文丨趙云燕（達州市通川區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心）

導讀

齲病，俗稱蛀牙，屬細菌性疾病。常在牙齒表面形成斑塊，嚴重者形成齲洞。齲病不僅嚴重影響美觀，還會加重機體胃腸道負擔。此外，因口咽部相通，而肺部與口腔內(nèi)部的致病菌存在部分相同，因此日?？人?、呼吸、吞咽均能將細菌帶入氣道進入肺部致肺部感染，加之老年人群普遍免疫力較差，故老年人群易感肺炎。

老年人長齲齒原因

飲食因素。老年人群由于消化、咀嚼、涎腺等功能持續(xù)衰退，飲食多以蔗糖和精制面粉為主。有研究表示蔗糖可促使口腔加速繁殖變形鏈球菌，而變形鏈球菌為齲病致病菌之一。此外，精制面粉由于去除胚芽和麩麩劑，淀粉含量常較高，纖維含量較少，食用過程易致血糖快速生成，長期服用易增加II 型糖尿病等心血管疾病風險。

唾液因素。老年人群因牙齦、牙槽萎縮和齒間縫隙增大，食物易發(fā)生嵌塞，從而致口腔環(huán)境日漸受損、口腔內(nèi)部自凈功能下降。此外，涎腺功能下降促使溶菌酶（免疫防御機制）含量減少，造成口腔內(nèi)部防御機制無法有效殺滅細菌，促使齲細菌在老年患者口腔內(nèi)大量繁殖，增大老年人群患齲病的風險。

牙齒自身因素。老年人群因牙齒組織硬度下降，致牙體脆弱易損，且抗齲、耐酸等能力均明顯減弱，因此多數(shù)老人患齲病后會快速發(fā)展，形成齲洞。其中齲洞內(nèi)含大量細菌，可引發(fā)老年患者發(fā)生咽炎，甚至肺炎。

基礎疾病。從啼哭的小孩到行動緩慢的老人，機體若在生長發(fā)育時期保證充足的營養(yǎng)，形成健康及正常的牙頜和頜骨解剖形態(tài)，那么步入老年后其抗齲病能力可保持較高水平。但因多數(shù)老人在生長發(fā)育期間未能保證足夠的營養(yǎng)和正常的頜骨解剖形態(tài)，且隨著年齡增長，身體機能的下降、基礎疾病的消耗（糖尿病、結核等）、自身免疫力的持續(xù)下降等，促使老年人群的齲病發(fā)病率持續(xù)上升。

如何預防齲齒

含鈣食品。牙齒的生長發(fā)育離不開鈣，鈣含量高的食物有雞蛋、蝦米、山楂、海帶、豆制品、芝麻、牛奶、紫菜、奶酪等。其中乳酪不僅鈣含量高，還能起到保護牙齒的作用，且乳酪所富含的磷酸鹽可有效平衡口腔酸堿度，減少口腔酸性環(huán)境，從而形成良好的口腔環(huán)境，減少齲病發(fā)生風險。此外，魚貝類及蛋黃類食物含鈣量也較高，如蝦皮、泥鰍、螺和蚌等；蔬菜含鈣較高食物有蘿卜、芥菜、西蘭花、香菇、金針菇、木耳、菠菜等；海產(chǎn)品含鈣較高食物有海參、田螺、蛤蜊和各類魚等。

粗纖維食品。有研究表示芹菜富含大量粗纖維素，在咀嚼時可有效清除牙齒細菌，因為芹菜被戲稱“蔬菜牙刷”。其中，咀嚼芹菜時因口腔分泌唾液，越大口咀嚼，口腔分泌唾液越多，從而達到中和口腔內(nèi)部酸性物質(zhì)，減少牙菌斑產(chǎn)生的作用。此外，大口咀嚼芹菜還能刺激胃腸道蠕動，幫助排便。除芹菜外，生活中富含粗纖維的食品還有許多，如水果類有山楂、蘋果、菠蘿、草莓、葡萄等；糧食類有地瓜、蕎麥、玉米、高粱、黃豆等；蔬菜類有毛豆、韭菜、竹筍、黃花菜、香椿等；菌類有杏鮑菇、猴頭菇、香菇、平頭菇、木耳等；豆類有黃豆、燕麥、核桃、玉米、花生等。

茶飲。據(jù)資料顯示，飲茶后漱口齲病發(fā)病率可有效降低，原因在于茶葉含氟量較高，每100g 茶葉中氟含量高達10mg，且氟含量的80%為水溶性。由此可見，若每日飲茶為10g，則可有效吸收水溶性氟約1.5mg。此外，茶飲為堿性飲料，可有效抑制機體鈣含量的丟失，從而達到增強牙齒硬度，保護牙齒的效果。目前，多數(shù)推薦飲用綠茶來降低齲病發(fā)病率，可能與綠茶是目前后續(xù)加工最少，原生態(tài)物質(zhì)保留最多有關。另一方面，綠茶富含的兒茶素，可有效降低口腔內(nèi)致齲病的變形鏈球菌，同時減輕口氣。

愛護牙齒。除飲食外，最重要的莫過于愛護牙齒，保持清新的口腔。老年人群若想有效避免齲病，應做到以下幾點。（1）飯后漱口，避免食物殘渣停留牙間隙，必要時可采用牙簽進行剔除；（2）養(yǎng)成正確及良好的刷牙習慣，至少保證刷牙次數(shù)維持在一天2 次，早晚各一次，且每次刷牙時間需達3min，達到有效按摩牙齦的作用；（3）定期檢查牙齒，每半年或一年進行一次口腔檢查，若出現(xiàn)牙痛或牙齦出血等情況，需及時就診。