黃麗婷

（惠州市第一婦幼保健院，廣東 惠州 516001）

早產(chǎn)兒因為其各項器官發(fā)育并不成熟，通常情況下，在出生之后需要對其實行重癥監(jiān)護(hù)，并且相應(yīng)的護(hù)理操作均由重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士自己完成，不需要家屬進(jìn)行陪伴，在出院之前，家屬看護(hù)孩子的機(jī)會很少，這就會在一定程度上造成早產(chǎn)兒在出院之后缺少專業(yè)性的看護(hù)，這不管是對早產(chǎn)兒的生長還是發(fā)育都會產(chǎn)生不利影響[1]。在護(hù)理模式發(fā)展變化的背景下，傳統(tǒng)形式下的護(hù)理方式難以充分滿足早產(chǎn)兒的生長需要，而以家庭為中心的護(hù)理模式受到了人們的普遍認(rèn)可。這種護(hù)理模式是在專職護(hù)理的引導(dǎo)下，鼓勵家屬一同參與到對早產(chǎn)兒所進(jìn)行的護(hù)理中，使其家屬可以在實踐的過程中提高自身的護(hù)理能力，防止出院之后產(chǎn)生一系列護(hù)理問題[2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院60例早產(chǎn)兒資料進(jìn)行回顧性分析，標(biāo)本納入時間為2018年01月-2019年12月，隨機(jī)分為參照組和觀察組，各30例。參照組男、女各16例和14例；平均胎齡為（31.25±1.44）周，觀察組男、女各17例和13例；平均胎齡為（31.20±1.39）周。兩組基線資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

本組實行常規(guī)護(hù)理。由重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士實行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，不需要家屬陪同。

1.2.2 觀察組

本組實行家庭參與式護(hù)理。①對家屬實行健康教育。護(hù)理人員應(yīng)該和患兒家屬保持溝通和交流，為其講解護(hù)理過程，告知其實行科學(xué)護(hù)理的重要作用，使早產(chǎn)兒家屬可以明確實行護(hù)理干預(yù)的目標(biāo)和意義，進(jìn)而使其可以更加積極主動地參與到相應(yīng)的護(hù)理工作中。②對早產(chǎn)兒家屬的培訓(xùn)。護(hù)理人員要對其實行護(hù)理技能以及知識培訓(xùn)，為其講解早產(chǎn)兒在生長發(fā)育中會產(chǎn)生的各種體征，之后為其示范洗澡程序以及喂養(yǎng)方式，使家屬可以充分了解和掌握。另外，還應(yīng)該為家屬講解早產(chǎn)兒會產(chǎn)生的各種并發(fā)癥以及急救措施，確保家屬可以對各種急救方式進(jìn)行充分了解，一旦發(fā)生意外則可以及時處理。③互動交流。在早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)移到普通病房之后，護(hù)理人員要引導(dǎo)其家屬和早產(chǎn)兒進(jìn)行互動，利用擁抱、游戲等形式吸引早產(chǎn)兒的注意力，使其可以保持積極樂觀的心情，進(jìn)而促進(jìn)其生長發(fā)育。④出院指導(dǎo)。如果早產(chǎn)兒的生命體征較為穩(wěn)定，由醫(yī)生對早產(chǎn)兒進(jìn)行一定的評估之后則可以指導(dǎo)其出院；在早產(chǎn)兒出院之后，高告知其家屬定時對其進(jìn)行復(fù)查，可以利用電話、微信都能夠形式和保持聯(lián)系，進(jìn)而使護(hù)理人員可以對早產(chǎn)兒的生長發(fā)育狀況進(jìn)行及時了解。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的護(hù)理知識評分和護(hù)理技能評分；并且對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS21.0軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，護(hù)理知識和護(hù)理技能評分等計量資料使用（）表示，并開展t檢驗；以%表示護(hù)理滿意度通過百分?jǐn)?shù)的形式進(jìn)行表示，并實施卡方檢驗，如果統(tǒng)計值P值小于0.05，則表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理知識評分和護(hù)理技能評分比較

觀察組護(hù)理知識評分和護(hù)理技能評分高于參照組且差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組護(hù)理知識評分和護(hù)理技能評分比較[n（）]

表1 兩組護(hù)理知識評分和護(hù)理技能評分比較[n（）]

組別 例數(shù) 護(hù)理知識評分 護(hù)理技能評分參照組 30 84.80±2.53 82.55±2.94觀察組 30 95.33±2.34 95.24±2.11 t 16.735 19.206 P 0.000 0.000

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

參照組的護(hù)理滿意度顯著低于觀察組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組滿意度比較[n(%)]

3 討 論

因為早產(chǎn)兒的各項器官發(fā)育并不成熟、胎齡不足，再加上其機(jī)體免疫以及抵抗能力都相對較差，所以很容易受到外界細(xì)菌的侵襲進(jìn)而產(chǎn)生感染的現(xiàn)象，對其生長發(fā)育帶來不利影響，嚴(yán)重的甚至對其生命安全造成嚴(yán)重威脅[3]。早產(chǎn)兒的呼吸功能相對較差，很容易產(chǎn)生缺血以及缺氧的現(xiàn)象，所以在其出生之后應(yīng)該盡快將其送入到重癥監(jiān)護(hù)室對其進(jìn)行治療，這樣一來能夠保證早產(chǎn)兒可以更加順利地度過危險期，使其生命安全系數(shù)得到進(jìn)一步提高。當(dāng)前，對于重癥監(jiān)護(hù)室患者來說，通常是由專業(yè)性較強(qiáng)的護(hù)理人員對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，家屬的參與程度相對較低，這對于臨床工作的順利進(jìn)行是非常不利的，并且與此同時患者家屬也很容易產(chǎn)生緊張焦慮等不良情緒。

傳統(tǒng)形勢下的重癥監(jiān)護(hù)室管理只是為了減少感染的產(chǎn)生，一般情況下都是實行封閉式管理，家屬只是可以在短時間里利用窗口或者是視頻對其進(jìn)行探視，并沒有對早產(chǎn)兒出院之后所進(jìn)行的護(hù)理進(jìn)行重視，護(hù)理效果不夠顯著。而家庭參與式護(hù)理是一種全新的護(hù)患互動的早產(chǎn)兒照護(hù)形式，主要是由專業(yè)護(hù)士對其實行培訓(xùn)和指導(dǎo)，使家屬一同參與到相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)中，相關(guān)研究表示，這種護(hù)理模式能夠提高早產(chǎn)兒和家屬之間的互動，強(qiáng)化親子之間的交流，對于強(qiáng)化家屬的自身護(hù)理技能以及促進(jìn)早產(chǎn)兒的生長發(fā)育來說有著非常重要的影響[4]。另外，家庭參與式護(hù)理模式的實行，能夠為護(hù)患之間的溝通和交流提供有效途徑，能夠使家屬深刻意識到實行早產(chǎn)兒人護(hù)理的重要作用，進(jìn)一步提高家屬的護(hù)理滿意度，創(chuàng)建出良好和諧的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，在對早產(chǎn)兒所進(jìn)行的護(hù)理中實行家庭參與式護(hù)理，能夠獲得非常滿意的護(hù)理效果，可以提高早產(chǎn)兒技術(shù)對護(hù)理知識和護(hù)理技能的了解和掌握。