劉妙蓮

（肇慶市端州區(qū)婦女保健院，廣東 肇慶 526040）

0 引言

妊娠和分娩是大部分女性一生中都會(huì)經(jīng)歷的一個(gè)過(guò)程，確保妊娠及分娩的順利完成，緩解產(chǎn)婦的痛苦，確保產(chǎn)婦及新生兒的生命健康是目前產(chǎn)科治療中的重要目的[1]。隨著相關(guān)研究的不斷開(kāi)展，臨床護(hù)理及健康教育工作也在不斷完善，助產(chǎn)士在臨床護(hù)理及健康教育工作開(kāi)展中的推廣和配合有非常顯著的提升效果[2]，基于此，選取在我院建冊(cè)并定期產(chǎn)檢的低危初產(chǎn)婦90例為研究對(duì)象，探究產(chǎn)前健康教育中助產(chǎn)士門(mén)診的參與對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)前教育干預(yù)質(zhì)量提升的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月至2019年3月在我院建冊(cè)并定期產(chǎn)檢的低危初產(chǎn)婦90例為研究對(duì)象，對(duì)照組產(chǎn)婦僅接受常規(guī)產(chǎn)前門(mén)診檢查，年齡21-33歲，平均（27.4±2.1）歲；孕期增加體重10-21 kg，平均（12.7±3.2）kg；分娩前BMI增加2.5-7.5 kg/m2，平均（4.6±0.3）kg/m2；研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上于孕13-27周，28-32周，33-36周，36周后至少參加4次助產(chǎn)士門(mén)診指導(dǎo)，年齡22-34歲，平均（27.3±2.5）歲；孕期增加體重10-22 kg，平均（12.4±3.6）kg；分娩前BMI增加2.3-7.6 kg/m2，BMI平均（4.4±0.7）kg/m2；90例產(chǎn)婦基線資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)產(chǎn)科門(mén)診，按照常規(guī)妊娠期護(hù)理方案開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)及健康教育，詳細(xì)記錄產(chǎn)婦妊娠前以及妊娠過(guò)程中階段各項(xiàng)指標(biāo)檢查結(jié)果。研究組產(chǎn)婦產(chǎn)前教育中加強(qiáng)助產(chǎn)士在門(mén)診中的護(hù)理干預(yù)以及健康教育，通過(guò)考核選拔經(jīng)驗(yàn)豐富中級(jí)職稱或以上且妊娠期知識(shí)掌握扎實(shí)的助產(chǎn)士配合產(chǎn)前健康教育，將選拔出來(lái)的助產(chǎn)士進(jìn)行分組排班，確保每日門(mén)診均有坐診的助產(chǎn)士，產(chǎn)婦首次入院檢查時(shí)由醫(yī)生推介至助產(chǎn)士門(mén)診，由助產(chǎn)士詳細(xì)告知妊娠期的注意事項(xiàng)，全面了解產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命指標(biāo)，根據(jù)產(chǎn)婦的基本情況制定相適合的妊娠期護(hù)理干預(yù)方案，對(duì)妊娠期各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)工作進(jìn)行指導(dǎo)[3]。妊娠滿18周指導(dǎo)孕婦自數(shù)胎動(dòng)，妊娠達(dá)28周后每間隔2周均需配合參加一次健康教育，每次健康教育時(shí)間控制在30-60分鐘，通過(guò)健康教育的方式幫助孕婦正確認(rèn)識(shí)妊娠期相關(guān)健康知識(shí)，為其制定相適合的飲食方案、運(yùn)動(dòng)方案以及會(huì)陰彈性鍛煉和盆底肌功能鍛煉。孕婦妊娠時(shí)間達(dá)36周以后需要與產(chǎn)婦及家屬共同商討分娩計(jì)劃，詳細(xì)向產(chǎn)婦及家屬介紹不同分娩方式的基本情況以及優(yōu)劣程度，告知分娩時(shí)疼痛的緩解方式，幫助產(chǎn)婦建立信心，積極配合分娩及護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

①詳細(xì)統(tǒng)計(jì)90例產(chǎn)婦分娩情況，分組對(duì)比兩組產(chǎn)婦陰道分娩率以及剖宮產(chǎn)率；②分組對(duì)比90例新生兒巨大兒以及新生兒窒息的發(fā)生情況，分組對(duì)比發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 分組對(duì)比90例產(chǎn)婦陰道分娩情況以及剖宮產(chǎn)情況

研究組產(chǎn)婦陰道分娩率高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 90例產(chǎn)婦陰道分娩情況以及剖宮產(chǎn)情況分組對(duì)比（n，%）

2.2 分組對(duì)比90例新生兒情況

研究組巨大兒以及新生兒窒息的發(fā)生率與對(duì)照組相比明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

眾多臨床研究表明，助產(chǎn)士在產(chǎn)前健康教育干預(yù)中的應(yīng)用對(duì)于產(chǎn)婦、產(chǎn)婦家屬以及護(hù)理人員的之間的關(guān)系有非常重要的促進(jìn)作用，能夠幫助產(chǎn)婦及家屬正確認(rèn)識(shí)妊娠期各類健康知識(shí)，增強(qiáng)分娩信心，緩解產(chǎn)婦的緊張感，提升分娩舒適性[4-6]。本次研究中，研究組產(chǎn)婦陰道分娩率（88.89%）與對(duì)照組（71.11%）相比較高，剖宮產(chǎn)率（11.11%）與對(duì)照組（28.89%）相比明顯較低，差異對(duì)比顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見(jiàn)，產(chǎn)婦孕期健康教育中助產(chǎn)士的實(shí)施對(duì)于產(chǎn)婦順產(chǎn)率的提升有非常重要的作用，有助于產(chǎn)婦及家屬正確認(rèn)識(shí)不同分娩方式的區(qū)別，積極選擇相適合的分娩方式。研究組新生兒窒息情況的發(fā)生率以及巨大兒的占比與對(duì)照組相比均較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見(jiàn)，產(chǎn)婦妊娠期有助產(chǎn)士加強(qiáng)健康教育能夠幫助產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持最佳的飲食結(jié)構(gòu)以及孕期和產(chǎn)時(shí)的運(yùn)動(dòng)，避免產(chǎn)婦妊娠期BMI的過(guò)度增加，減少巨大兒以及新生兒窒息的發(fā)生率，確保新生兒的生命健康。

綜上可知，助產(chǎn)士門(mén)診產(chǎn)前教育對(duì)產(chǎn)婦孕期及分娩安全性的提升有非常重要的促進(jìn)作用。

表2 90例新生兒情況分組對(duì)比[n（%）]