歐愛玲

（廣寧縣中醫(yī)院，廣東 肇慶 526300）

人工膝關節(jié)置換術在臨床中是對骨性關節(jié)炎以及類風濕性關節(jié)炎進行治療的重要方式，其主要作用就是恢復患者的關節(jié)功能、緩解患者的疼痛感，在晚期關節(jié)病變所進行的治療中可以對關節(jié)病變進行有效改善。但是在進行治療的過程中如果沒有為患者提供合理有效的護理干預，則很容易引起各種并發(fā)癥，這不管是對患者的盡快恢復還是提高手術治療效果都是非常不利的[1]?？焖倏祻屠砟钪饕窃诨颊咧委熎陂g為患者提供科學有效的護理干預進而實現(xiàn)協(xié)同的效果，能夠降低患者的住院時間，促進患者的盡快恢復，并且還能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生風險[2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院30例膝關節(jié)置換術后患者開展研究，標本納入時間為2018年1月-2020年3月，隨機分為參照組和觀察組，各15例。參照組男、女患者各8例和7例；平均年齡為（66.12±2.31）歲，觀察組男、女患者各9例和6例；平均年齡為（67.02±2.11）歲。兩組基線資料對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

本組實行常規(guī)護理干預，主要是對患者實行體位護理、心理疏導以及飲食指導等。

1.2.2 觀察組

本組實行快速康復護理。①實行針對性的心理疏導。由于患者會受到自身病情狀況的影響，很容易產(chǎn)生緊張焦慮等不良心理。對此，相關護理人員要鼓勵引導患者說出內(nèi)心擔憂，為患者講解治療成功的典型案例，緩解患者的不良情緒，提高患者的治療信心，進而使患者以積極樂觀的心態(tài)接受治療。②強化患者對功能訓練的認知。在患者入院之后，要為其簡單講解住院環(huán)境以及手術治療方式，使患者可以對醫(yī)護人員進行大體了解。另外，護理人員還要為患者講解疾病相關知識，告知患者手術之后實行功能訓練的有效方式，強化其對功能訓練重要性的了解和掌握。③早期康復功能鍛煉。對患者實行早期康復訓練指導，使患者可以對臀部肌肉以及股四頭肌的活動方式進行熟練掌握。另外，功能訓練要遵循循序漸進的原則，保持動作輕柔進而避免產(chǎn)生強烈疼痛感，造成假體脫落。手術之后，合理的早期活動有利于促進患者恢復，并且還可以對下肢深靜脈血栓、褥瘡以及關節(jié)功能障礙等一系列并發(fā)癥進行有效預防。④疼痛管理。手術之后所產(chǎn)生的疼痛感會在一定程度上提高患者的并發(fā)癥發(fā)生率，增加患者的住院時間以及恢復時間。因此手術之后，對患者實行疼痛護理是非常重要的。主要是對患者實行疼痛規(guī)范化管理，對患者以及患者家屬實行疼痛知識教育。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的膝關節(jié)功能評分，并且對兩組患者的護理滿意度進行詳細記錄。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結 果

2.1 兩組膝關節(jié)功能評分比較

觀察組護理后膝關節(jié)功能評分高于參照組且差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組膝關節(jié)功能評分比較[n（）]

表1 兩組膝關節(jié)功能評分比較[n（）]

組別 例數(shù) 護理前 護理后參照組 15 30.40±11.42 79.56±10.70觀察組 15 29.94±10.30 87.79±9.12 t 0.115 2.267 P 0.908 0.031

2.2 兩組護理滿意度比較

參照組的護理滿意度顯著低于觀察組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組滿意度比較[n(%)]

3 討 論

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是骨質(zhì)增生以及軟組織病變所導致的慢性股關節(jié)疾病，在臨床中是一種較為常見的關節(jié)疾病。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎在發(fā)病早期通常會產(chǎn)生間斷性陣痛，其產(chǎn)生主要是由于膝關節(jié)外傷、退行性病變以及過于疲勞等因素造成的，常見于中老年人群[3]。在對患者實行手術治療的過程中，如果沒有為患者提供合理有效的護理干預，則很容易使患者產(chǎn)生褥瘡、下肢深靜脈血栓以及關節(jié)功能障礙等一系列并發(fā)癥，影響患者的生理以及心理健康，對疾病的治療以及康復產(chǎn)生不利影響[4]。

快速康復護理在臨床中是一種全新的臨床護理模式，其主要是對患者實行心理疏導、病情觀察、早期康復訓練以及術后護理等護理干預，而護理人員對患者所實行的早期介入治療，能夠使患者及時獲得良好的功能訓練，對于促進患者關節(jié)功能的盡快恢復以及促進患者血液循環(huán)有著非常重要的影響，能夠有效緩解患者心理以及生理創(chuàng)傷，進而達到快速恢復的目標[5]?？焖倏祻妥o理的實行，能夠鼓勵引導患者盡早地下床活動，可以維持肌肉功能、提高營養(yǎng)攝入量，并且還可以進一步促進腸胃蠕動，對于促進患者腸胃功能的盡快恢復有著非常重要的作用。將快速康復理念和康復工作進行相互結合，能夠使患者的膝關節(jié)功能得到強化，并且還可以提高體位更換次數(shù)以及四肢活動，能夠緩解腰腹部所產(chǎn)生的不適感，進而降低下肢深靜脈血栓等一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生。另外，快速康復護理使以人為本的護理理念獲得了充分體現(xiàn)，能夠進一步提高護理質(zhì)量。

綜上所述，在對膝關節(jié)置換術后患者所進行的護理中實行快速康復護理，能夠獲得非常顯著的護理效果，有利于改善患者的膝關節(jié)功能。