郭 英，熱孜萬古麗·艾合買提

（新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002）

近幾年糖尿病的發(fā)病率不斷升高，糖尿病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與飲食習(xí)慣、生活方式以及基因遺傳等相關(guān)[1]。糖尿病屬于慢性代謝性疾病，具有病程長、短時(shí)間無法治愈的特點(diǎn)，多數(shù)患者需要終生接受治療干預(yù)，一定程度上會影響患者的生活質(zhì)量。本文主要探討治療糖尿病胰島素不同注射方式的護(hù)理要點(diǎn)，旨在分析不同胰島素注射方式的應(yīng)用價(jià)值，同時(shí)為提高糖尿病患者的治療效果提供合理的參考，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2019年1月1日～2019年6月1日在我院治療的184例糖尿病患者作為研究對象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將184例患者隨機(jī)分成對照組與觀察組?；颊呒捌浼覍僮栽竻⑴c本次研究，且知情同意本次研究全部方法。對照組93例患者中，男性57例、女性34例，1型糖尿病8例、2型糖尿病85例；觀察組91例患者中，男性55例、女性36例，1型糖尿病8例、2型糖尿病83例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組胰島素注射方法

對照組患者給予常規(guī)多次皮下注射方式，具體操作如下：胰島素注射前首先對患者進(jìn)行一定的健康教育，說明胰島素注射的必要性，確?；颊吲浜?。每日實(shí)施皮下注射三次，于早中晚餐前10分鐘左右進(jìn)行注射，同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際血糖指數(shù)實(shí)時(shí)調(diào)整胰島素給藥量[2]。

1.2.2 觀察組胰島素注射方法

觀察組患者給予胰島素泵注射方式，具體操作如下：胰島素注射前首先對患者進(jìn)行一定的健康教育，說明胰島素注射的必要性，介紹胰島素泵以及給藥方法，組成確?；颊吲浜?。采用韓國丹納生產(chǎn)的胰島素泵，通過輸注管路前段引導(dǎo)針扎入皮下，胰島素泵在電池的驅(qū)動下使活塞行胰島素持續(xù)皮下注射。根據(jù)患者的情況設(shè)定基礎(chǔ)給藥量以及餐前量，并根據(jù)實(shí)際不斷調(diào)整[2-3]。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上添加健康教育模式具體步驟如下：（1）心理輔導(dǎo)：患者需要長期堅(jiān)持用藥來控制血糖水平，這不僅會增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，長期注射胰島素對患者的身體也有損害，因此患者的心理壓力處于長期得不到釋放的狀態(tài)，故應(yīng)使患者勇敢直面患病的事實(shí)，疏導(dǎo)不良情緒；（2）飲食指導(dǎo)：這是患者維持健康的主要手段，指導(dǎo)患者及時(shí)糾正以往錯誤的不良生活作風(fēng)習(xí)慣，戒煙酒，戒油膩，確保飲食的清淡，減少糖分?jǐn)z入；（3）運(yùn)動指導(dǎo)：除飲食護(hù)理外，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動也很重要，一般患者年齡比較高，所以可以做些諸如太極、八段錦脂類的運(yùn)動，既可以增強(qiáng)抵抗力，又不會造成太大的負(fù)擔(dān)；（4）知識宣講：針對特定的人群，定期開展知識講座，發(fā)放宣傳手冊，用通俗易懂的言語向患者普及常見問題以及注意事項(xiàng)等。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組患者空腹、餐后血糖以及胰島素注射量。

（2）采用自制調(diào)查問卷，比較對照組與觀察組患者護(hù)理滿意度是否存在差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)用±s表示，P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，即SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行所有的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者空腹、餐后血糖、胰島素注射量以及護(hù)理滿意度比較

觀察組患者空腹血糖、餐后血糖、胰島素注射量以及護(hù)理滿意度均顯著高于對照組，比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者空腹、餐后血糖、胰島素注射量以及護(hù)理滿意度比較[±s，n（%）]

表1 兩組患者空腹、餐后血糖、胰島素注射量以及護(hù)理滿意度比較[±s，n（%）]

組別 例數(shù)（n） 空腹血糖（mmol/L） 餐后血糖（mmol/L） 胰島素注射量（U/d） 護(hù)理滿意度[n（%）]對照組 93 7.84±0.68 9.27±1.32 45.59±2.71 80（86.02）觀察組 91 5.61±0.56 7.84±0.89 37.22±2.09 85（93.41）t/x2 5.324 5.634 6.025 6.391 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

糖尿病的病發(fā)機(jī)制目前尚不明確，目前尚沒有能夠完全治愈糖尿病的方法，該病在臨床上大多以注射胰島素等藥物治療為主，能夠在一定程度上緩解患者的臨床癥狀，但是不能完全治愈，且患者必須長期注射胰島素，一旦中途停止注射胰島素將加重患者的臨床癥狀。胰島素注射是糖尿病患者必不可少的干預(yù)措施之一，胰島素注射對穩(wěn)定糖尿病患者血糖具有重要意義[3]。胰島素注射方式方法較多，由于不同注射方法受到不同的影響較多，可能影響胰島素療效，因此必須使用更為科學(xué)、合理的胰島素注射方式[4]。本次研究表明，給予胰島素泵注射的觀察組患者空腹血糖、餐后血糖、胰島素注射量以及護(hù)理滿意度均顯著高于對照組，比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。然而胰島素泵作為一種新的治療手段，且需要隨身攜帶、價(jià)格較貴，因此需注意患者的經(jīng)濟(jì)狀況，提高糖尿病患者對胰島素泵的接受率。另外部分患者對新興設(shè)備接受率不高，因此臨床上還需要加強(qiáng)健康教育，增加患者對胰島素泵的認(rèn)識。

綜上所述，通過胰島素泵注射胰島素應(yīng)用價(jià)值顯著，相較于常規(guī)多次皮下注射能夠有效改善空腹血糖、餐后血糖、胰島素注射量，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。