李子豪

（富川瑤族自治縣人民醫(yī)院，廣西 賀州，542700）

CT應(yīng)用設(shè)備又被稱作電子計(jì)算機(jī)斷層掃描系統(tǒng)，其能夠針對(duì)患者某一部位進(jìn)行逐次掃描，并生成圖像為后續(xù)診斷工作提供重要參考。CT設(shè)備應(yīng)用功能極為重要，同時(shí)維護(hù)成本與故障概率較高，因此需要重視相關(guān)維修措施與應(yīng)用技巧，確保CT設(shè)備能夠在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)階段發(fā)揮正常功能，為診斷工作提供關(guān)鍵參考信息。

1 CT設(shè)備基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)與應(yīng)用原理

常規(guī)情況下，CT應(yīng)用裝置主要包括多個(gè)系統(tǒng)模塊，如探測(cè)模塊、影像顯示模塊、計(jì)算機(jī)應(yīng)用模塊等。這些模塊各自承擔(dān)CT運(yùn)行任務(wù)，能夠發(fā)揮正常功能，為照射影像生成提供基礎(chǔ)條件。在設(shè)備工作階段，CT球管會(huì)首先進(jìn)入預(yù)備狀態(tài)，隨后將X射線向內(nèi)部患者所在區(qū)域射出。借助X射線，可以對(duì)患者內(nèi)部組織狀態(tài)進(jìn)行逐層掃描，并利用檢測(cè)模塊將射線信號(hào)轉(zhuǎn)化，最終通過影像顯示與計(jì)算機(jī)模塊完成圖像處理環(huán)節(jié)，為診斷提供關(guān)鍵信息[1]。CT裝置最早應(yīng)用于上世紀(jì)七十年代初期，主要針對(duì)人體顱腦隱藏疾病進(jìn)行診斷。進(jìn)入八十年代初期后，CT實(shí)際應(yīng)用價(jià)值得到了凸顯，進(jìn)而在各部位人體組織診斷中得到廣泛應(yīng)用。在研究過程中，CT裝置內(nèi)部原理主要建立在X射線裝置基礎(chǔ)上，與傳統(tǒng)應(yīng)用設(shè)備相對(duì)比，CT裝置精確度優(yōu)秀、分辨率更高，能夠?yàn)獒t(yī)生提供診斷患者實(shí)際情況的直觀影像信息。因此，需要重視CT設(shè)備可能出現(xiàn)的故障問題，并采取有效措施進(jìn)行處理，為后續(xù)進(jìn)一步應(yīng)用打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2 CT設(shè)備常見故障現(xiàn)象與產(chǎn)生原因

2.1 常見故障 射線管部件故障：射線發(fā)射管屬于CT設(shè)備的核心部件，其在運(yùn)行階段需要承受較大工作壓力，容易出現(xiàn)故障問題，如旋轉(zhuǎn)陽極類負(fù)面現(xiàn)象。在設(shè)備檢驗(yàn)應(yīng)用階段，若發(fā)現(xiàn)旋轉(zhuǎn)噪音過大，同時(shí)出現(xiàn)卡死、轉(zhuǎn)動(dòng)停止等問題，則應(yīng)懷疑是否出現(xiàn)射線管故障[2]。導(dǎo)致射線管故障問題的主要原因與內(nèi)部管道陽極過流、燈絲燒毀或斷裂、管芯內(nèi)部玻殼存在破損漏氣等現(xiàn)象有關(guān)，因此在維修階段應(yīng)當(dāng)深入檢查實(shí)際故障原因，確保其能夠得到有效修復(fù)。高壓部件故障：在CT裝置應(yīng)用階段，可能會(huì)出現(xiàn)高壓故障問題。此類故障現(xiàn)象可能由于內(nèi)部逆變電路出現(xiàn)擊穿問題導(dǎo)致，一旦產(chǎn)生擊穿，內(nèi)部高壓力電容裝置會(huì)出現(xiàn)打火情況，繼而導(dǎo)致保險(xiǎn)絲燒毀，無法完成曝光操作。若在裝置應(yīng)用階段出現(xiàn)曝光中斷問題，則設(shè)備會(huì)輸出高壓嚴(yán)重錯(cuò)誤等提示信息，警示工作人員CT裝置已經(jīng)出現(xiàn)災(zāi)難性故障，需要盡快進(jìn)行維修。此類故障問題需要針對(duì)燈絲電路與高壓插頭、變阻器等位置進(jìn)行全面檢查，整體維修費(fèi)用較高，應(yīng)當(dāng)采取有效措施進(jìn)行預(yù)防，避免運(yùn)行成本提升。

2.2 故障原因 操作規(guī)范性不足：在CT設(shè)備應(yīng)用階段，操作不規(guī)范屬于常見故障原因之一。由于裝置精密性較強(qiáng)，對(duì)操作流程要求相對(duì)嚴(yán)格，因此若操作人員沒有按照規(guī)范進(jìn)行處理，可能會(huì)導(dǎo)致設(shè)備受到意外損害，進(jìn)而引發(fā)故障問題。例如，在應(yīng)用階段操作人員沒有進(jìn)行設(shè)備校準(zhǔn)、對(duì)患者管理不到位等。此外，部分患者攜帶金屬進(jìn)入CT檢查設(shè)備，可能會(huì)導(dǎo)致輸出結(jié)果產(chǎn)生偽影問題，不利于后續(xù)診斷工作正常展開[3]。因此，為避免故障問題，需要重視CT設(shè)備操作規(guī)范，確保相關(guān)檢查活動(dòng)能夠按照標(biāo)準(zhǔn)展開，避免出現(xiàn)意外情況。環(huán)境存在負(fù)面影響：除操作問題外，環(huán)境因素也容易導(dǎo)致CT裝置出現(xiàn)意外故障問題。相對(duì)于其它應(yīng)用設(shè)備，CT裝置精密性強(qiáng)、對(duì)環(huán)境要求較高。若所處區(qū)域存在濕度過高、溫度過高等現(xiàn)象，則容易導(dǎo)致設(shè)備內(nèi)部產(chǎn)生短路或過熱問題，進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重故障，不利于后續(xù)正常應(yīng)用。同時(shí)，電壓不穩(wěn)定也屬于環(huán)境影響因素之一，此問題會(huì)導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)成像質(zhì)量下降現(xiàn)象，部分極端情況下還會(huì)引發(fā)短路，容易降低裝置穩(wěn)定性，對(duì)后續(xù)診斷工作造成妨礙。CT裝置自身問題：在部分情況下，CT裝置可能由于自身因素導(dǎo)致故障問題產(chǎn)生，包括正常應(yīng)用磨損、干擾條件過多、工作負(fù)荷過大等。此類因素排除難度相對(duì)較高，主要與醫(yī)院內(nèi)部人員流動(dòng)性大、管理工作無法有效展開有關(guān)[4]。同時(shí)，CT裝置若維護(hù)工作未合理安排，也有可能導(dǎo)致設(shè)備自身問題因素?zé)o法及時(shí)排除，進(jìn)而提高故障發(fā)生概率。

3 CT設(shè)備維修方法與技巧研究

3.1 針對(duì)故障類型進(jìn)行判斷 在CT裝置接受維修的過程中，需要重視應(yīng)用方法與實(shí)施技巧，確保故障因素能夠得到有效排除，避免后續(xù)重新出現(xiàn)相關(guān)問題。為達(dá)到理想維修效果，需要首先針對(duì)故障類型進(jìn)行判斷。維修處理團(tuán)隊(duì)需要結(jié)合過往CT裝置實(shí)際運(yùn)行狀態(tài)，對(duì)比可能存在問題的條件，判斷實(shí)際故障情況。同時(shí)，還需要制定科學(xué)維修方案，要求專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行處理，避免對(duì)CT裝置造成二次損傷。常規(guī)情況下，CT設(shè)備可能會(huì)受到多種因素影響，導(dǎo)致故障問題出現(xiàn)。因此在排除故障時(shí)，需要從客觀角度分析，判斷環(huán)境條件與工作條件是否會(huì)對(duì)設(shè)備產(chǎn)生影響，為后續(xù)解決故障現(xiàn)象打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。通常情況下，人為操作失誤屬于CT裝置常見故障原因之一。因此維修團(tuán)隊(duì)需要首先詢問工作人員，檢查操作是否按照規(guī)定進(jìn)行。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)檢查是否存在過流、過壓現(xiàn)象，確保CT裝置故障因素能夠得到有效排除，為后續(xù)正常應(yīng)用打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3.2 重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)部元件狀態(tài)并合理采用測(cè)試措施 在檢修CT裝置的過程中，需要首先完成對(duì)應(yīng)測(cè)試工作，確保問題原因能夠得到有效定位，進(jìn)一步提高維修質(zhì)量與效率。實(shí)踐流程內(nèi)，技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)設(shè)備內(nèi)部螺絲穩(wěn)定性、電路板表面狀態(tài)進(jìn)行檢查，判斷是否存在松動(dòng)、脫落、擊穿等問題。若存在相關(guān)負(fù)面現(xiàn)象，則需要通過直接緊固或更換等方式解決。為確保檢修測(cè)試效果達(dá)到理想標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)利用多種專業(yè)裝置進(jìn)行分析，包括萬用表、電路檢測(cè)筆等。在檢查階段，技術(shù)團(tuán)隊(duì)可針對(duì)保險(xiǎn)絲、半導(dǎo)體原件、高壓部件進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題的部分，實(shí)現(xiàn)理想測(cè)試效果，避免設(shè)備維修效率受到負(fù)面影響。例如，某西門子CT設(shè)備在開展雙源掃描過程中突然出現(xiàn)停機(jī)現(xiàn)象，圖像信息無法有效完成重建操作，裝置顯示Resuming。在這種情況下，維修人員通過打開IRS元件模塊，查看內(nèi)部散熱風(fēng)扇是否存在異常，發(fā)現(xiàn)5號(hào)風(fēng)扇與6號(hào)裝置存在異常問題，轉(zhuǎn)速處于時(shí)有時(shí)無的狀態(tài)。通過將風(fēng)扇與主板其它接口連接發(fā)現(xiàn)仍然無法轉(zhuǎn)動(dòng)，證明其存在故障問題。在維修過程中，操作人員通過打開風(fēng)扇軸承向內(nèi)部添加潤(rùn)滑油脂的方式，使其摩擦力得以顯著降低，轉(zhuǎn)速恢復(fù)正?，F(xiàn)象，重啟發(fā)現(xiàn)CT裝置報(bào)錯(cuò)消失，可以正常應(yīng)用。

3.3 重視設(shè)備校準(zhǔn)工作 維修CT裝置故障時(shí)，需要針對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行校準(zhǔn)，確保整體設(shè)備能夠處于正常運(yùn)行狀態(tài)，包括實(shí)際參數(shù)、余輝時(shí)間等。常規(guī)情況下，對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)，需要首先校準(zhǔn)相關(guān)參數(shù)，如探測(cè)零點(diǎn)漂移等[6]。若未正確展開校正操作，便有可能導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)應(yīng)用問題，最終引發(fā)故障現(xiàn)象。通常情況下，技術(shù)團(tuán)隊(duì)可采用空氣校準(zhǔn)處理方案進(jìn)行操作，使數(shù)據(jù)采樣基礎(chǔ)精度得到顯著提升。校準(zhǔn)操作頻率可設(shè)置為每三個(gè)月進(jìn)行一次，若CT裝置日常應(yīng)用負(fù)荷較大，也可縮短為兩個(gè)月一次，進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)掃描精度，預(yù)防相關(guān)故障問題產(chǎn)生，為提高診斷可靠性打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3.4 開展預(yù)防性維修活動(dòng) 為確保CT裝置應(yīng)用故障能夠得到有效解決，相關(guān)工作團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)開展預(yù)防性維修活動(dòng)。通過制定科學(xué)處理計(jì)劃，能夠指導(dǎo)相關(guān)工作實(shí)踐內(nèi)容，及時(shí)發(fā)現(xiàn)CT裝置存在的隱患問題，為后續(xù)進(jìn)一步維修打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在日常預(yù)防維修階段，技術(shù)人員需要全面檢查內(nèi)部元件應(yīng)用狀態(tài)，把控實(shí)際磨損情況。若部分元件出現(xiàn)異常磨損問題，技術(shù)人員需要及時(shí)采取有效措施進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致問題的主要原因，為后續(xù)正常應(yīng)用打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)，CT維修人員需要定期展開預(yù)防維修工作，采用測(cè)試分析方法，檢查裝置運(yùn)行是否處于正常狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)異常問題如異響、轉(zhuǎn)動(dòng)卡頓等，則需要及時(shí)進(jìn)行故障排除，避免后續(xù)應(yīng)用流程內(nèi)CT裝置出現(xiàn)停機(jī)問題或產(chǎn)生嚴(yán)重故障，降低基礎(chǔ)維修成本。此外，維修人員需要結(jié)合CT裝置基礎(chǔ)類型，對(duì)其應(yīng)用功能、元器件特征進(jìn)行分析，進(jìn)一步提高預(yù)防性維修的針對(duì)性，有效提高整體工作效率與質(zhì)量，充分利用維修技巧達(dá)到保障CT裝置正常應(yīng)用的目標(biāo)[7]。

3.5 落實(shí)CT裝置規(guī)范應(yīng)用制度 為確保CT裝置能夠正常應(yīng)用，避免出現(xiàn)故障問題。技術(shù)人員需要結(jié)合過往故障案例與CT實(shí)際活動(dòng)狀態(tài)，制定相關(guān)管控制度，從源頭降低違規(guī)操作引發(fā)故障問題的可能性。同時(shí)，在條件允許的情況下，維修團(tuán)隊(duì)需要針對(duì)操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使他們能夠明確工作流程，進(jìn)一步提高設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量，降低產(chǎn)生負(fù)面情況的概率。在這一過程中，管理層對(duì)CT裝置應(yīng)用認(rèn)知具有重要影響作用。因此，技術(shù)團(tuán)隊(duì)可與管理層定期開展探討活動(dòng)，對(duì)CT管理工作進(jìn)行指導(dǎo)，解決傳統(tǒng)工作流程中存在的弊端問題，為降低故障率與快速維修打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3.6 記錄故障信息并合理更換零件 在CT裝置產(chǎn)生故障問題的情況下，外部輸出設(shè)備會(huì)顯示對(duì)應(yīng)技術(shù)信息，包括故障代碼、可能存在問題的部件等。例如，若CT設(shè)備球館產(chǎn)生散熱故障，包括風(fēng)扇結(jié)構(gòu)損壞等，輸出設(shè)備便會(huì)顯示“TUBEFANERROR”等類似信息[8]。在這種情況下，為提高整體維修效率，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)記錄故障顯示信息，并采取拍照等方式留存記錄，為后續(xù)檢修團(tuán)隊(duì)分析故障提供重要參考。在這一流程內(nèi)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格禁止帶故障運(yùn)行，防范內(nèi)部異常問題影響范圍擴(kuò)大，最終導(dǎo)致設(shè)備嚴(yán)重?fù)p壞。技術(shù)團(tuán)隊(duì)在排除故障時(shí)應(yīng)當(dāng)結(jié)合故障代碼進(jìn)行分析，判斷可能存在的區(qū)域，提高整體檢修效率，實(shí)現(xiàn)理想工作目標(biāo)。除此之外，若CT裝置內(nèi)部零件出現(xiàn)故障，技術(shù)團(tuán)隊(duì)需要及時(shí)采取更換處理，避免故障零件對(duì)其它結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響。更換零件時(shí)，可采取網(wǎng)絡(luò)訂購等方式，進(jìn)一步降低基礎(chǔ)成本，使維修活動(dòng)能夠降低資金需求，為醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定應(yīng)用提供理想條件。

4 結(jié)論

綜上所述，在CT裝置出現(xiàn)應(yīng)用故障的情況下，應(yīng)當(dāng)采取有效維修措施，并落實(shí)處理技巧，使維修活動(dòng)效率能夠得到顯著提升，進(jìn)一步降低所需資金成本與時(shí)間成本，為醫(yī)院正常應(yīng)用檢查設(shè)備打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。