文丨李治軍（樂山市市中區(qū)人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀

相信大家在日常生活中都聽說或者有過各類結(jié)石癥狀，如膽結(jié)石、腎結(jié)石等。許多人都聽說過患有結(jié)石以后患者的痛苦，再加上這些常見結(jié)石的部位比較具體，因此在檢查過程中人們總能準(zhǔn)確了解到具體疼痛的部位。但很少有人對輸尿管結(jié)石有所了解，往往在接受B 超檢查時會出現(xiàn)對相關(guān)注意事項不了解，干預(yù)B 超檢查結(jié)果準(zhǔn)確性的狀況。為了順利實(shí)現(xiàn)B 超檢查并提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，患有輸尿管結(jié)石的患者在B 超檢查時需要了解哪些相關(guān)注意事項呢？

輸尿管結(jié)石的概念

輸尿管結(jié)石與其他的結(jié)石病不同，很少有出現(xiàn)原發(fā)性輸尿管結(jié)石的情況。通常情況下都是由于患者患有腎結(jié)石，在排出結(jié)石的過程當(dāng)中由于結(jié)石難以通過輸尿管狹窄處受到阻礙形成。一旦輸尿管中的結(jié)石不能夠順利排出輸尿管，結(jié)石就會停留在受阻的位置并且不斷長大?；加休斈蚬芙Y(jié)石以后患者會有明顯的結(jié)石病癥狀表現(xiàn)，如感覺到腎器官絞痛、血尿等。此外輸尿管結(jié)石還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)梗阻及腎積水等并發(fā)癥，必須要及時治療輸尿管結(jié)石防止患者身體受到更大的傷害。

輸尿管結(jié)石癥狀的具體處理辦法

腎絞痛。輸尿管結(jié)石患者會表現(xiàn)出典型的腎絞痛癥狀，大多數(shù)出現(xiàn)在患者大量運(yùn)動以后或者夜間休息時?；颊邥杏X到身體一側(cè)腰背部有劇烈的疼痛感受，而且下腹部和大腿內(nèi)側(cè)也具有一定的疼痛感，還會出現(xiàn)惡心嘔吐及面色蒼白等狀況。輸尿管結(jié)石會導(dǎo)致患者坐立難安，但一部分患者出現(xiàn)腎絞痛后會發(fā)現(xiàn)隨尿排出了一部分結(jié)石。出現(xiàn)腎絞痛時一定要及時對患者采取痙攣疏解和鎮(zhèn)痛治療的手段控制患者疼痛的劇烈感。

血尿。絕大多數(shù)輸尿管結(jié)石患者都會出現(xiàn)血尿，但只有一小部分較為嚴(yán)重的患者才能夠直接觀察到尿色是紅色，其它的都需要通過尿液化驗以后才能發(fā)現(xiàn)。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿液呈現(xiàn)紅色時一定要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)化驗檢查，盡早診斷是否由于輸尿管結(jié)石導(dǎo)致。

腎積水。腎積水對患者整個人體的傷害較大，常常是由于輸尿管被結(jié)石堵住以后尿液排出不暢導(dǎo)致。一部分腎積水患者并沒有任何明顯的癥狀表現(xiàn)，但如果出現(xiàn)腎積水沒有及時診斷導(dǎo)致病情惡化以后會導(dǎo)致患者一側(cè)腎功能嚴(yán)重受損或者兩側(cè)腎積水嚴(yán)重的患者還可能出現(xiàn)尿毒癥，必須要重視輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的腎積水總體。

炎癥發(fā)熱。由于輸尿管結(jié)石也存在誘發(fā)患者輸尿管細(xì)菌感染等問題，可能會使患者出現(xiàn)腎積膿和炎癥高熱的癥狀，病情嚴(yán)重時還會誘發(fā)敗血癥，對患者的生命安全造成威脅。因此針對輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的身體發(fā)熱癥狀必須要及時給予患者維生素支持，然后讓醫(yī)生為患者采取退燒治療。當(dāng)出現(xiàn)腎積膿以后一定要盡快才取輸尿管支架或者腎穿刺的方法將腎臟器官中的膿液引流出來。

輸尿管結(jié)石患者接受B 超檢查時的注意事項

首先，輸尿管結(jié)石患者在對泌尿系統(tǒng)進(jìn)行B 超檢查時一定要提前憋尿處理，使膀胱保持在充盈的狀態(tài)下能夠獲取到更加清晰的醫(yī)學(xué)超聲影像。其次，輸尿管結(jié)石患者必須要注意特別小的結(jié)石可以隨輸尿管排出體外，但在通過尿道時患者感受不到任何結(jié)石的存在。所以當(dāng)結(jié)石排出體外以后B超檢查的方式無法準(zhǔn)確答出輸尿管結(jié)石的狀態(tài)。最后，即使患者輸尿管中存在結(jié)石，但受到B 超檢測技術(shù)的限制無法完成整體性的檢查和判定，也就是說利用b 超檢查輸尿管結(jié)石的結(jié)果存在一定的失誤率。為了準(zhǔn)確探知是否患有輸尿管結(jié)石，患者應(yīng)該到泌尿科選擇更加精準(zhǔn)的泌尿科系CT 檢查。相比起B(yǎng) 超檢查，CT 檢查的方式能夠精準(zhǔn)判別患者體內(nèi)結(jié)石的大小和位置，便于醫(yī)生在參考和實(shí)施手術(shù)操作時對數(shù)據(jù)的整體把握。

輸尿管結(jié)石患者的飲食注意事項

輸尿管結(jié)石患者在日常的飲食要注意不要喝濃茶或者含礦物質(zhì)較高的水，避免受到其中促進(jìn)結(jié)石生成物質(zhì)的影響。同時也應(yīng)該少量食用含蛋白量較高的食物，這類食物比較容易使人體出現(xiàn)鹽酸尿和黃嘌呤增加的問題。此外，大量的動物性蛋白和糖也會在人體體內(nèi)生成酸性組織，會增加患者對含鈣物質(zhì)的吸收情況。

綜上所述，對輸尿管結(jié)石患者采取B超檢查并不能取得較好的檢查結(jié)果，因此在病情分析時患者應(yīng)該準(zhǔn)確向生反映自身的狀況，讓醫(yī)生對患者是否需要到泌尿科進(jìn)行深層次檢查做出準(zhǔn)確判斷，有利于減少患者不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出，為患者正常的身體健康需求提供保障。