程森連

（清遠市婦幼保健院，廣東 清遠 511500）

0 引言

醫(yī)院中，護理質(zhì)量管理屬于重要組成部分之一，會對患者的就醫(yī)滿意度產(chǎn)生影響，且會對患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響。近幾年來，受我國醫(yī)療事業(yè)持續(xù)發(fā)展與進步的影響，醫(yī)院的消化內(nèi)鏡護理質(zhì)量提出了更高的要求，繼而對護理質(zhì)量管理提出了更高的要求[1]。因此，本研究從我院選取消化內(nèi)鏡患者一共200例作為研究對象，對標準化護理的臨床效果予以了探究分析，現(xiàn)報告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月至2018年2月作為研究時間區(qū)間，從中選取消化內(nèi)鏡患者共計200例展開研究，采用隨機數(shù)表法將患者分為觀察組（n=100）和對照組（n=100）。對照組男38例，女62例，年齡5-64歲，平均（44.67±5.64）歲；觀察組其中男46例，女54例，年齡6-65歲，平均（44.89±5.74）歲。本次研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準同意，患者臨床資料（年齡、性別）比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理方法，具體內(nèi)容如下：實施胃鏡檢查前，均告知患者進行鹽酸利多卡因胃鏡潤滑膠漿的服用，并實施表面麻醉，對體位進行調(diào)整，手術(shù)過程中促使患者處于放松狀態(tài)，提升患者的配合度。手術(shù)完成后，對患者的口腔分泌物進行的清理，并對患者的各項生命體征予以密切檢查。針對實施腸鏡檢查的患者，應(yīng)積極告知患者在實施手術(shù)前清潔腸道，且禁止攝入食物，手術(shù)期間積極鼓勵患者配合患者，手術(shù)完成后飲食以軟質(zhì)食物為主，從而促進腸道功能恢復(fù)正常[2]。

觀察組給予標準化護理質(zhì)量管理，具體如下。①醫(yī)護一體管理標準化：由2名醫(yī)師醫(yī)生和1名主管護士組成診療小組，從而為患者提供一體化的治療護理服務(wù)。醫(yī)護人員站在患者的角度擬定護理方案，共同探討，定期對患者實施查房和回訪，確保護理質(zhì)量符合標準。②工作標準化。實施胃鏡檢查的過程中，嚴重實施相關(guān)規(guī)章制度和流程，切實有效的展開內(nèi)鏡感控管理，每日核對各項醫(yī)療物品，在發(fā)現(xiàn)安全隱患的情況下及時進行修改和改善，并每日組織醫(yī)護人員展開質(zhì)量控制會議，探討問題產(chǎn)生的原因，從而及時訂正。③質(zhì)量配合標準化。實施支架置入術(shù)、靜脈曲張?zhí)自g(shù)時，遵照實施規(guī)范化管理，在提升工作人員理論知識水平的同時促使患者完全掌握相關(guān)技能操作。④醫(yī)療文書標準化。在實施手術(shù)前，確保患者已經(jīng)詳細閱讀各類檢查醫(yī)療文書，并充分認識到實施胃鏡、腸鏡檢查存在的風險，同時讓患者簽字確認，獲得患者的同意，避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

1.3 觀察指標

比較護理后2組患者護理滿意度與心理狀態(tài)改善情況。護理滿意度采用自制滿意度調(diào)查量表實施評價，總分100分，共計可從非常滿意、滿意以及不滿意三個方面實施評價，當評分大于90分時表示非常滿意；當評分介于60090分的情況下為滿意；當評分在60分以下的情況下為不滿意。護理滿意度為非常滿意百分比與滿意百分比之和。心理狀態(tài)采用者焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表評分（SDS）評分實施評價，總分100分，評分越高則表示患者的心理狀態(tài)越差[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 20.0軟件，以均數(shù)±標準差（χ—±s）表示計量資料，以t檢驗；以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以χ2檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度比較

對照組采取常規(guī)護理方法所得護理滿意度顯著低于觀察組給予標準化護理質(zhì)量管理所得護理滿意度，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 對照比較2組患者的護理滿意度[n（%）]

2.2 2組患者心理狀態(tài)改善情況比較

焦慮自評量表評分（SAS）、抑郁自評量表評分（SDS）護理前組間無顯著差異（P＞0.05），護理后SAS、SDS均降低，對照組和觀察組組間比較，觀察組后SAS、SDS均較低（P＜0.05），詳細數(shù)據(jù)見表2。

表2 對照比較2組患者心理狀態(tài)改善情況±s，分）

表2 對照比較2組患者心理狀態(tài)改善情況±s，分）

組別 例數(shù) SAS SDS護理干預(yù)前 護理干預(yù)后 護理干預(yù)前 護理干預(yù)后觀察組 100 72.31±5.42 55.55±6.75 68.89±5.65 53.55±6.88對照組 100 72.41±5.56 67.26±3.58 69.88±6.52 62.57±7.42 t - 0.129 15.326 1.147 8.914 P - 0.897 0.000 0.253 0.000

3 討論

醫(yī)院中，胃鏡、腸鏡檢查工作主要由消化內(nèi)鏡室完成。近幾年來，在醫(yī)療技術(shù)持續(xù)發(fā)展和進步的影響下，內(nèi)鏡檢查技術(shù)已經(jīng)逐漸從纖維內(nèi)窺鏡檢查發(fā)展至電子內(nèi)窺鏡檢查，過去多只是進行疾病的診斷，而如今多可用于臨床治療[4]。在人們健康意識持續(xù)增強和提升的情況下，胃腸鏡檢查在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛，繼而導(dǎo)致接受胃鏡、腸鏡檢查的人數(shù)急劇上升，而在這種情況下，人們對消化內(nèi)鏡室的護理質(zhì)量提出了更高的要求[5]。

本文研究結(jié)果提示，護理后所得護理滿意度和對照組比較，觀察組護理滿意度顯著較高；護理后SAS、SDS均降低，對照組和觀察組組間比較，觀察組后SAS、SDS均較低，分析原因：標準化護理管理模式在消化內(nèi)鏡室中的應(yīng)用可促使護理安全工作質(zhì)量合格率提升，促使工作效率得到提高，護理人員保持嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，讓患者正確認識檢查和治療，提高其積極配合度。標準化護理管理能夠?qū)ぷ髁鞒踢M行工作流程質(zhì)量控制的制定，繼而促使護理人員“有標準對照、照標準學(xué)習(xí)、按標準工作”，為按時有效完成工作奠定了基礎(chǔ)，同時為護理質(zhì)量安全提供了保障，增加了患者的滿意度[6]。

綜上訴述，將標準化護理應(yīng)用在消化內(nèi)鏡室護理質(zhì)量管理中的臨床效果顯著，取得了患者的滿意認可，且改善了患者的心理狀態(tài)，值得臨床推廣使用，值得臨床推廣和應(yīng)用。