時敏

[摘 要] 目前，我國的很多公立醫(yī)院都受到了新醫(yī)療改革的影響，而新醫(yī)療改革當中的覆蓋范圍逐漸從硬件、制度至如今的行業(yè)走向，其中表現(xiàn)突出的便是人們對于公益的重視以及社會價值本身的作用，對以前公立醫(yī)院自身所存在的營利性或者是趨利性做了一定的改變，凸顯為群眾服務的非營利的公益屬性，為了保證可以達到這樣的效果，一些大型的公立醫(yī)院在自身改革和發(fā)展過程中必然要不斷進行文化培育，發(fā)揮文化建設的引導作用。

[關鍵詞] 醫(yī)改 公立醫(yī)院 文化建設 醫(yī)院管理 問題 對策

中圖分類號：G642.3 文獻標志碼：A

目前，我國在醫(yī)療方面的衛(wèi)生體制改革正在不斷深入，并且對于其中各個醫(yī)療結構的改革影響已經(jīng)滲入體系中的各個層次。在此背景下各個醫(yī)院的各項發(fā)展基本上都面臨著生存的新形勢，各個醫(yī)院如果想要更好地發(fā)展則必須提升自身的硬實力以及軟實力；要從醫(yī)院在文化方面的建設出發(fā)，結合好理論和實際兩個方面，分析好在新醫(yī)療改革背景之下，對于公立的醫(yī)院來說，其文化建設和其中的管理過程當中所存在的一些問題。筆者根據(jù)這些問題提出一些建議，希望能夠為未來醫(yī)院方面的文化建設提供一些參考。

一、軟硬實力一起抓

在醫(yī)院建設方面的硬實力，是伴隨著各方面的人才培養(yǎng)、醫(yī)療器械的引進、技術的培訓和學習等不斷提升的。在醫(yī)院建設當中的軟實力，在一定程度上是建立一個好的文化氛圍，這對醫(yī)院來說是軟實力建設的基礎，是醫(yī)院具體的內(nèi)在驅動力，它影響著醫(yī)院在整體方面的氛圍和其可持續(xù)性的發(fā)展能力。特別是對于大型的公立醫(yī)院而言，更加需要在群眾當中樹立起一個好的社會形象，從而更加有效地實現(xiàn)公立醫(yī)院自身的作用，而這些除了需要比較強的醫(yī)療服務能力以外，還需要擁有一套比較科學以及高效的自身文化發(fā)展體系。對于公立醫(yī)院在文化建設的方面來說，尋找在自身發(fā)展過程中，引導、教育和凝聚每個方面都擁有的價值，是公立醫(yī)院維持可持續(xù)性發(fā)展的最大動力。

二、醫(yī)院文化建設價值

我國在經(jīng)濟方面的迅速發(fā)展，帶動了人民群眾對于生活各方面質量的需求，從以前僅僅是對于物質的追求到如今慢慢地過渡到了對價值方面的追求，并且這種追求在方向上的轉變也影響到了社會當中的各個行業(yè)，對于社會當中的某些價值方面的導向也產(chǎn)生了一定的轉變。在我國生產(chǎn)力的發(fā)展過程中，作為發(fā)展動力的文化也發(fā)揮著極為重要的作用，受到了社會各界的重視。擁有著特殊使命的醫(yī)療行業(yè)，一旦能夠建立一套優(yōu)秀的文化體系，將對醫(yī)療行業(yè)的服務質量、氛圍和醫(yī)生與患者之間的關系等都有非常積極的作用。不管是誰，唯有生活以及工作在一個健康并且比較成熟積極的文化環(huán)境當中，才會對自身的價值有正確判斷，使得人們具有很強的社會責任感。正是因為有了這些良好的價值觀，醫(yī)護人員才可以為患者提供更加高質量的服務，保持良好的醫(yī)患關系。對于醫(yī)院內(nèi)部來說，優(yōu)秀的文化體系在一定程度上提升了醫(yī)護人員之間的凝聚力以及向心力，對于打造更加優(yōu)質的醫(yī)療品牌具有一定的推動運用，利用更加細致的手段進行內(nèi)部管理，從多個方面來保證醫(yī)院的核心競爭力[1]。

三、醫(yī)院在文化建設方面的現(xiàn)狀

20世紀80年代，一些西方國家已經(jīng)發(fā)表了許多關于企業(yè)文化方面的報告，并且這些文化方面的理念已經(jīng)滲透到了他們的行業(yè)之中，他們建立起了醫(yī)院文化。而這些醫(yī)院文化本身聚合了在一定的民族文化傳統(tǒng)當中我們自身的特點，在醫(yī)院日常工作當中的每個方面都發(fā)揮起它本身的引導作用，包括對員工的價值觀念、道德規(guī)范、服務信念、規(guī)章制度、生活方式、人文環(huán)境等方面。其中最為重要的是可以培養(yǎng)員工整體的行為方式、思維方式。要結合自身國家的經(jīng)濟水平、社會制度等，所以在對公立醫(yī)院的文化進行建設時融入自身特色。

四、在醫(yī)院的文化建設方面的思考

（一）比較重視對于人的思考

不論是一個什么樣的企業(yè)，其對于企業(yè)文化的建設必須是圍繞著人這一要素來開展的。因此，在各個公立醫(yī)院里設立文化體系的過程當中必須要把人作為其中的第一要素，尤其是醫(yī)院自身就是一個高素質人才聚集的場所，對于醫(yī)院文化價值取向、人才的去留、素質高低等直接對每個學科自身的水平以及醫(yī)院內(nèi)部的核心競爭力產(chǎn)生一定程度的影響?！耙曰颊邽橹行摹币呀?jīng)成為各大醫(yī)院的比較側重的內(nèi)容，但是在進行管理的過程中必須倡導“為員工服務”的基本思想，更要對醫(yī)院以人為本的精神進行一定的倡導。醫(yī)院內(nèi)部的員工各方面的合理需求一旦沒有辦法得到滿足，那么就很容易使得人心動搖，也使得員工在進行醫(yī)療服務的過程中會馬虎對待。在此種情況下，患者的利益就很難得到應有的保障，那么醫(yī)院拿什么來談發(fā)展呢？相對于醫(yī)院而言，目前醫(yī)院要進行可持續(xù)性的發(fā)展除了要有一定的學科知識、醫(yī)療設備、醫(yī)學技術和合理的管理制度等的支持以外，還必須重視醫(yī)院內(nèi)部員工的思想，致力于以人為本的思想格局是每一個公立醫(yī)院都應該貫徹的文化理念，把在政治方面的思想工作落實到醫(yī)院日常運營之中以及醫(yī)院的行政管理等環(huán)節(jié)，并且調動起醫(yī)院當中每一位員工的積極性，所以提出了“以病人為中心”的管理文化體系[2]。

（二）重視在精神方面的激勵

要想在醫(yī)院中進行文化方面的建設，就必須從基層重視對人類自身精神層面的需求，即自尊、自我實現(xiàn)、受尊重等，在精神層面上給予一定程度上的激勵，對于激勵員工的創(chuàng)造性和主觀能動性有非常重要的影響。目前，對于各個醫(yī)院來說，其中大多都存在著類似的情況，即員工的收入增加，福利也有了一定的改善，對醫(yī)院的認同感和幸福感卻沒有相應提高，工作積極性得不到有效的提高。在對醫(yī)院文化方面進行建設的時候需要對醫(yī)院員工的精神需求進行調查，從而有效地了解到他們的所思、所求、所愿，根據(jù)這些需求制定出一系列目標，以此來提高員工的積極性。再通過深入學習，對思想以及政治方面的工作進行改進，從而處理好管理人員同被管理人員兩者之間的關系，可以有效地保持平等交流的關系。在制定有關醫(yī)院的制度時，一定要重視對人們的正面教育，從而使員工把自己的目標同醫(yī)院的目標進行有效的結合，并且提出“健康、平安、事業(yè)”為員工自身的幸福建立起三大支柱，并且在“平安”因素當中融入“廉潔行醫(yī)”的教育，從而有效地建立起醫(yī)院所特有的“廉潔文化”。

（三）堅持文化的個性化

目前，每一個醫(yī)院自身的文化模式都會涉及很多種因素，這屬于特定背景下的特定產(chǎn)物，有自我定位、發(fā)展歷程、內(nèi)外環(huán)境、戰(zhàn)略目標、運營策略等，在各種各樣的因素差別之中對于文化的建設側重點和其中的內(nèi)涵也一定會有著差別。所以，對于醫(yī)院文化來說，必定會有自身所特有的個性。雖然通常情況下，當某種文化發(fā)展到一定程度以后就會有著一定共性，但是對于文化來說比較突出的還是其中的獨特性，醫(yī)院在建設自身文化的時候由于人員構成、競爭壓力、社會功能、核心價值觀等方面的差別，在建立各種各樣的處理手法時一定要想到其中特有的環(huán)境狀態(tài)，每個醫(yī)院在進行自身文化建設的時一定要重視其自身的獨特性，但是也不必刻意去模仿行業(yè)的領導者，只有個性的文化才是醫(yī)院文化延續(xù)性的基礎。

五、結語

在新醫(yī)療改革的大的背景之下，國家將公立醫(yī)院的建設放到了重要的位置，構建良好而又積極的醫(yī)院文化才可以讓醫(yī)院的工作人員對整個醫(yī)院有著一個更強的凝聚力以及認同感，深入貫徹為患者服務的理念，將精神文化轉變?yōu)閷嶋H行動，這樣更加有助于推動醫(yī)療的改革與進步。

參考文獻：

[1]王瑜，楊英，王黎，等.新醫(yī)改背景下醫(yī)院文化建設的核心價值觀及路徑探討[J].河南醫(yī)學研究，2017（21）：3893-3894.

[2]徐必華，關云志，任志鵬，等.醫(yī)改背景下新晉級三級醫(yī)院文化建設存在的問題及對策[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2018（2）：222-223.