許小兵　王怡文　栗潔華

摘要：基于CNKI中文庫，以國內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域綜合影響因子較高的九本醫(yī)學(xué)期刊為目標(biāo)，篩選期刊2017～2019年發(fā)表的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)。利用CiteSpace知識(shí)圖譜，從研究關(guān)鍵詞、研究趨勢、研究機(jī)構(gòu)三方面對(duì)篩選數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，探索國內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究熱點(diǎn)，為臨床醫(yī)學(xué)研究提供參考。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué);可視化分析;知識(shí)圖譜;文獻(xiàn)計(jì)量

中圖分類號(hào)：R-33 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ?文章編號(hào)：1003-9082（2020）07-00-02

引言

臨床醫(yī)學(xué)是對(duì)病人直接實(shí)施治療的科學(xué)，相較其他醫(yī)學(xué)學(xué)科，臨床醫(yī)學(xué)更加側(cè)重實(shí)踐活動(dòng)[1] 。我國臨床醫(yī)學(xué)資源豐富，且正處于疾病譜的快速轉(zhuǎn)變的時(shí)期[2]，在這樣一個(gè)全球醫(yī)療水平不斷提升、科技手段逐步完善的多元環(huán)境下，通過對(duì)現(xiàn)有期刊發(fā)文進(jìn)行分析，了解行業(yè)研究的前沿?zé)狳c(diǎn)，對(duì)促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的深入研究有極大的價(jià)值[3]。本文擬利用CiteSpace文獻(xiàn)分析工具，綜合選擇9個(gè)綜合影響因子較高的期刊，篩選2017～2019年間發(fā)表的5579篇臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，從文獻(xiàn)關(guān)鍵詞、文獻(xiàn)發(fā)表機(jī)構(gòu)、研究趨勢三個(gè)方面分析國內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究熱點(diǎn)。

一、數(shù)據(jù)來源與方法

1.數(shù)據(jù)來源

文章以中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）臨床醫(yī)學(xué)子目錄中期刊作為數(shù)據(jù)來源，選擇綜合影響因子較高的9本期刊作為目標(biāo)期刊，選擇2017～2019年間發(fā)表5579篇期刊文獻(xiàn)作為分析數(shù)據(jù)。9本期刊分別是《中華護(hù)理雜志》《中國護(hù)理管理》《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》《中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》《護(hù)理學(xué)雜志》《中國康復(fù)理論與實(shí)踐》《腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)》《中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志》《中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志》。

2.分析方法

文章主要運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量的方法，結(jié)合CiteSpace對(duì)篩選的臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域期刊數(shù)據(jù)構(gòu)建研究關(guān)鍵詞、研究機(jī)構(gòu)知識(shí)圖譜，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)近3年研究熱點(diǎn)變化進(jìn)行分析判斷。知識(shí)圖譜是應(yīng)用可視化技術(shù)形象地展示出知識(shí)間的關(guān)系，用于分析知識(shí)領(lǐng)域的發(fā)展規(guī)律[4-5]。關(guān)鍵詞是對(duì)文章主題的高度概括，從文章關(guān)鍵詞得出的信息有很大的研究價(jià)值[6]。CiteSpace能對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)從研究關(guān)鍵詞、研究機(jī)構(gòu)、研究作者等多個(gè)方面進(jìn)行可視化繪圖，并展示文獻(xiàn)其內(nèi)在的關(guān)聯(lián)性，對(duì)探索研究前沿、知識(shí)管理等有重要作用[7] 。

二、結(jié)果分析

1.關(guān)鍵詞分析

將篩選的5579篇文章以Refworks格式導(dǎo)出，并通過CiteSpace中Data模塊進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換，得到適合軟件分析使用的數(shù)據(jù)格式。數(shù)據(jù)處理后新建CiteSpace關(guān)鍵詞分析項(xiàng)目，設(shè)置時(shí)間段為 2017—2019，節(jié)點(diǎn)類型選擇keyword，數(shù)據(jù)的運(yùn)行結(jié)果如圖1。

圖1為關(guān)鍵詞圖譜分析結(jié)果，圖中的每個(gè)節(jié)點(diǎn)代表一個(gè)關(guān)鍵詞，關(guān)鍵詞節(jié)點(diǎn)越大，則該關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次越多。不同結(jié)點(diǎn)間的連線表示不同關(guān)鍵詞同時(shí)出現(xiàn)在一篇文獻(xiàn)中。圖1中，節(jié)點(diǎn)深藍(lán)色代表2017年文獻(xiàn)，紅色代表2018年文獻(xiàn)，黃色代表2019年文獻(xiàn)。圖中顯示的節(jié)點(diǎn)均未出現(xiàn)頻次大于30次的關(guān)鍵詞。從關(guān)鍵詞所在文獻(xiàn)的角度分析，2018年、2019年關(guān)鍵詞數(shù)量均高于2017年，表明期刊發(fā)文數(shù)量有提升。部分關(guān)鍵詞，如綜述、老年人、生活質(zhì)量等，其結(jié)點(diǎn)2019年所占面積比2018年大，說明2019年出現(xiàn)這些關(guān)鍵詞的文章比2018年更多。

2.研究熱點(diǎn)變動(dòng)

在本部分，筆者在關(guān)鍵詞分析項(xiàng)目基礎(chǔ)上，在 CiteSpace分析系統(tǒng)中，設(shè)置不同的Time Slicing值，對(duì)選擇的5579篇文獻(xiàn)分別從2017、2018、2019年度進(jìn)行單獨(dú)的關(guān)鍵詞提取，整理出有效的關(guān)鍵詞排名及關(guān)鍵詞中心度數(shù)據(jù)，如表1所示。對(duì)比不同年度重點(diǎn)關(guān)鍵詞數(shù)據(jù)，有助于分析不同年度研究側(cè)重點(diǎn)的變動(dòng)。

如表1所示，2017、2018、2019三個(gè)年度中，重點(diǎn)關(guān)鍵詞重合較多，如“護(hù)理”“護(hù)士”“腦卒中”等，且排名比較接近。2017年度，關(guān)鍵詞“腦卒中”中心度最高，達(dá)到0.41。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，隨著國民經(jīng)濟(jì)水平的提升，中國心血管病危險(xiǎn)因素流行趨勢明顯，我國中老年居民首次腦卒中標(biāo)化發(fā)病率平均每年增長8.3%[9]。但隨著政府及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)腦卒中等心血管疾病的投入逐步提升，我國的腦血管病防治工作已初顯成效[10]，解釋了關(guān)鍵詞“腦卒中”其研究數(shù)量及中心度變化的原因;在關(guān)鍵詞分布上，2017、2018、2019年度關(guān)鍵詞的數(shù)量有較大差異，2017年重點(diǎn)關(guān)鍵詞數(shù)量有77個(gè)，較2018、2019年度重點(diǎn)關(guān)鍵詞數(shù)量更多，表明2018、2019年度關(guān)鍵詞較為集中，主流研究方向更為清晰，2017年度研究方向更為多元化。

3.研究機(jī)構(gòu)分布

在CiteSpace中，新建文獻(xiàn)來源機(jī)構(gòu)分析項(xiàng)目，得到圖 2文獻(xiàn)發(fā)表機(jī)構(gòu)圖譜。此次篩選的5579篇文獻(xiàn)分別來自567個(gè)機(jī)構(gòu)，其中，中南大學(xué)湘雅護(hù)理學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院護(hù)理部發(fā)文量排名前3，分別是82篇、75篇、73篇。從不同機(jī)構(gòu)時(shí)間維度文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量來看，中南大學(xué)湘雅護(hù)理學(xué)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院護(hù)理部、鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院等機(jī)構(gòu)發(fā)文數(shù)量2019年較2018年有明顯的增長。

結(jié)語

以CNKI中臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)綜合影響因子較高的《中華護(hù)理雜志》《中國護(hù)理管理》《腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)》等9個(gè)雜志中的文獻(xiàn)作為數(shù)據(jù)來源，對(duì)2017—2019年國內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域文獻(xiàn)從關(guān)鍵詞、熱點(diǎn)變動(dòng)、研究機(jī)構(gòu)三個(gè)方面分析比較。文獻(xiàn)分析方法有質(zhì)性研究，信度、效度等統(tǒng)計(jì)分析方法，研究方法逐步多元化;腦卒中是近些年研究的熱點(diǎn)問題，隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，腦卒中等心腦血管病防治工作已初顯成效;從不同機(jī)構(gòu)國內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)期刊發(fā)文數(shù)量來看，機(jī)構(gòu)發(fā)文量排名比較穩(wěn)定，且發(fā)文機(jī)構(gòu)數(shù)量增多，表明各醫(yī)療單位對(duì)臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究投入逐步增加。

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作者簡介：

許小兵（1990—）女，漢族，河南鄭州市人，護(hù)師，研究方向：護(hù)理信息化;

王怡文（1991—）女，漢族，河南新密市人，護(hù)師，研究方向：護(hù)理管理;

栗潔華（1992—）女，漢族，河南安陽市人，護(hù)師，研究方向：護(hù)理研究。