張世梅

（如皋市人民醫(yī)院，江蘇 南通 226500）

原發(fā)性肝癌屬于臨床常見惡性腫瘤，該病發(fā)病初期，患者臨床癥狀并不明顯，待到病情持續(xù)發(fā)展后，腫瘤也會隨之增大，患者將出現(xiàn)食欲減退、肝部疼痛及局部出現(xiàn)腫塊等臨床表現(xiàn)，給患者生存質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響[1]。目前，臨床常采用介入手術(shù)對其治療，雖然該手術(shù)臨床療效顯著，但是多數(shù)患者由于缺乏疾病認(rèn)知，導(dǎo)致手術(shù)期間出現(xiàn)焦慮及抑郁等不良情緒，不但影響預(yù)后，還會延長患者住院時間[2]。因此，給予原發(fā)性肝癌患者綜合性護理干預(yù)十分必要[3]。本次研究以原發(fā)性肝癌患者為主，介入手術(shù)治療期間給予患者綜合性護理后，分析護理效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月～2019年11月收治的76例原發(fā)性肝癌患者為主，按照硬幣兩面法準(zhǔn)則將其分為研究組（n=38）與對照組（n=38）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者基本資料齊全；（2）參選患者均符合原發(fā)性肝癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在手術(shù)禁忌癥；（2）患者心、腎等重要器官存在嚴(yán)重病變；（3）患者患有其它惡性腫瘤；（4）患者認(rèn)知功能及語言功能存在嚴(yán)重障礙；（5）患者患有嚴(yán)重精神疾病[4-5]。對照組男25例，女13例；年齡37～68歲，平均52.50±15.69歲；研究組男24例，女14例；年齡38～69歲，平均53.50±15.73歲。本次研究獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會審批，且患者及家屬均知情。將上述資料比對后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），不存在差異。

1.2 方法

對照組：給予患者常規(guī)護理干預(yù)，護理人員告知患者手術(shù)過程，并對其施護理服務(wù)。

研究組：對患者采用綜合性護理干預(yù)，具體為：（1）健康宣教：患者入院后，責(zé)任護士做自我介紹，并及時了解患者具體病況，幫助患者完善術(shù)前檢查；同時，責(zé)任護士根據(jù)患者情況向其講解疾病知識、手術(shù)過程，提高其認(rèn)知度。（2）心理疏導(dǎo)：責(zé)任護士密切關(guān)注患者情緒變化，并及時給予患者關(guān)愛及鼓勵，消除患者內(nèi)心緊張情緒。除此之外，可向患者及家屬講解以往治療成功案例，增強患者自信心，提高手術(shù)依從性。（3）手術(shù)護理：術(shù)中，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，并及時為主治醫(yī)師傳遞手術(shù)器械。術(shù)后，監(jiān)測患者血壓、脈搏及心肺功能，叮囑患者術(shù)后12 h內(nèi)絕對臥床休息；并告知患者以流質(zhì)飲食為主，且忌辛辣、忌油膩。除此之外，對于體溫較高患者，可采用物理降溫法平衡患者體溫。

1.3 觀察指標(biāo)

護理效果評估：根據(jù)患者住院時間及住院費用進行評價，患者住院時間越短、住院費用越少，表明護理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)資料借助SPSS 21.0分析，以卡方（x2）檢驗計數(shù)資料、百分?jǐn)?shù)（%）表示，用t檢驗計量資料、平方差[（±s）]表示，檢驗結(jié)果有差異以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

研究組38例患者，住院時間（8.13±1.24）d、住院費用（10121.41±986.26）元；研究組38例患者，住院時間（10.77±2.36）d、住院費用（12103.25±1102.88）元。由表1知：研究組患者住院時間及住院費用均低于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.10、8.25，P＜0.05）。

表1 護理效果對比（±s）

表1 護理效果對比（±s）

組別 例數(shù) 住院時間（d） 住院費用（元）研究組 3 8 8.1 3±1.2 4 1 0 1 2 1.4 1±9 8 6.2 6對照組 3 8 1 0.7 7±2.3 6 1 2 1 0 3.2 5±1 1 0 2.8 8 t-- 6.1 0 8.2 5 P-- 0.0 0 0.0 0

3 討 論

近幾年，隨著人們生活方式及飲食習(xí)慣的改變，原發(fā)性肝癌發(fā)病率呈逐年遞增趨勢。臨床指出，該類患者一旦發(fā)病，病情嚴(yán)重、進展迅速，若未及時采取治療措施，可能導(dǎo)致患者死亡[6]。目前，臨床常見治療方式以介入手術(shù)為主，但是研究發(fā)現(xiàn)，部分患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率仍然較高，因此，對原發(fā)性肝癌患者介入手術(shù)治療期間采取合理化護理干預(yù)十分必要[7]。

本次研究結(jié)果表明，研究組患者住院時間及住院費用依次為：（8.13±1.24）（10121.41±986.26），均顯著低于對照組（10.77±2.36）（12103.25±1102.88），組間對比具有統(tǒng)計學(xué)差異。在馮小濤，焦雨薇，李琰[8]的研究中，研究組住院時間及住院費用（8.25±1.36）（11039.57±973.12）相較對照組（10.93±2.78）（12578.36±1078.45）均偏低；該研究與其研究結(jié)果基本相同，說明本次研究結(jié)果成立。

綜上所述，對原發(fā)性肝癌患者采用綜合性護理干預(yù)，既能縮短患者住院時間，還能減少患者住院費用，臨床應(yīng)進一步推廣及應(yīng)用。