康秀蘭

（桂林市靈川縣疾病預(yù)防控制中心，廣西 桂林，541213）

從事公共場(chǎng)所與食品相關(guān)工作人員往往與廣大群眾密切基礎(chǔ)，其身體健康會(huì)直接影響人們身體健康。隨著現(xiàn)階段衛(wèi)生環(huán)境惡化及天然食源生產(chǎn)全球化等因素影響下，會(huì)對(duì)食品安全性造成影響，且腸道致病菌感染現(xiàn)象發(fā)生率高[1]。沙門氏菌為主要革蘭氏陰性腸道致病菌，近些年來(lái)我國(guó)沙門氏菌所致食物中毒占據(jù)細(xì)菌性食物中毒數(shù)量逐年增多，且占據(jù)第一位，當(dāng)沙門氏菌感染劑量高達(dá)15～20個(gè)菌時(shí)，死亡率達(dá)到1～4%[2]。因此，加強(qiáng)從事食品行業(yè)人員便樣標(biāo)本沙門氏菌檢測(cè)成為防范疾病重要措施。文章就沙門氏菌優(yōu)化檢測(cè)方法應(yīng)用于預(yù)防性體檢便樣檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2019年12月期間預(yù)防性體檢人群101例作為本次研究對(duì)象，其中男50例，女51例，年齡19～60歲，平均（55.5±4.4）歲。

1.2 方法 常規(guī)檢測(cè)：要求每位體檢人員均采取2份便樣樣本，將其中一份接種至增菌液SF中，維持環(huán)境為36±1℃，等待18～24h后，并挑取一環(huán)接種于SS瓊脂平板，維持在36±1℃環(huán)境內(nèi)繼續(xù)培養(yǎng)24h，將無(wú)色、半透明、濕潤(rùn)及中心呈現(xiàn)為黑色及邊緣光滑狀可疑菌落挑取出來(lái)，將其接種在雙糖鐵瓊脂、賴氨酸脫羧酶試驗(yàn)培養(yǎng)基，維持在37℃下培養(yǎng)24h，必要時(shí)可延長(zhǎng)48h。雙糖鐵反應(yīng)：斜面（K）、底層（A）、產(chǎn)氣（＋/-）、H2S（＋/-）。賴氨酸脫氫酶反應(yīng)為（＋/-）。依據(jù)雙糖鐵瓊脂、賴氨酸脫氫酶試驗(yàn)培養(yǎng)基最終反應(yīng)結(jié)果判斷是否存在可疑沙門氏菌，若為可疑沙門氏菌可轉(zhuǎn)接為營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板，等待37℃環(huán)境持續(xù)24h后，生理鹽水制備適當(dāng)菌懸液，接種到VITEK 2 COMPACT，通過(guò)VITEK 2 COMPACT全自動(dòng)微生物分析系統(tǒng)開(kāi)展鑒定。同時(shí)，對(duì)沙門氏菌菌體“O”抗原和鞭毛“H”抗原做血清凝集，鑒定菌種類型。優(yōu)化檢測(cè)：將樣本接種在增菌液SBG內(nèi)，36±1℃下進(jìn)行增菌培養(yǎng)，等待18～24h后，挑出一環(huán)劃線接種在XLD瓊脂平板，放置在36±1℃環(huán)境內(nèi)，做24h菌落培養(yǎng)，并全部挑出淡紅色、無(wú)色、濕潤(rùn)及邊緣光滑及中心黑色可疑菌落，將其接種于雙糖鐵瓊脂與賴氨酸脫羧酶試驗(yàn)培養(yǎng)基，后續(xù)操作與上述一致。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組沙門氏菌檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

優(yōu)化檢測(cè)沙門氏菌檢出率為6.93%，高于常規(guī)檢測(cè)0.99%，兩組差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 常規(guī)檢測(cè)、優(yōu)化檢測(cè)在沙門氏菌檢出結(jié)果分析（n=101，例）

3 討論

近些年來(lái)社會(huì)及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)得到快速發(fā)展，廣大群眾整體生活質(zhì)量顯著提升。同時(shí)，食品作為第三大產(chǎn)業(yè)同其他行業(yè)均得到快速發(fā)展，從業(yè)人員數(shù)量逐年遞增[3]。但近些年來(lái)所得出研究結(jié)果得出，食品污染所造成疾病數(shù)量逐年遞增，部分企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理者衛(wèi)生法制意識(shí)差，過(guò)分獲得最大化經(jīng)濟(jì)利益，犧牲職工生命健康權(quán)力作為代價(jià)開(kāi)展經(jīng)營(yíng)。同時(shí)，公共場(chǎng)所與食品衛(wèi)生從業(yè)人員缺乏衛(wèi)生知識(shí)，人員流動(dòng)性大，醫(yī)療保障不到位增加管理難度，導(dǎo)致就業(yè)者傳染性疾病發(fā)生率高。為此，預(yù)防性健康體檢工作凸顯顯著作用。

在沙門氏菌檢測(cè)過(guò)程中傳統(tǒng)方式為增菌、分離。通過(guò)對(duì)沙門氏菌增菌、分離后獲得培養(yǎng)基，經(jīng)過(guò)重新組合優(yōu)化后開(kāi)展SBG聯(lián)合XLD瓊脂平板閥開(kāi)展檢測(cè)，對(duì)其檢測(cè)結(jié)果對(duì)該種搭配組合優(yōu)良性予以試驗(yàn)證實(shí)。本次研究結(jié)果得出，優(yōu)化檢測(cè)沙門氏菌檢出率為6.93%，高于常規(guī)檢測(cè)0.99%，P＜0.05。相比較常規(guī)檢測(cè)，優(yōu)化檢測(cè)方式應(yīng)用于沙門氏菌預(yù)防性體檢中具有顯著優(yōu)良性，值得臨床應(yīng)用，可推廣。對(duì)其差異性分析上與不同增菌液中細(xì)菌生長(zhǎng)峰值時(shí)間不同，同時(shí)觀察瓊脂平板沙門氏菌菌落特殊形態(tài)找出可疑菌落，不同選擇性培養(yǎng)基上沙門氏菌可以菌落識(shí)別難度高[4]。增菌液中所含有成分不同，導(dǎo)致沙門氏菌增菌效果、沙門氏菌以外其他抑菌程度不同。沙門氏菌優(yōu)化檢測(cè)方法優(yōu)點(diǎn)為操作簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確性高，被廣泛應(yīng)用于各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在預(yù)防性體檢便樣檢測(cè)中應(yīng)用價(jià)值高，可有效保障從事食品行業(yè)工作人員健康，有效降低疾病大量傳播發(fā)生率，成為預(yù)防性檢驗(yàn)首選方法。

為有效預(yù)防沙門氏菌感染，對(duì)飲食服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員要有健康要求，每年開(kāi)展一次健康體檢，當(dāng)獲得體檢結(jié)果后取得健康證后方可上崗。從業(yè)人員維持個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)對(duì)餐具消毒，遵循一洗、二漂、三消毒、四保潔的消毒程序[5]。經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，按照規(guī)定保障衛(wèi)生管理與有毒、有害場(chǎng)所距離，維持內(nèi)外環(huán)境干凈整潔，食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)商家對(duì)其品種、數(shù)量相適應(yīng)食品原料處理、加工及其包裝等，需具備合理消毒、采光及通風(fēng)等。對(duì)其工藝流程及處理設(shè)備布局上，維持空間合理性，食品原料、代加工食品分開(kāi)放置，避免出現(xiàn)食品交叉污染情況。加強(qiáng)對(duì)飲食服務(wù)食品安全檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)技術(shù)裝備、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備配備，提升飲食服務(wù)食品安全技術(shù)監(jiān)督能力，成為保障食品安全管理重要基礎(chǔ)。對(duì)相關(guān)部門而言，依據(jù)食品行業(yè)所存在飲食衛(wèi)生安全問(wèn)題，制定合理監(jiān)督機(jī)制，完善監(jiān)督管理程序并優(yōu)化監(jiān)督設(shè)備改革，保障檢測(cè)儀器設(shè)備革新，做好管理。

綜上所述，沙門氏菌檢測(cè)成為預(yù)防性體檢不可或缺項(xiàng)目，優(yōu)化檢測(cè)方法可提高檢出率，且操作簡(jiǎn)單，能廣泛應(yīng)用于沙門氏菌檢測(cè)中。