文丨高丹丹（邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科）

導(dǎo)讀

春冬季節(jié)作為天氣變化最大的兩個(gè)季節(jié)，既是流行性感冒的高發(fā)時(shí)期，同時(shí)也是病毒性肺炎最易產(chǎn)生的時(shí)期。由于春冬季節(jié)的呼吸道疾病非常活躍，很多人由于癥狀相似誤把病毒性肺炎認(rèn)作流行性感冒，從而錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)期。那么，病毒性肺炎和流感應(yīng)該如何進(jìn)行區(qū)分呢？

什么是流感和病毒性肺炎？

流感，也可以稱為流行性感冒，是由流行性流感病毒引起的急性呼吸道傳染疾病。此病一般是通過人們之間交流產(chǎn)生的飛沫和人體接觸進(jìn)行傳染，具有高度的傳染性。一般被感染后，會(huì)出現(xiàn)高熱、頭痛、乏力、眼結(jié)膜炎和全身肌肉酸痛等中毒癥狀。發(fā)病有季節(jié)性，北方常在冬春季節(jié)，而南方可以全年流行，由于變異率高，人群普遍易感。此病情一般3-14 天就會(huì)治愈，但本身存在基礎(chǔ)疾病或者老人、嬰幼兒被傳染后可能引發(fā)其他疾病從而危及人身安全。病人在潛伏期內(nèi)會(huì)排出大量傳染性的病毒，傳染給身邊的人。流感還會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥，對(duì)人體的肺部、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟造成損害。

病毒性肺炎是由于上呼吸道受到病毒感染，病毒向下蔓延所導(dǎo)致的肺部炎癥，近段時(shí)間蔓延的新型冠狀病毒所導(dǎo)致的肺炎便是病毒性肺炎。本病一年四季都有可能發(fā)生，但在冬春季節(jié)最容易傳染和爆發(fā)。本病的癥狀一般較輕，與支原體肺炎和流行性感冒的癥狀比較相似，身體也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛乏力、頭痛這樣的癥狀。體質(zhì)較差的老年人和嬰幼兒受到感染的可能性較大，且病情較為嚴(yán)重，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致死亡。

如何區(qū)分流感和病毒性肺炎？

流感和病毒性肺炎雖然在癥狀和發(fā)生時(shí)間上很相似，同時(shí)也都是傳染性疾病。但從產(chǎn)生、癥狀、和醫(yī)院檢查中都存在很多的區(qū)別。接下來讓我們從這幾個(gè)方面了解一些流感和病毒性患者的不同，以便于人們更早地發(fā)現(xiàn)、治療。

首先從兩者病毒的產(chǎn)生來說，病毒性肺炎主要是由于不同的病毒進(jìn)入人體的上呼吸道，從而蔓延至下導(dǎo)致肺部產(chǎn)生的肺部炎癥。目前的新型冠狀病毒肺炎主要是由于冠狀病毒進(jìn)入人體所感染的肺炎，此病毒屬于病毒性肺炎的一種。而流感是由于流感病毒進(jìn)入人體所導(dǎo)致的一種急性呼吸道傳染疾病，是一種傳播速度快且傳染性很強(qiáng)的疾病。甲型H1N1、乙型流感病毒便是我們生活中見過的流感病毒。

流感和病毒性肺炎的癥狀不同。流感主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身酸痛乏力、流鼻涕和鼻塞等癥狀，體溫最高可達(dá)到40 攝氏度，可有食欲不振等的癥狀發(fā)生，部分患者還會(huì)發(fā)生腹痛腹脹、嘔吐、腹瀉等癥狀。潛伏期1-3 天，48 小時(shí)內(nèi)早期使用抗病毒治療，身體也會(huì)逐漸獲得恢復(fù)。有的患者伴隨著咳嗽和全身無力的癥狀，病情恢復(fù)需要1-2 周。如果流感較為嚴(yán)重，可能會(huì)引發(fā)并發(fā)癥，例如：肺炎、神經(jīng)系統(tǒng)的損傷、心臟的損傷。而病毒性肺炎主要表現(xiàn)為乏力、干咳和發(fā)熱的癥狀。如果病情較為嚴(yán)重，在感染病毒后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，甚至出現(xiàn)器官的衰竭。對(duì)于一些自身原有疾病或者老年人來說，病情惡化更加嚴(yán)重，要進(jìn)行及時(shí)的救治。

流感和病毒性肺炎在醫(yī)院具體的檢查中也會(huì)體現(xiàn)出不同。流感檢查外周血象：白細(xì)胞總數(shù)不高或減低，淋巴細(xì)胞相對(duì)增加。血清學(xué)檢查：疾病初期或恢復(fù)期雙份血清抗流感病毒抗體滴度有四倍或以上增高。病毒分離，從患者的鼻咽部和氣道分泌物檢查出流感病毒。病毒性肺炎對(duì)白細(xì)胞的檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常值的范圍內(nèi)，白細(xì)胞主要是單核細(xì)胞。胸部X 光線的檢查，可見肺紋理增多，磨玻璃狀陰影，小片狀浸潤或廣泛浸潤、實(shí)變，病情嚴(yán)重者顯示雙肺彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤，但大葉性實(shí)變及胸腔積液者均不多見。病毒性肺炎的致病原不同，所檢查出的肺部也就呈現(xiàn)不同。

無論是流感和病毒性肺炎都會(huì)對(duì)人體造成損害，如果發(fā)現(xiàn)有疑似癥狀的發(fā)生，最好去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查。春冬季節(jié)由于天氣的變化，呼吸道病毒傳染情況多，許多人不太注意可能因此患上流行性感冒，還有一些人患上了病毒性疾病。如果發(fā)現(xiàn)自身或者身邊的人出現(xiàn)了一些疑似癥狀，應(yīng)該提高警惕并積極采取預(yù)防措施。例如最近發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎，極高的傳染率和死亡率牽動(dòng)著人民的心，如果出現(xiàn)了疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離和治療，這樣既是對(duì)自身身體的負(fù)責(zé)，也是對(duì)身邊人身體的負(fù)責(zé)?？傊?，在冬春季節(jié)要學(xué)會(huì)區(qū)分流感和病毒性肺炎，了解兩者的不同，要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)。