謝婉陽

【摘 要】：目的：探究綜合護理在產(chǎn)科妊高癥患者產(chǎn)后護理中的應用效果。方法：選取本院2018年1月至2019年12月之間收治的妊娠期高血壓綜合癥患者78例，隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者39例實施常規(guī)護理，觀察組患者39例進行綜合護理干預，分析兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組患者住院時間明顯短于對照組，且觀察組患者護理滿意度及心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組患者產(chǎn)后出血量明顯低于對照組，且觀察組新生兒Apgar評分顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)科妊高癥患者實施綜合護理干預效果顯著，值得推廣實施。

【關(guān)鍵詞】：綜合護理;產(chǎn)科;妊高癥;住院時間;滿意度;產(chǎn)后出血

【中圖分類號】R846.2【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

妊高癥是妊娠期高血壓綜合癥的簡稱，是孕婦妊娠期常見并發(fā)癥之一，臨床主要表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀，若不及時干預則會引起頭痛、抽搐、昏迷、視力下降等嚴重后果，甚至危及孕婦和胎兒的生命健康[1]。目前，臨床醫(yī)學尚未發(fā)現(xiàn)妊高癥的發(fā)病原因和發(fā)病機制，加之孕婦自身的特殊性，無法使用藥物干預，因此如何通過護理方法改善疾病癥狀已成為醫(yī)護人員研究的重要課題。本文筆者特選擇2018年1月至2019年12月期間我院部分妊高癥患者進行綜合護理干預，發(fā)現(xiàn)效果顯著，現(xiàn)有如下分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將上述時期78例妊高癥患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者39例，年齡25～37歲，平均年齡（31.7±4.8）歲;其中經(jīng)產(chǎn)婦14例，初產(chǎn)婦25例。對照組患者39例，年齡24～35歲，平均年齡（30.5±3.6）歲;其中經(jīng)產(chǎn)婦17例，初產(chǎn)婦22例。本次研究患者均符合妊高癥疾病診斷標準，且此次研究內(nèi)容經(jīng)我院倫理協(xié)會小組審批并通過。所有產(chǎn)婦及其家屬均自愿簽署研究知情協(xié)議書，排除存在其他妊娠期并發(fā)癥者。兩組患者臨床基本資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者進行綜合護理模式干預，具體措施為：①健康宣教和心理干預。護理人員主動與患者進行溝通交流，了解患者既往病史，并根據(jù)患者理解能力講解疾病注意事項、產(chǎn)后護理知識、育兒經(jīng)驗等，通過提高患者疾病認識度，緩解其心理壓力，鼓勵患者積極配合護理和治療，告知心態(tài)對血壓恢復的重要性，改善分娩結(jié)局[2]。②生命體征監(jiān)測?；颊叻置浜螅o理人員需每日監(jiān)測其血壓、水腫及尿蛋白情況，根據(jù)患者恢復程度隨時調(diào)節(jié)氧流量，若出現(xiàn)不良現(xiàn)象，如頭暈、惡心、嘔吐、大量出血等，應立即通知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進行對癥治療。③產(chǎn)后出血護理。孕婦在分娩過程使用的鎮(zhèn)痛、解痙類藥物對血管擴張具有一定作用，故產(chǎn)后易出現(xiàn)出血現(xiàn)象，護理人員應及時幫助患者清潔外陰，密切觀察宮頸裂傷情況，以防意外發(fā)生。④產(chǎn)后綜合護理。護理人員在患者分娩后需為其制定合理的飲食計劃，告知多食用粗纖維、維生素食物對抑制血壓的意義，此外還需嚴格控制鉀、鈉的攝入;告知家屬多陪伴患者，定時協(xié)助患者完成產(chǎn)后恢復訓練，如散步、慢跑、瑜伽等，防止產(chǎn)后四肢浮腫，促進產(chǎn)后身體恢復。

1.3 觀察指標

①對比兩組患者的住院時間、護理滿意度和心理狀態(tài)。②對比兩組患者產(chǎn)后24h出血量和新生兒Apgar評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學處理使用SSPS22.0軟件進行。計量資料采用均數(shù)±標準差（）表示，采用t。P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的住院時間、滿意度評分及心理狀態(tài)

經(jīng)干預后，觀察組患者住院時間顯著短于對照組，觀察組護理滿意度及心理狀態(tài)評分均顯著優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05），詳見表1。

3 討論

妊娠期高血壓的發(fā)作對孕婦身體健康及胎兒生長都會造成影響，且在一定程度上提高了產(chǎn)后大出血的幾率，因此，對妊高癥患者實施有效的護理干預至關(guān)重要[3]。綜合干預模式應用在妊高癥患者的護理工作中能夠有效針對產(chǎn)后各類情況進行相應處理，包括飲食、心理、康復鍛煉、生命體征及其他并發(fā)癥等，進而加快患者產(chǎn)后恢復，縮短住院時間。

陳金鳳等[4]學者在妊高癥患者實施綜合護理的研究中發(fā)現(xiàn)，綜合護理的觀察組患者心理狀態(tài)和護理滿意度均顯著優(yōu)于常規(guī)護理的對照組（P<0.05）;觀察組患者住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對照組（P<0.05）。本文筆者研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者住院時間明顯短于對照組，且觀察組患者護理滿意度、心理狀態(tài)、產(chǎn)后出血量及新生兒Apgar評分情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。此次研究發(fā)現(xiàn)與陳金鳳等學者研究發(fā)現(xiàn)類似。

綜上，綜合護理干預應用于妊高癥患者的護理工作中效果顯著。

參考文獻

夏歡，孔海燕，劉蕾.優(yōu)質(zhì)護理在控制妊娠期高血壓疾病患者高血壓、改善妊娠結(jié)局及提高患者生活質(zhì)量中的作用[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（36）：80-81.

臧銀平.研究細致化護理在提升妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)前分娩自我效能中的效果[J].罕少疾病雜志，2018，25（6）：34-36.

張立.綜合性護理干預對妊高癥孕婦圍生期的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（23）：4505-4506.

陳金鳳，成殿芹，徐亞然.分析綜合護理在妊娠高血壓綜合癥患者產(chǎn)后護理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（91）：293-294.