費(fèi)怡

（云南省第一人民醫(yī)院 兒科，云南 昆明 650032）

0 引言

責(zé)任制整體護(hù)理模式在兒科病房中實(shí)施的目的就是為了能夠讓每個(gè)護(hù)士肩負(fù)起自己的責(zé)任，也能夠讓每個(gè)兒童都得到細(xì)心的照料，能夠把每個(gè)護(hù)士的作用發(fā)揮到最大化，也讓他們得到了應(yīng)有的鍛煉，提升了自己的專業(yè)化水平[1]。

1 責(zé)任制整體護(hù)理模式在兒科病房中的實(shí)施

1.1 對兒科病房的醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)

組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，做到專門化、專一化，讓每個(gè)人都能夠認(rèn)識到自己的責(zé)任是什么[2]，自己應(yīng)該在工作當(dāng)中拿出什么樣子的態(tài)度以及以什么心態(tài)來面對自己的工作，找到自己現(xiàn)在的工作狀態(tài)與應(yīng)該做到的樣子有什么區(qū)別，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的問題，及時(shí)解決自己的問題，才能夠在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)入責(zé)任制整體護(hù)理的工作狀態(tài)當(dāng)中去。另外，關(guān)于醫(yī)護(hù)人員的交流問題也需要多加關(guān)注，由于在兒科病房當(dāng)中面對的是兒童，所以對于醫(yī)護(hù)人員來說交流是非常重要的一面，因此還要就交流方面進(jìn)行專門的培訓(xùn)，這樣一來才能夠保證醫(yī)護(hù)人員在該模式下能夠得到最好的培訓(xùn)。

1.2 發(fā)布相關(guān)的工作文件

對于責(zé)任制整體護(hù)理能夠在兒科病房中的實(shí)施，并不能只靠醫(yī)護(hù)人員自身，醫(yī)院還需要頒發(fā)相關(guān)的文件，將該模式作為一種既定的要求，然后制定一下相關(guān)的工作方法的制度，讓每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都能夠?qū)W習(xí)起來，也能夠當(dāng)做日常工作的模版和標(biāo)準(zhǔn)，這樣才可以把工作完成到極致。

1.3 將護(hù)士進(jìn)行等級和崗位的分配

如果需要一個(gè)醫(yī)護(hù)體系運(yùn)轉(zhuǎn)起來，就需要進(jìn)行登記制度的劃分沒這樣一來才能夠保證任務(wù)能夠得到妥善的分配，所以登記的劃分對于一個(gè)科室的工作來說是非常有必要的。每個(gè)等級的護(hù)士都要承擔(dān)起該承擔(dān)的責(zé)任，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士可以多多將經(jīng)驗(yàn)傳授給其他經(jīng)驗(yàn)少的護(hù)士，能夠?qū)⒆约旱南敕▊鬟_(dá)給別人，這樣一來，既能夠再多加鍛煉自己的專業(yè)能力，也能夠讓別人分享自己的經(jīng)驗(yàn)，讓大家都能夠從中學(xué)到一些東西。另外，還要對護(hù)士進(jìn)行崗位的分配。為了能夠?qū)⒐ぷ髯龅綐O致，將細(xì)心分發(fā)給每一個(gè)兒童，就需要對于每個(gè)崗位進(jìn)行分配。具體到每個(gè)病房，甚至每個(gè)床位，都需要有非常精心的規(guī)劃才能夠達(dá)到理想的工作環(huán)境。因此，為了能夠?qū)嵤┴?zé)任制整體護(hù)理模式在兒科病房中的規(guī)劃，還需要有很多工作要做。

1.4 完善細(xì)節(jié)管理

在實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理制度的時(shí)候，需要對于每個(gè)細(xì)節(jié)都進(jìn)行不同的處理。在日常的工作運(yùn)行狀態(tài)當(dāng)中[3]，不能只按照大體的框架進(jìn)行工作安排，還要就每個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行相關(guān)的安排。不同等級的護(hù)士也要進(jìn)行不同的工作安排，有的專門負(fù)責(zé)完成難度比較大的患者處理，有的需要關(guān)注患兒的身心健康狀況，有的需要關(guān)注患兒的生活護(hù)理方面的需求，有的需要對患兒進(jìn)行生命體征的測量，有的需要寫一下日常的護(hù)理文書工作。只有每個(gè)環(huán)節(jié)都能夠好好配合，才能夠?qū)⒇?zé)任制整體護(hù)理啊制度的優(yōu)勢發(fā)揮到極致。對于日常的工作時(shí)間，需要安排科學(xué)彈性的排班時(shí)間。這樣一來也能夠在第一時(shí)間了解到患兒此時(shí)的身體狀況，能夠在第一時(shí)間之內(nèi)作出積極的救治。可以進(jìn)行雙人或者多人值班制度，以及新老搭配值班制度，這樣一來就能夠保證在晚間時(shí)能在第一時(shí)間了解到患兒的需求，以及接診新的患兒。

1.5 完善獎(jiǎng)懲制度

在制定完一系列關(guān)于責(zé)任制整體護(hù)理制度以后，還要制定相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度。可以講所有的醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行分組，然后進(jìn)行每個(gè)小組的評比，然后再在小組內(nèi)部進(jìn)行相關(guān)的評優(yōu)評選，這樣一來，既能夠調(diào)動(dòng)大家的工作積極性，也能夠?qū)ぷ鲬B(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。另一方面，也能夠是的優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)工作人員變得更加優(yōu)秀，經(jīng)驗(yàn)匱乏的醫(yī)護(hù)工作人員能夠?qū)W到更多的經(jīng)驗(yàn)知識。能夠是的今后的醫(yī)療工作更上一層樓，發(fā)揮到最佳的狀態(tài)，取得最優(yōu)異的成績。

2 責(zé)任制整體護(hù)理模式實(shí)施的成果

2.1 患者滿意度提高

經(jīng)過責(zé)任制整體護(hù)理模式的實(shí)施[4]，一段時(shí)間內(nèi)，患者對于兒科病房的工作滿意程度提高，具體表現(xiàn)在兒童家屬對于兒科病房的醫(yī)護(hù)人員更加的信任，放心把孩子交給醫(yī)生去呵護(hù)。通過制定有效的模式實(shí)施方案，來為兒童提供一個(gè)安全舒適的環(huán)境，也能夠讓家屬放心，得到了家屬的信任，拉進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系。

2.2 杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生

在日常的模式運(yùn)行工作過程當(dāng)中，必須要杜絕一切的差錯(cuò)發(fā)生。該模式的實(shí)施在一定的程度上加強(qiáng)了核心制度的落實(shí)，這樣一來就能夠盡可能的減少差錯(cuò)的發(fā)生。優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，就能夠保證在日常的巡視病房過程當(dāng)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的小問題，這樣一來才能夠保證不會(huì)出現(xiàn)其他方面的偏差。經(jīng)常的巡視病房能夠保證在日常的工作中能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化以及在生理、心理方面的需求，在此時(shí)采取積極有效的溝通，就可以及時(shí)實(shí)施有效的措施，來保證患兒的身心健康，滿足患兒的需要，杜絕了不良事件的發(fā)生。這樣一來，也能夠保證患者對于醫(yī)護(hù)人員工作的滿意度，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員在工作中能夠投入更多的熱情以及提升了護(hù)理的工作質(zhì)量。

2.3 醫(yī)生滿意程度提高

責(zé)任護(hù)士能及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童病情的動(dòng)態(tài)變化，在綜合護(hù)理過程中采取有效的護(hù)理措施，在護(hù)理方面，我們可以及時(shí)與醫(yī)生溝通[5]，提供診療信息，了解患兒的病情、診斷、治療和護(hù)理，提高護(hù)士的綜合護(hù)理能力，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)生對護(hù)士的滿意度。這樣一來，更加能夠保證在日常的治療工作當(dāng)中，能夠使的一生更加優(yōu)質(zhì)高效的對待患兒的病情。

3 討論

實(shí)施整體護(hù)理工作制度和實(shí)行團(tuán)體責(zé)任制，既是整體護(hù)理內(nèi)涵的體現(xiàn)，也是實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的體現(xiàn)，從而強(qiáng)化了護(hù)士的責(zé)任心，對基礎(chǔ)護(hù)理工作的全面實(shí)施產(chǎn)生了積極的影響，從而提高了護(hù)士的責(zé)任心和主動(dòng)意識，具有促進(jìn)作用。責(zé)任制的整體護(hù)理模式真正體現(xiàn)了護(hù)士是計(jì)劃者、實(shí)施者、支持者、管理者和教育者。為了保證每個(gè)病人都有一個(gè)護(hù)士管理，護(hù)士得到了護(hù)士和護(hù)士的支持，整體護(hù)理質(zhì)量得到了提高，護(hù)理技術(shù)也得到了迅速的提高[6]，新護(hù)士不斷增多，目前，包括新護(hù)士在內(nèi)的大多數(shù)護(hù)士都受到了孩子們和家人的稱贊，他們給了負(fù)責(zé)任的護(hù)士充分的信心和能力。他們的孩子一定會(huì)交給負(fù)責(zé)性病穿刺的護(hù)士。從護(hù)士的角度看，家屬可以綜合考慮，在科室月會(huì)和醫(yī)院季度報(bào)告會(huì)上，被病人切身稱贊的護(hù)士被提名。護(hù)士有自己的價(jià)值觀和工作表現(xiàn)，工作熱情得到充分調(diào)動(dòng)，投訴減少，職業(yè)厭倦感減少，育兒隊(duì)伍得到穩(wěn)定。