劉 霞，葛萬霞

（山東省青島市城陽第二人民醫(yī)院，山東 青島 266110）

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，人們的生活質(zhì)量逐漸提高，就醫(yī)對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求更高。急性腦梗死是臨床的常見疾病，有多種影響因素，環(huán)境以及高血壓都會(huì)影響急性腦梗死的發(fā)病情況，急性腦梗死的急救護(hù)理流程面臨著更高的要求。急性腦梗死發(fā)病比較快，患者的神經(jīng)由于疾病受到影響，嚴(yán)重影響了患者的學(xué)習(xí)、工作與生活，為了護(hù)理工作進(jìn)行的更加順利，我院選取在2018年1月～2018年9月來我院就診的54例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，對(duì)優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救效率和生活質(zhì)量的影響展開了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2018年1月～2018年9月來我院就診的54例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，對(duì)臨床資料進(jìn)行分析，該研究所選病例已經(jīng)經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬都知情同意，由此我院對(duì)優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救效率和生活質(zhì)量的影響展開了研究。將兩組均分為觀察組和對(duì)照組,每組27例。對(duì)照組:男性12例，女性15例；觀察組：男性16例，女性11例。對(duì)兩組患者臨床資料進(jìn)行分析，其性別年齡無意義不具有可比性（P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)護(hù)理流程。值班工作人員要堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各種搶救程序，仔細(xì)檢查搶救室物品，所有的急救護(hù)理操作都要遵循無菌技術(shù)操作原則，保持綠色通道暢通[1-2]。

1.2.2 觀察組

在常規(guī)護(hù)理流程的基礎(chǔ)上優(yōu)化急診護(hù)理流程。分診護(hù)士應(yīng)該做好分診和分診預(yù)檢工作，護(hù)理工作人員需要嚴(yán)格把握出診的時(shí)間，及時(shí)的為患者建立靜脈通道，患者如果失血過多，護(hù)理工作人員應(yīng)該及時(shí)為患者補(bǔ)充血容量，急診分區(qū)的標(biāo)志要明顯，一般黃色和綠色比較醒目，優(yōu)化整個(gè)搶救流程，能使患者搶救成功的概率更大[3-5]。負(fù)責(zé)好院前急救工作，及時(shí)的完成急救護(hù)理，評(píng)估患者的病情，幫助患者以及家屬解決遇到的困難，對(duì)患者的癥狀緊急處理，遵醫(yī)囑建立靜脈通道，提前準(zhǔn)備好急救用物，為患者爭取更多的搶救時(shí)間，對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，及時(shí)的指導(dǎo)患者家屬心理支持，并且做好宣教工作，指導(dǎo)患者進(jìn)行意識(shí)恢復(fù)訓(xùn)練，對(duì)患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練指導(dǎo)，實(shí)施心肺復(fù)蘇應(yīng)該迅速準(zhǔn)確，并且人工呼吸應(yīng)該與胸外心臟按壓交替進(jìn)行[6]。

1.3 評(píng)價(jià)方法

自制問卷表調(diào)查分析兩組護(hù)理質(zhì)量。包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理操作、對(duì)癥護(hù)理及護(hù)理滿意度等。分為優(yōu)、良、差3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究獲取患者資料采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件分析；計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 急救效率比較

研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的急救效率96.30%與對(duì)照組88.89%相比較高(p＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者的急救效率比較（n=27）

2.2 生活質(zhì)量比較

研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的生活能力評(píng)分（142.48±23.41）與對(duì)照組生活能力評(píng)分（101.54±21.76）相比較高(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者的生活能力評(píng)分比較（±s）

表2 兩組患者的生活能力評(píng)分比較（±s）

組別 優(yōu)化前 優(yōu)化后觀察組（n=27） 86.42±21.03 142.48±23.41對(duì)照組（n=27） 87.31±20.65 101.54±21.76 t 7.457 7.821 P 0.041 0.036

3 討 論

急性腦梗死的發(fā)病原因主要是由于心源性疾病，急性腦梗死患者的急救護(hù)理流程對(duì)患者有很大的影響。優(yōu)化急救護(hù)理流程要求急診相關(guān)醫(yī)務(wù)人員一定要有經(jīng)驗(yàn)，自主提高搶救能力，急診值班人員要時(shí)刻堅(jiān)守崗位，以免延誤了患者的病情，如果有急事離崗，應(yīng)該有其他醫(yī)務(wù)人員頂崗，相關(guān)崗位必須有值班人員，對(duì)于急診科室的設(shè)施配備一定要保證齊全，并且要定期進(jìn)行檢查，保證急救設(shè)施能夠正常使用，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該認(rèn)真執(zhí)行自己的任務(wù)，并且探討節(jié)省時(shí)間的方法，研究發(fā)現(xiàn)優(yōu)化急診搶救流程使搶救成功的概率更大。在危重患者搶救的同時(shí)應(yīng)該及時(shí)的與患者家屬進(jìn)行溝通，為搶救節(jié)約時(shí)間，對(duì)于患者重要的病情要及時(shí)的告知家屬，取得患者以及家屬的同意，急診工作人員應(yīng)該指導(dǎo)患者家屬書寫急診病歷，對(duì)于患者做的檢查以及患者家屬拒絕的相關(guān)檢擦，全部都要求患者以及家屬簽字，在為患者搶救的同時(shí)，也要嚴(yán)格遵守法律規(guī)定，搶救時(shí)間以及完成時(shí)間都要進(jìn)行記錄，并且要記錄死亡原因以及死亡診斷，對(duì)于危重患者出現(xiàn)的情況，可以先為患者用藥，搶救的原則就是一切以患者為中心。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者的急救效率96.30%與對(duì)照組88.89%相比較高(p＜0.05)，且觀察組患者的生活能力評(píng)分（142.48±23.41）與對(duì)照組生活能力評(píng)分（101.54±21.76）相比較高(P＜0.05)。綜上所述，優(yōu)化急診護(hù)理流程應(yīng)用在對(duì)急性腦梗死患者的急救護(hù)理中，提高了急救效率和生活質(zhì)量，值得在臨床中應(yīng)用。