林建琴

（揚州大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 揚州 225000）

臨床對于一些開胸的患者，手術(shù)后積極的進行胸腔閉式引流可以有效的促進患者胸腔內(nèi)的血液、氣體、滲液、膿液等盡快的排出體外，可以穩(wěn)定地幫助患者建立良好的胸腔負壓，對促進患者的肺復(fù)張，改善患者肺部功能發(fā)揮了重要的作用[1]。人性化護理主要在干預(yù)過程中堅持以患者為中心的模式，保證各項內(nèi)容都能維持患者的主觀感受，提高了整體護理的質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月到2020年4月到我院進行治療的74例肺部手術(shù)后進行胸腔閉式引流術(shù)的患者，以隨機方法分為觀察組與對照組，每組均為37例。本文觀察組中男/女為17/20，對照組中男/女為16/21；觀察組患者入組時年齡在23～65歲，年齡平均（44.52±10.33）歲，對照組患者入組時年齡在22～62歲，年齡平均（43.47±11.02）歲。兩組入組研究對象經(jīng)過診斷均得以確診，所有調(diào)查對象的臨床資料遞交倫理委員會審核并獲得批準，綜合對上述數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)驗證，得出兩組研究對象一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

為對照組進行常規(guī)的護理，護理的過程中應(yīng)密切注意觀察患者的意識變化，呼吸情況及生命體征情況。積極對患者的體溫、呼吸、血壓、脈搏等各項生命體征進行監(jiān)測并作出記錄，如發(fā)現(xiàn)存在異常情況要及時匯報主治醫(yī)生[2]。

觀察組在護理的過程中通過人性化護理手段進行干預(yù)，具體如下：

（1）人性化環(huán)境：維持患者的住院環(huán)境良好，在各項護理操作的過程中要動作輕柔，維持患者具有良好的睡眠質(zhì)量。

（2）人性化溝通：在與患者溝通的過程中，應(yīng)全程的與患者進行眼神交流，保證自己的態(tài)度溫和，語言和藹，使患者能感受到來自于醫(yī)護人員的關(guān)心和愛護，提高治療的依從性。

（3）人性化引流護理：要密切觀察引流管的排氣和排液情況，了解患者的呼吸波動過程中玻璃管內(nèi)水柱情況的變化，每隔0.5～1.0h對患者進行引流管的擠壓，避免引流管堵塞，如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫、斷裂等不良狀況，需要及時進行處理。

（4）人性化體位護理：在患者蘇醒后6h將床頭抬高15～30°，手術(shù)后第1日幫助患者選擇半坐臥位，充分的促進患者胸腔融物的引流。

（5）人性化疼痛護理：手術(shù)之前要知道緩解患者疼痛的方法，手術(shù)之后使患者以正確且舒適的體位進行調(diào)養(yǎng)?？梢栽谧≡赫{(diào)養(yǎng)過程中播放一些舒緩的音樂，轉(zhuǎn)移患者的注意力，疼痛難忍的患者要通過藥物鎮(zhèn)痛，并合理地應(yīng)用止痛藥物的劑量。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計所有患者的護理滿意度。

（2）統(tǒng)計所有患者在干預(yù)過程中的并發(fā)癥發(fā)生率。

（3）統(tǒng)計所有患者的疼痛情況，采用視覺模擬評分法（VAS）評價患者疼痛，評分為0～10分，疼痛隨評分升高而加重。

（3）以焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表(SDS) 對所有患者的不良情緒進行評估，評分為0～100分，負面情緒隨評分增高而加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過最新版統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS26.0對文中數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)驗證和分析。以“P＜0.05”表示具有統(tǒng)計學(xué)意義，否則無意義。

2 結(jié)果

觀察組的滿意度為94.59%（35例），明顯高于對照組的72.97%（27例），差異顯著（P＜0.05）；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.41%（2例），明顯比對照組的24.32%（9例）更低，差異顯著（P＜0.05）；觀察組的疼痛評分明顯低于對照組，SAS和SDS評分明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者經(jīng)過不同護理后的疼痛和負面情緒比較（，分）

表1 兩組患者經(jīng)過不同護理后的疼痛和負面情緒比較（，分）

項目 n VAS SAS SDS觀察組 37 1.32±0.11 18.46±5.64 17.64±5.57對照組 37 2.38±1.03 27.16±7.82 28.31±10.33 t/ 6.2245 5.4887 5.5303 P/ 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

本文主要針對肺部手術(shù)后進行胸腔閉式引流的患者通過人性化護理進行干預(yù)所取得的效果進行研究，通過對結(jié)果數(shù)據(jù)進行分析可以看出，觀察組的護理效果明顯優(yōu)于對照組，證明了這種護理的價值。人性化護理屬于一種堅持以人為本的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，在臨床護理的過程中能夠?qū)⒒颊叻旁谥行奈恢蒙咸峁﹥?yōu)質(zhì)的護理保護，可綜合多角度的是患者的護理質(zhì)量得到了提升，通過積極強化對患者各項生命體征的觀察，有效的保證了優(yōu)質(zhì)護理的落實。綜上所述，對肺部手術(shù)后進行胸腔閉式引流的患者通過人性化護理干預(yù)可以提升患者的滿意度，減少并發(fā)癥對患者機體的影響，改善患者的疼痛和不良情緒，是一種優(yōu)質(zhì)的護理。