文丨王洋澤（四川省南充市蓬安縣人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀

在我們?nèi)粘Ｉ钪?，大多?shù)人都經(jīng)歷過尿液檢驗(yàn)，尿液檢驗(yàn)對(duì)于檢驗(yàn)科來說，是一項(xiàng)基礎(chǔ)性的檢驗(yàn)項(xiàng)目。同時(shí)，尿液檢驗(yàn)和其他的檢驗(yàn)項(xiàng)目相比較，一般是采用試紙條檢查和顯微鏡檢查兩種方式。尿液檢驗(yàn)適用的范圍非常廣，通過尿液檢驗(yàn)，能夠更加準(zhǔn)確地反映出我們身體中各個(gè)指標(biāo)是否存在異常。在檢驗(yàn)的過程中，被檢驗(yàn)的樣本能夠很清晰地體現(xiàn)出陰性或者陽性，能夠進(jìn)一步對(duì)一些疾病產(chǎn)生的原因進(jìn)行確認(rèn)，因此，尿液檢驗(yàn)成為了當(dāng)前臨床上檢驗(yàn)各種疾病的主要方式。

那么通過尿液檢驗(yàn)，能夠發(fā)現(xiàn)患者身體中存在哪些疾病呢，讓我們做出進(jìn)一步的分析。在我們的實(shí)際生活中，對(duì)患者尿常規(guī)的檢查時(shí)候，主要檢查患者是否存在腎病、糖尿病、泌尿感染和其他疾病，下面我們就從主要的疾病進(jìn)行分析：

（1）通過尿液檢驗(yàn)對(duì)腎病類的反應(yīng)：一般情況下檢驗(yàn)?zāi)蛞褐械乃釅A度，也就是我們常說的pH 值，通過pH 值來分析尿液中的隱血、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)以及蛋白質(zhì)的顏色等各項(xiàng)指標(biāo)是否正常。正常的參考指標(biāo)值是:4.6-8.0、1.005-1.030 之間，分為陰性和陽性兩個(gè)種類，正常的尿液顏色是淡黃色和深黃色，如果出現(xiàn)指標(biāo)檢測(cè)范圍之外的數(shù)值，就說明可能存在腎功能方面的損害，或者存在某些腎類疾病。

（2）通過尿液檢驗(yàn)反映糖尿病：尿液檢驗(yàn)通過對(duì)尿液的酸堿度、蛋白質(zhì)、比重和黃體酮等這幾個(gè)指標(biāo)進(jìn)行檢查，能夠很清楚的反應(yīng)出患者有無尿糖、有無相關(guān)的并發(fā)癥，以及酮血癥疾病，而尿液正常的顯示數(shù)值應(yīng)該是為陰性。

（3）通過尿液檢驗(yàn)反映泌尿感染相關(guān)疾?。耗蛞簷z驗(yàn)的主要檢查項(xiàng)目為白細(xì)胞和紅細(xì)胞以及亞硝酸鹽，觀察尿液的顏色和渾濁的程度，有沒有發(fā)生變化。這時(shí)，亞硝酸鹽總是呈現(xiàn)陰性，而通過化學(xué)的方式進(jìn)行檢驗(yàn)白細(xì)胞以及紅細(xì)胞并不能為臨床診斷提供精準(zhǔn)的證明，往往需要通過其他的檢驗(yàn)方式進(jìn)行確認(rèn)，這個(gè)方式只是能夠起到過篩的作用。

（4）其他疾病檢驗(yàn)：其他疾病也能夠通過對(duì)尿液的檢測(cè)來發(fā)現(xiàn)，除了對(duì)常規(guī)的檢查指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)外，還要增加對(duì)膽紅素指標(biāo)的檢測(cè)。如膽紅素正常的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該為弱陽性，當(dāng)膽紅素顯示為陰性的時(shí)候，往往會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀。

但是，尿液標(biāo)本非常容易受到物理和化學(xué)等方面因素的影響，從而影響尿液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，影響疾病的診斷和治療。對(duì)尿液檢驗(yàn)的問題，如果你還存在不了解，想要對(duì)它們一探究竟的話，就繼續(xù)往下看吧，相信你看完會(huì)收獲滿滿。

尿液檢驗(yàn)通常是讓患者自行進(jìn)行尿液的采集，醫(yī)護(hù)人員只是簡單的口頭講解如何采集尿液。所以，很多患者在采取尿液標(biāo)本的時(shí)候，收集過程和收集方法不正確，使采集的尿液標(biāo)本達(dá)不到合格的要求。因此，面對(duì)這種情況，醫(yī)護(hù)人員要提高對(duì)尿液樣本采集的重視程度，要確?；颊吣軌蚩茖W(xué)的搜集樣本，特別是女性在采集的過程中，注意不得在經(jīng)期尿液檢驗(yàn)，而且要防止一些分泌物摻雜到尿液中。還需要注意的是，對(duì)需要尿液采集的患者要提前告訴其在清晨采集，并且在采集尿液的時(shí)候，所使用的容器要保持清潔和干燥，在取尿的時(shí)候盡量保持在十毫升左右，采集完之后要盡快地送到檢驗(yàn)科，并且告訴相關(guān)檢驗(yàn)人員，避免與其它患者的尿液樣本混淆。

尿液樣本的收集相對(duì)而言比較容易，而且對(duì)患者來說沒有任何身體上的傷害，所以能夠讓患者所接受。但是，尿液樣本還存在一定的不穩(wěn)定性，主要表現(xiàn)在由于室內(nèi)溫度的影響，使尿液內(nèi)的細(xì)菌在生長的時(shí)候較快，尿液里面的蛋白質(zhì)也很容易進(jìn)行分解，從而最終導(dǎo)致尿液里面的分子和離子會(huì)受到一定程度的破壞，這種問題的形成，往往都是由于檢驗(yàn)工作量大以及其他因素的影響，不能及時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)，這就導(dǎo)致了檢驗(yàn)結(jié)果存在一定的偏差。因此，醫(yī)院要不斷提升尿液檢驗(yàn)的時(shí)效性和科學(xué)性，避免類似情況的出現(xiàn)。

以上我們對(duì)尿液檢驗(yàn)存在的問題進(jìn)行了分析，由于影響尿液檢驗(yàn)的因素比較多，所以很容易出現(xiàn)各種各樣的問題，在尿液標(biāo)本采集、送檢到檢驗(yàn)或者檢驗(yàn)結(jié)果的整個(gè)過程中，要提高重視質(zhì)量控制程度。如試紙檢驗(yàn)中，因?yàn)槟蛞号c尿液之間也是存在差異的，有的患者的尿液對(duì)試紙敏感程度不高，所以這種物理的檢測(cè)方式存在一定的局限性，通常情況下醫(yī)生都是把尿液的檢測(cè)歸為過篩性，要求準(zhǔn)確度高的還是采用鏡檢的方式，以此來排除各種因素的干擾和影響，來保證檢測(cè)的準(zhǔn)確率。

綜上所述，我們不要小看尿液檢驗(yàn)中存在的問題，它對(duì)結(jié)果準(zhǔn)確性有著很大的影響，因此，面對(duì)可能影響尿液檢驗(yàn)結(jié)果的因素，不僅醫(yī)生要加強(qiáng)管理，而且患者本身也要提高重視程度，根據(jù)醫(yī)生的要求嚴(yán)格進(jìn)行操作，從而通過尿液檢驗(yàn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體中存在的疾病，為自己迎來一個(gè)健康的身體。