虞 萍

（無錫市第五人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

慢性阻塞性肺疾病是常見的呼吸道疾病，多表現(xiàn)出氣道阻塞與呼吸衰竭，部分患者合并呼吸衰竭[1]。該種疾病病程長(zhǎng)、容易復(fù)發(fā)，難以徹底根治，對(duì)患者健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，加重患者心理負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)壓力。因此，根據(jù)患者病情提供針對(duì)性康復(fù)護(hù)理措施顯得非常重要。本文分析觀察慢阻肺呼吸衰竭患者接受針對(duì)性康復(fù)護(hù)理取得的康復(fù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年4月至2019年4月接診的慢阻肺呼吸衰竭患者中選82例。根據(jù)接診時(shí)間先后分為兩組，對(duì)照組與觀察組患者均有41例。對(duì)照組患者中男女分別有23例和18例，最小年齡55歲，最大年齡為86歲，平均年齡為（67.3±3.7）歲。觀察組患者中男24例，女17例，患者年齡跨度為56-86歲，平均年齡為（67.9±3.6）歲。分析對(duì)比比兩組患者年齡、性別等常規(guī)性資料，并無實(shí)質(zhì)性差異，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)性護(hù)理措施，幫助患者完成日常常規(guī)檢查，監(jiān)測(cè)生命體征與用藥指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上展開針對(duì)性康復(fù)護(hù)理。具體操作如下：

（1）早期康復(fù)鍛煉。依據(jù)患者身體狀況早期展開康復(fù)鍛煉，指導(dǎo)患者氧療鍛煉、呼吸功能鍛煉以及全身運(yùn)動(dòng)等，以改善患者肺功能，提高患者生命質(zhì)量。（2）營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。因機(jī)械通氣狀態(tài)，患者代謝能力高，需予以營(yíng)養(yǎng)支持以減輕呼吸負(fù)荷[2]。可予以患者營(yíng)養(yǎng)支持，營(yíng)養(yǎng)支持期間，總熱量應(yīng)超過8300KJ。如熱量不足還應(yīng)予以靜養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)支持。（3）預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)注意加強(qiáng)并發(fā)癥護(hù)理。維持病房溫濕度適宜狀態(tài)，每隔2h霧化吸入10min。吸痰處理應(yīng)使用氯化鈉沖洗導(dǎo)管，吸痰時(shí)間不可超過1h。（4）生活指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)幫助患者養(yǎng)成良好的起居生活習(xí)慣，結(jié)合患者具體情況指導(dǎo)患者掌握簡(jiǎn)單的呼吸鍛煉與骨骼肌放松方法[3]。督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度；比較兩組患者護(hù)理后肺功能各項(xiàng)指標(biāo)，包括第一秒用力呼氣量（FEV1）、最大呼氣中段平均流速（MMEF）、呼用力肺活量（FVC）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理SPSS.20.0，兩組患者的計(jì)數(shù)資料通過x評(píng)分檢驗(yàn)后，采用百分比來表示；經(jīng)t原理檢驗(yàn)后，兩組患者的計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)方差（）表示，在兩組數(shù)據(jù)比較P＜0.05，的前提下，說明兩組患者組間的差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)比較兩組患者護(hù)理滿意度，對(duì)照組低于觀察組，對(duì)照組為75.6%，觀察組為95.1%，差異比較P＜0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)比兩組患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)，觀察組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)數(shù)值要優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組患者肺功能指標(biāo)比較

3 討 論

現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)水平提高，對(duì)改善患者預(yù)后具有顯著效果，但目前并沒有徹底根治慢阻肺呼吸衰竭的方法[4]。對(duì)于此類患者，及早診斷和規(guī)范化的治療對(duì)改善患者預(yù)后，減少并發(fā)癥具有明顯效果。對(duì)于慢阻肺呼吸衰竭的患者，有效的康復(fù)護(hù)理措施可明顯提高康復(fù)效果和生存質(zhì)量。隨著人們對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)質(zhì)量要求的提高，傳統(tǒng)的護(hù)理方式顯然難以滿足患者的需求。針對(duì)性康復(fù)護(hù)理是一種針對(duì)性相對(duì)較強(qiáng)的護(hù)理方式，主要依據(jù)患者病情特點(diǎn)和臨床情況采取的康復(fù)護(hù)理措施。經(jīng)有效的康復(fù)護(hù)理措施可明顯改善癥狀，針對(duì)性康復(fù)護(hù)理措施涵蓋內(nèi)容相對(duì)廣泛，通過有效的康復(fù)護(hù)理方法改善患者呼吸狀態(tài)，減輕呼吸負(fù)荷。從此次研究活動(dòng)結(jié)果就能夠了解到，針對(duì)性康復(fù)護(hù)理效果要明顯優(yōu)于常規(guī)性護(hù)理。

綜上所述，為慢阻肺呼吸衰竭患者提供針對(duì)性康復(fù)護(hù)理措施，可明顯改善患者的康復(fù)效果，有助于患者預(yù)后。