姚 燕

（北京市密云區(qū)醫(yī)院呼吸內(nèi)科，北京 101500）

慢性阻塞性肺疾病病情起病急，易復(fù)發(fā)，如不及時(shí)采取有效治療措施，可能導(dǎo)致患者呼吸衰竭，危及患者生命安全，有效的護(hù)理措施可以提高疾病的治療效果，因此，加強(qiáng)慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者護(hù)理干預(yù)尤為重要。本研究特收集我院收治的110例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者為研究對(duì)象，對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月我院收治的110例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者，所有患者均與《慢性阻塞性肺疾病診治指南》慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合，排除其他疾病導(dǎo)致的呼吸衰竭及嚴(yán)重神經(jīng)精神障礙無(wú)法配合研究的患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將110例患者分為兩組，對(duì)照組（n=55）男29例，女26例；年齡53～82歲，平均（67.5±3.4）歲；病程1～4年，平均（2.5±0.4）年；觀察組（n=55）男28例，2女7例；年齡51～80歲，平均（65.5±3.7）歲；病程1～3年，平均（2.0±0.6）年；兩組患者基線資料（包含性別、年齡與病程）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括體位調(diào)整、病情監(jiān)測(cè)、呼吸道護(hù)理、吸氧護(hù)理等；觀察組采取綜合護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下：①擬定護(hù)理計(jì)劃。根據(jù)患者情況，評(píng)估護(hù)理中存在的危險(xiǎn)因素，為患者有針對(duì)性的制定護(hù)理方案；成立責(zé)任制護(hù)理小組，加強(qiáng)護(hù)理人員儀器設(shè)備操作技能和慢阻肺疾病監(jiān)護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)。②環(huán)境護(hù)理。為患者營(yíng)造一個(gè)良好、潔凈的病區(qū)環(huán)境，合理對(duì)病房濕度、溫度進(jìn)行調(diào)整，加強(qiáng)病房消毒，嚴(yán)格控制探視人數(shù)、次數(shù)，避免患者交叉感染。③日常護(hù)理。詢問(wèn)患者藥物過(guò)敏情況，密切監(jiān)測(cè)患者生理指標(biāo)，定期檢查呼吸設(shè)備運(yùn)行是否正常。④氣道、口腔護(hù)理。定期幫助患者進(jìn)行拍背、翻身，促進(jìn)痰液排出，如患者痰液黏稠，難以排出，可輔助吸痰，保持呼吸通氣順暢。⑤健康教育。詳細(xì)為患者講解慢阻肺疾病患病表現(xiàn)，發(fā)病機(jī)制，提升患者自我管理能力；提醒患者禁煙酒，日常飲食盡量以清淡食物為主，避免粉塵，維持規(guī)律作息時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

采取問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，根據(jù)患者得分劃分為非常滿意，基本滿意，不滿意3級(jí)，對(duì)應(yīng)得分為≥80分，61～79分，≤60分；總滿意率=(非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料；以（%）比較行x2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05時(shí)提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組（n=55）：21例為非常滿意，23例為基本滿意，11例為不滿意，總滿意率為80.00%（44/55）；觀察組（n=55）：32例為非常滿意，21例為基本滿意，2例為不滿意，總滿意率為96.36%（53/55）；與對(duì)照組相比，觀察組滿意度明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=12.8395，P=0.0003，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組滿意度比較（n，%）

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的慢性疾病，多在慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病的最常見(jiàn)的并發(fā)癥，以低氧血癥和高碳酸血癥為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，由于慢性阻塞性肺疾病易反復(fù)，臨床治療難度較高，在病情治療期間，需圍繞患者病情，科學(xué)、合理開(kāi)展護(hù)理工作，方能促進(jìn)患者病情盡早康復(fù)[1]。

綜合護(hù)理在護(hù)理過(guò)程中結(jié)合患者護(hù)理需求，由護(hù)理人員共同制定護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提升綜合護(hù)理能力，加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理、日常護(hù)理、氣道、口腔護(hù)理及健康教育，提高患者康復(fù)舒適度，密切對(duì)患者生理指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，并進(jìn)行有效干預(yù)，從而促進(jìn)患者病情盡早康復(fù)[2-3]。

本研究觀察結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；由此可見(jiàn)，綜合護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者護(hù)理中開(kāi)展綜合護(hù)理，可有效提升患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。