劉云華

【摘 要】目的：探討口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果。方法：回顧性分析于2018年4月～2019年3月間入院接受治療的牙周病致前牙移位的患者作為研究對(duì)象，經(jīng)過篩選，共收集到50例，對(duì)其進(jìn)行口腔正畸治療，之后統(tǒng)計(jì)并對(duì)比治療成功率、治療滿意度、治療前后牙周袋深度、前牙覆蓋、牙周出血指數(shù)、前牙骨高度、前牙覆合等數(shù)據(jù)。結(jié)果：經(jīng)過治療，成功率為92%，治療滿意度為90%，治療前和治療后相比較，牙周袋深度、前牙覆蓋、牙周出血指數(shù)、前牙骨高度、前牙覆合等數(shù)據(jù)均優(yōu)于甲組，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。出院半年后隨訪，牙周袋深度、前牙覆蓋、牙周出血指數(shù)、前牙骨高度、前牙覆合等數(shù)據(jù)和治療前相比，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：應(yīng)用口腔正畸療法治療牙周病致前牙移位，不僅治療效果良好，還能提高治療滿意度，更為重要的是能夠大幅度改善患者的牙周功能，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】口腔正畸;治療;牙周病;前牙移位;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R85.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

牙周病致前牙移位作為臨床中常見的一種口腔疾病，一般是因?yàn)檠乐苤С纸M織受損所引起的【1】。發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為前牙縫隙增大、前牙發(fā)生移位、前牙唇呈扇狀展開，如果不及時(shí)治療，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)生脫落。另外，如果放任牙周病自由發(fā)展，患者的牙槽骨會(huì)逐漸遭到破壞，前牙會(huì)逐漸朝著被破壞嚴(yán)重的一側(cè)位移，這不僅會(huì)削弱患者的咀嚼功能，嚴(yán)重時(shí)甚至需要拔除患者的牙齒，使患者的面部形象遭受破壞，所以，及時(shí)治療至關(guān)重要【2】。在這樣的背景下，本次研究主要探討口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果，現(xiàn)將詳細(xì)研究作如下闡述：

1 資料和方法

1.1 基本資料：

回顧性分析于2018年4月～2019年3月間入院接受治療的牙周病致前牙移位的患者作為研究對(duì)象，經(jīng)過篩選，共收集到50例，男性病患26例，女性病患24例，年齡在20～61歲之間，平均年齡50.2±2.3歲，其中，25例為前牙發(fā)生扇狀散開移位患者，15例為發(fā)生扭轉(zhuǎn)患者，10例為發(fā)生傾斜患者。對(duì)比兩組患者之間的一般資料，性別、年齡等均無明顯的差異，P>0.05，組間具備可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①參考診斷標(biāo)準(zhǔn)均得到準(zhǔn)確確診;②前牙變形或移位、牙齒咀嚼功能喪失，牙齒松動(dòng)程度在Ⅱ以內(nèi);③同意參與此次試驗(yàn)且簽署了同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排斥此次研究使用的治療方法;②全身性疾病患者、語言溝通障礙患者、重要器官疾病患者;③治療依從性差的患者。

1.2 方法【3】

50例患者均進(jìn)行為期90天的牙周治療。主要包括以下兩項(xiàng)：

1.21基礎(chǔ)性治療：①根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行抗生素治療，以此來減輕牙周炎癥狀;②全面清潔口腔;③處理牙齒根面直至其平整化，同時(shí)，治療牙髓和牙周疾病。

1.22口腔正畸治療：待控制住牙周疾病的發(fā)展后進(jìn)行口腔正畸治療，具體包括以下幾點(diǎn)：①使用無帶環(huán)系統(tǒng)和直絲弓矯正技術(shù)進(jìn)行治療，之后磨牙粘貼頰面管，通過調(diào)節(jié)前牙位置將托槽粘在牙齦附近上面;②應(yīng)用鈦鎳圓絲仔細(xì)排列前牙，之后應(yīng)用多曲唇弓壓低上下前牙，逐漸向后方結(jié)扎，以此來提高牙齒的支撐力，應(yīng)用橡皮鏈掛緊牙尖之間的縫隙，調(diào)節(jié)的力度應(yīng)立足于患者牙齒的反應(yīng);③50例患者均進(jìn)行六個(gè)月至九個(gè)月的治療，每三個(gè)月復(fù)查一次，并進(jìn)行一次牙周潔治。

1.3 觀察指標(biāo)：

①治療滿意度;②治療成功率;③統(tǒng)計(jì)并對(duì)比治療前后和半年后牙周袋深度、前牙覆蓋、牙周出血指數(shù)、前牙骨高度、前牙覆合等臨床數(shù)據(jù)的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05證明差異顯著，有意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果。

50例患者中46例治療成功，治療成功率為92%。

2.2 治療滿意度。

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，50例患者中對(duì)治療滿意的患者人數(shù)為35例，比較滿意患者人數(shù)為10例，不滿意患者人數(shù)為5例，治療滿意度為90%。

2.3 對(duì)比治療前后各項(xiàng)臨床指標(biāo)。

對(duì)比治療前后各項(xiàng)臨床指標(biāo)，結(jié)果均顯示乙更優(yōu)（P<0.05）;半年后各項(xiàng)指標(biāo)與治療前相對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

牙周病會(huì)使牙齦發(fā)生一定的萎縮，并且會(huì)隨著牙周病的加重造成牙間隙越來越大和牙齒松動(dòng)等情況，這會(huì)給患者的正常生活帶來極大的影響。當(dāng)前，臨床通常采用正畸治療牙周病致前牙移位，但是需要格外注意的是，采用該種方法，必須選擇正確的治療時(shí)間，即牙周炎得到緩解和控制，不然將直接影響矯正的效果，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)寡乐芙M織的損傷程度進(jìn)一步加重【4】。因此，在進(jìn)行正畸治療前，應(yīng)先進(jìn)行基礎(chǔ)性治療，以此來為接下來的治療打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

本次研究數(shù)據(jù)顯示：通過口腔正畸治療后，治療滿意度為90%，治療成功率為92%。另外，經(jīng)過治療，牙齦出血指數(shù)、牙周帶深度、前牙覆蓋、前牙槽高度、前牙復(fù)合等均較治療前得到顯著改善，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異顯著，p<0.05。最后，在半年后的隨訪中，發(fā)現(xiàn)患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)均保持良好，和治療前相比較，差異顯著，p<0.05。

綜上所述，應(yīng)用口腔正畸療法治療牙周病致前牙移位，不僅治療效果良好，還能提高治療滿意度，更為重要的是能夠大幅度改善患者的牙周功能，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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