劉丹韻

（福州神經(jīng)精神病防治院精神科 福建 福州 350008）

抑郁癥主要表現(xiàn)為患者心境持續(xù)低落，可伴有抑郁、自卑、悲傷等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)厭世、悲觀情緒，可反復(fù)發(fā)作，病程遷延難愈[1]。對(duì)抑郁癥患者需采取及時(shí)有效的治療，可盡快改善患者癥狀。治療抑郁癥藥物種類較多，治療效果也存在差異，合理選擇用藥類型對(duì)治療效果有直接影響[2]。本次對(duì)阿戈美拉汀聯(lián)合艾司西酞普蘭治療抑郁癥患者的效果進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年12 月—2020 年11 月收治的60 例抑郁癥患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各30 例。對(duì)照組男16 例，女14 例，年齡最小18 歲，最大59 歲，平均（40.8±2.4）歲，病程最短7 個(gè)月，最長(zhǎng)7 年，平均（2.8±0.9）年；觀察組男14 例，女16 例，年齡最小19 歲，最大58 歲，平均（41.3±2.1）歲，病程最短6個(gè)月，最長(zhǎng)6.5 年，平均（2.7±0.8）年。所有入選患者均符合單相抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分≥18 分?；颊呒凹覍僦橥獠⒑炇鹜鈺?shū)，經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除雙相障礙者；過(guò)敏體質(zhì)者、有藥物依賴史者、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者等。上述一般資料兩組無(wú)顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予草酸艾司西肽普蘭片(H.LundbeckA/S，國(guó)藥準(zhǔn)字 J20150119，規(guī)格為每片10mg)治療，初始劑量5mg/d，第3 天10mg/d。觀察組患者給予加用初始劑量為25mg 的阿戈美拉?。ㄉa(chǎn)廠家：江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20143375）口服治療，1 次/d，用藥2 周后，根據(jù)患者癥狀變化可調(diào)整劑量至50mg/次。兩組患者均連續(xù)治療6 周。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)HAMD 評(píng)分對(duì)兩組治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，分值越高表示抑郁癥狀越嚴(yán)重，療效評(píng)價(jià)：顯效：治療后患者HAMD 評(píng)分下降≥75%；有效：HAMD 評(píng)分下降25%～74%；無(wú)效：HAMD 評(píng)分下降＜25%，總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。并觀察兩組不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比

觀察組總有效率和顯效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組療效對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比（例）

3.討論

目前，在關(guān)于抑郁癥治療中，治療用藥也比較多，治愈率也相對(duì)較高，但復(fù)發(fā)率也相對(duì)較高，且諸多抗抑郁類藥物使用后，可引起患者出現(xiàn)肝功能障礙、睡眠障礙等不良反應(yīng)，不利于患者的康復(fù)[3]。

現(xiàn)階段藥物治療是抑郁癥治療的主要方法，艾司西酞普蘭治療難治性抑郁癥可以取得一定的治療效果,但是臨床上往往在長(zhǎng)時(shí)間服用后治療效果降低[4]。阿戈美拉汀在抑郁癥治療中比較常用，屬于新型抗抑郁藥物，阿戈美拉汀通過(guò)對(duì)視交叉上核受體和對(duì)前額葉皮質(zhì)受體拮抗的協(xié)同作用,促進(jìn)海馬神經(jīng)再生,提高患者睡眠質(zhì)量,以此改善患者的抑郁情況；兩種藥物聯(lián)合使用可以有效改善患者的焦慮和抑郁情況,提升患者的生活質(zhì)量,達(dá)到改善患者情緒的效果[5]。此外，阿戈美拉汀用藥后，血清半衰期較長(zhǎng)，藥物生物利用度較高，具有顯著的抗抑郁效果[6]。本組研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率和顯效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率對(duì)比無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

采用阿戈美拉汀聯(lián)合艾司西酞普蘭對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行治療，可有效改善患者抑郁癥狀，有效率和顯效率明顯，而且未明顯增加不良反應(yīng)，用藥安全性較高，值得臨床應(yīng)用。