曾智 張曹瑋

建設(shè)“一帶一路”，是我國(guó)為全方位擴(kuò)大開(kāi)放并引領(lǐng)經(jīng)濟(jì)全球化而提出的重大戰(zhàn)略構(gòu)想。中醫(yī)藥文化是中華民族最具代表性的文化符號(hào)，在“一帶一路”的實(shí)踐過(guò)程中，把中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播作為國(guó)家文化軟實(shí)力提升的內(nèi)容和工具，既是國(guó)家營(yíng)銷的行為，又是國(guó)家的文化戰(zhàn)略支點(diǎn)；既能推動(dòng)中華文化走向世界，又能以健康利益為基礎(chǔ)推動(dòng)構(gòu)建“人類健康合作共同體”。

習(xí)近平主席曾指出：“中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙?！痹凇耙粠б宦贰背h構(gòu)想提出伊始，他就將中醫(yī)藥知識(shí)的國(guó)際傳播列為“新絲綢之路”文化復(fù)興的重要項(xiàng)目加以推介。解決好跨文化管理問(wèn)題將是中醫(yī)藥知識(shí)能否成功進(jìn)行國(guó)際傳播的關(guān)鍵所在，也是對(duì)中華文明走向世界的重要借鑒。

一、“一帶一路”倡議下中醫(yī)藥跨文化傳播的歷史回顧

（一）構(gòu)建人類健康共同體

“一帶一路”建設(shè)順應(yīng)時(shí)代要求和各國(guó)加快發(fā)展的愿望，提供了一個(gè)包容性巨大的合作發(fā)展平臺(tái)，能夠把中國(guó)同各參與國(guó)的利益結(jié)合起來(lái)，形成利益共同體、責(zé)任共同體以及命運(yùn)共同體。“一帶一路”其中有的沿線國(guó)家在文化習(xí)俗方面與中國(guó)地區(qū)相似，對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)同程度較高。東南亞、越南、泰國(guó)、新加坡等國(guó)家已正式宣布中醫(yī)藥合法性。通過(guò)沿線國(guó)家之間的合作構(gòu)建國(guó)與國(guó)之間的健康命運(yùn)共同體，共同發(fā)展。

“一帶一路“健康共同體的發(fā)展有利于增進(jìn)國(guó)家之間衛(wèi)生事業(yè)的交流與協(xié)作，提高國(guó)民生活質(zhì)量，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)文化的交流與碰撞，為雙方帶來(lái)更多的機(jī)遇與可能性。

（二）政治與經(jīng)濟(jì)合作

2013年9月習(xí)近平總書(shū)記正式提出“一帶一路”合作倡議。2016年2月，國(guó)務(wù)院頒布了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016年-2030年）》?！耙粠б宦贰睉?zhàn)略為中醫(yī)藥的跨文化傳播提供了機(jī)遇，2017年1月，國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布了《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃（2016年-2020年）》。在“一帶一路”的背景下我們可以看見(jiàn)擁有一個(gè)良好的政治環(huán)境，政治互信、互利共贏、共同發(fā)展，不僅減少了對(duì)中醫(yī)文化國(guó)際傳播的風(fēng)險(xiǎn)，而且中醫(yī)文化國(guó)際傳播在尊重其他國(guó)家人民文化的基礎(chǔ)上更易得到包容，在良好的政治環(huán)境下更容易收到好的效果。

（三）文化與技術(shù)交流

在“一帶一路”戰(zhàn)略的指導(dǎo)下，國(guó)際交通運(yùn)輸日益便利的當(dāng)下，文化技術(shù)的交流與溝通也不斷加深，從而加大了不同文化接觸、交流、融合、進(jìn)步的機(jī)會(huì)，為中醫(yī)藥文化的傳播創(chuàng)造了良好的條件。

中醫(yī)藥材獨(dú)特的藥理藥性，中醫(yī)針灸，拔罐的獨(dú)特治療手段在帶來(lái)實(shí)際治療效果的同時(shí)，也為當(dāng)?shù)貛?lái)新一輪的技術(shù)創(chuàng)新，提供新的治療思路。而中醫(yī)獨(dú)特的理念，建立在獨(dú)有理論體系上的中醫(yī)系統(tǒng)，也能起到觸類旁通的作用，為當(dāng)?shù)厝颂峁┝诵碌倪x擇。

二、“一帶一路”倡議下中醫(yī)藥跨文化傳播的現(xiàn)狀

（一）取得的成果

1.國(guó)家之間的合作。中醫(yī)藥“走出去”方面，“一帶一路”倡議提出以來(lái)，很多沿線國(guó)家都對(duì)中國(guó)的中醫(yī)藥表現(xiàn)出了濃厚的興趣。中醫(yī)藥已經(jīng)在全球183個(gè)國(guó)家和地區(qū)得到應(yīng)用，有86個(gè)國(guó)家政府和中國(guó)簽訂了有關(guān)中醫(yī)藥方面的協(xié)議。

2.海外中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的發(fā)芽。在世界范圍內(nèi)都有中醫(yī)藥診所以及中醫(yī)藥協(xié)會(huì)的存在，為當(dāng)?shù)厝嗣裉峁┝酥嗅t(yī)藥服務(wù)。中醫(yī)藥診所是中醫(yī)藥跨文化傳播的橋頭堡，它可以在當(dāng)?shù)匦麄髦嗅t(yī)藥知識(shí)，普及中醫(yī)藥概念，讓當(dāng)?shù)厝四芰憔嚯x接觸到中醫(yī)藥，擁有直觀的感受。當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥協(xié)會(huì)也會(huì)組織一些中醫(yī)藥活動(dòng)，分發(fā)一些中醫(yī)藥宣傳冊(cè)，將傳播范圍不局限于來(lái)看病的病人身上。

3.中醫(yī)藥教育的推廣。首先，在海外院校的中醫(yī)藥教育方面有了歷史性的突破。如果說(shuō)中醫(yī)診所是橋頭堡，那海外中醫(yī)藥院校就是中醫(yī)藥的海外大本營(yíng)，能直接影響在其求學(xué)的學(xué)子，讓他們能直接體驗(yàn)到中醫(yī)藥，并加以學(xué)習(xí)。其次，在國(guó)內(nèi)院校的中醫(yī)藥教育方面也有長(zhǎng)足發(fā)展。每年國(guó)內(nèi)的中醫(yī)藥大學(xué)都有大批的海外留學(xué)生來(lái)校學(xué)校，進(jìn)行中醫(yī)藥方面的學(xué)習(xí)。

（二）面臨的問(wèn)題

1.“一帶一路”沿線國(guó)情復(fù)雜。中醫(yī)藥在世界的傳播令人矚目，但中國(guó)作為中醫(yī)藥的來(lái)源國(guó)，其影響力與控制力并沒(méi)有獲得同速、平行的發(fā)展。這一現(xiàn)象警示著我們，當(dāng)中醫(yī)藥在國(guó)際上進(jìn)行傳播的同時(shí)，我們也不能放松對(duì)中醫(yī)藥話語(yǔ)權(quán)、控制力的掌握。目前，由于缺少全面的合作與溝通機(jī)制，中醫(yī)藥傳播的速度和范圍受到制約。

“一帶一路”沿線國(guó)家大多是發(fā)展中國(guó)家，存在政局不穩(wěn)、法律不健全、民族復(fù)雜等問(wèn)題，提高了中醫(yī)藥文化傳播的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。另外，歐美日等發(fā)達(dá)國(guó)家在沿線國(guó)家也有著長(zhǎng)期的投入與經(jīng)營(yíng)，與當(dāng)?shù)卣灿兄芮械暮献?，醫(yī)學(xué)方面遠(yuǎn)比我們深入，而且西醫(yī)在世界上的的影響力十分巨大，中醫(yī)藥文化的影響力與之相比可能難以抗衡，中醫(yī)藥要想在當(dāng)?shù)卣归_(kāi)也比較困難。

2.人員方面的問(wèn)題。中醫(yī)藥文化的國(guó)際傳播離不開(kāi)一個(gè)最主要的核心元素，那就是傳播者。而作為中醫(yī)藥文化的傳播者，對(duì)素質(zhì)的要求是非常高的，不僅要掌握中醫(yī)文化，還要懂外語(yǔ)，跨文化交際與經(jīng)濟(jì)貿(mào)易往來(lái)的方式，而且要了解市場(chǎng)狀況，文化與民族性格。高素質(zhì)的中醫(yī)藥文化傳播人才的成長(zhǎng)不僅需要長(zhǎng)期的理論培訓(xùn)過(guò)程，而且需要長(zhǎng)期的實(shí)踐。而現(xiàn)在的傳播者大多是海外的中醫(yī)藥一線從業(yè)者或者是中醫(yī)藥學(xué)院的老師，一是他們受眾群體為客戶和學(xué)生，受眾面積窄，二是他們并未接受過(guò)專業(yè)的傳播培訓(xùn)，也缺少相應(yīng)的傳播自覺(jué)。這兩點(diǎn)就限制了如今的傳播效率。

3.思維方式的問(wèn)題。在中醫(yī)藥跨文化傳播中，傳播隔閡非常明顯。在學(xué)界討論最多的是中西方文化、中西醫(yī)文化之間的差異與隔閡。中醫(yī)文化具有極強(qiáng)的代表性，中國(guó)傳統(tǒng)文化的價(jià)值理念與思維方式都包含在中醫(yī)藥的理論與實(shí)際操作之中。

中醫(yī)藥文化是在農(nóng)耕文明的生活經(jīng)驗(yàn)中積累產(chǎn)生和發(fā)展起來(lái)，在中國(guó)自然哲學(xué)和古典文化理念的影響下逐漸成立體系。它的基本概念和保健方法具有抽象化的特點(diǎn)，一些概念如經(jīng)絡(luò)、穴位、氣血、五行、陰陽(yáng)，各種類似脈象的澀、滑、沉、浮等傳統(tǒng)概念、專業(yè)名詞在西醫(yī)里難以找到相對(duì)應(yīng)的概念，中藥配方的理論觀點(diǎn)在長(zhǎng)期接受西醫(yī)熏陶的人眼里根本無(wú)法理解，在他們眼里缺少邏輯性。這樣難免讓外國(guó)人對(duì)中醫(yī)概念和理論的理解產(chǎn)生困難，因?yàn)閷?duì)由中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)思維演化而來(lái)的中醫(yī)基礎(chǔ)概念難以接受，進(jìn)而只能得出中醫(yī)不科學(xué)的結(jié)論，對(duì)中醫(yī)自然持反對(duì)態(tài)度。這些情況導(dǎo)致在中華文化圈之外，中醫(yī)藥文化很難引起他人興趣，就更不用提理解與認(rèn)同了。

三、“一帶一路”倡議下中醫(yī)藥跨文化傳播的管理對(duì)策

（一）開(kāi)展多方面、多行業(yè)的合作

中醫(yī)藥跨文化傳播必須作為一個(gè)系統(tǒng)工程來(lái)開(kāi)展，需要跨學(xué)科多領(lǐng)域的合作。社會(huì)科學(xué)工作者應(yīng)把握中醫(yī)藥跨文化傳播每時(shí)每刻的動(dòng)態(tài)，在跨文化交際中，利用學(xué)科工具發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題；政府主管部門、全球的以及各國(guó)地區(qū)的行業(yè)協(xié)會(huì)、中醫(yī)藥傳播專業(yè)組織必須承擔(dān)，協(xié)調(diào)各部門職責(zé)資源，并實(shí)現(xiàn)組織溝通的職責(zé)，以發(fā)揮整體效應(yīng)；中醫(yī)藥業(yè)界要和各領(lǐng)域聯(lián)合起來(lái)，尤其是傳播傳媒、國(guó)際化發(fā)展、商業(yè)經(jīng)營(yíng)、文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)、現(xiàn)代企業(yè)管理、現(xiàn)代化教育等領(lǐng)域，充分利用現(xiàn)有的專業(yè)工具和專業(yè)人才，建立合作經(jīng)營(yíng)體系。

（二）因地制宜，適應(yīng)當(dāng)?shù)貒?guó)情

一帶一路沿線國(guó)家眾多，國(guó)情復(fù)雜，很顯然要根據(jù)不同國(guó)情采取不同的方法。在進(jìn)入這個(gè)國(guó)家之前，就要對(duì)這個(gè)國(guó)家進(jìn)行了解，對(duì)這個(gè)國(guó)家在藥品、醫(yī)療衛(wèi)生、海外投資這些方面著重注意。

（三）重視中醫(yī)藥文化教育

針對(duì)外國(guó)中醫(yī)藥從業(yè)者，中醫(yī)藥教育是勢(shì)在必行的手段，中醫(yī)藥教育以直接、明顯的方式展現(xiàn)中醫(yī)文化的深層內(nèi)涵。中醫(yī)文化教育形式包括學(xué)校教育（學(xué)術(shù)教育和短期培訓(xùn)）、展覽、影視、旅游體驗(yàn)等。用語(yǔ)言和視覺(jué)形象傳達(dá)中醫(yī)教育的正確信息，這類方式符合人類認(rèn)知的內(nèi)在邏輯，將中國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)文化的傳播進(jìn)行布局設(shè)計(jì)，使之有一個(gè)明確的目標(biāo)，通過(guò)中醫(yī)藥教育可以讓外國(guó)從業(yè)者具有系統(tǒng)的知識(shí)，并能讓他們具備向別人傳播的能力。

（四）針對(duì)跨文化傳播隔閡以及去中國(guó)化的問(wèn)題

面對(duì)傳播隔閡以及去中國(guó)化，借用同仁堂在海外發(fā)展的例子，不難得出，隔閡的存在是因?yàn)椴焕斫猓ブ袊?guó)化的問(wèn)題是被當(dāng)?shù)厝四萌ミM(jìn)行了過(guò)量的本土化改良。想要讓當(dāng)?shù)厝苏J(rèn)同就需要符合當(dāng)?shù)匾?guī)范，在翻譯上下功夫；我們也可以在海外定期開(kāi)展中醫(yī)藥講座，由來(lái)自中國(guó)的專家進(jìn)行演講，亦或者邀請(qǐng)“洋中醫(yī)”來(lái)華學(xué)習(xí)，保證根源性；而應(yīng)對(duì)去中國(guó)化最要緊的就是定下規(guī)則，規(guī)范中醫(yī)藥，這樣一來(lái)在最大程度上保證了傳播的有效性以及不會(huì)被扭曲修改從而與最初大相徑庭。

中醫(yī)藥的跨文化傳播現(xiàn)如今有著機(jī)遇也同樣面臨著挑戰(zhàn)，如今國(guó)際市場(chǎng)上天然藥物自然醫(yī)學(xué)這一概念的興起，中醫(yī)藥也在逐漸被世界所理解和接受。中醫(yī)藥作為國(guó)際醫(yī)學(xué)體系的重要組成部分已經(jīng)吸引了世界的關(guān)注，中醫(yī)藥在世界上正發(fā)揮著愈加重要的作用。中醫(yī)與西醫(yī)的交流與碰撞必將產(chǎn)生更加絢麗的火花，進(jìn)而點(diǎn)亮人類的智慧之林。

（作者單位：南京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院。項(xiàng)目基金資助：江蘇省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)項(xiàng)目階段性成果，項(xiàng)目編號(hào)：16GLB012。）