肖琴

【摘 要】：目的：觀察日間手術(shù)集中管理對提高手術(shù)室護理工作質(zhì)量的效果。方法：選擇2019年1月至2019年6月期間在我院進行日間手術(shù)治療的患者80例，按照隨機數(shù)字表法分為常規(guī)護理的對照組和集中管理模式干預的觀察組，每組40例，對比兩組患者的護理質(zhì)量、護理滿意度和術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果：干預后，觀察組患者護理工作質(zhì)量顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：日間手術(shù)進行集中管理模式干預可顯著提升手術(shù)室工作質(zhì)量，提高患者護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】：日間手術(shù);集中管理;手術(shù)室;護理質(zhì)量;滿意度.

【中圖分類號】R248【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

日間手術(shù)是指患者入院當日完成手術(shù)治療并出院的治療方式，此方式不僅能夠縮短患者治療和住院時間，更能減輕醫(yī)療負擔，節(jié)約醫(yī)療資源[1]。目前，日間手術(shù)已在我國有了初步發(fā)展，但相應的護理措施尚不健全，而護理工作質(zhì)量對患者治療效果有著直接影響。集中管理是一種能夠提高日間手術(shù)安全性和患者滿意度的優(yōu)質(zhì)管理模式，本次研究筆者將其應用到我院部分日間手術(shù)治療患者的護理工作中，發(fā)現(xiàn)效果顯著，現(xiàn)有如下分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料

將我院2019年1月至2019年6月期間80例日間手術(shù)患者隨機分為對照組和觀察組，對照組患者40例，男22例，女18例;年齡18～56歲，平均年齡（39.65±2.83）歲。觀察組患者40例，男19例，女21例;年齡20～58歲，平均年齡（41.60±4.06）歲。兩組患者個人資料健全且組間數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：①年齡超過18周歲且低于60周歲者;②意識清醒且具有正常認知能力者;③自愿簽署知情協(xié)議書者。排除標準：①無法正常溝通者;②存在精神障礙、語言障礙、肢體功能障礙者;③患有重癥疾病者;④心肝腎功能衰竭者;⑤手術(shù)當日不能出院者。

1.3 管理辦法

對照組進行常規(guī)管理，觀察組患者進行集中管理干預，具體措施為：①成立日間手術(shù)服務臺。服務臺負責患者的評估、預約、接待及院后回訪。②完善預約服務。服務臺護理人員詢問患者的基本資料，在術(shù)前1d主動與患者取得聯(lián)系，告知手術(shù)前檢查項目、注意事項及禁忌癥，了解患者的心理狀態(tài)并幫助患者緩解心理壓力，確?；颊呤中g(shù)當天能夠如期入院治療。③日間手術(shù)室人員培訓。定期對手術(shù)室醫(yī)護人員進行知識培訓，要求科室醫(yī)護人員加強自身的學習能力，了解手術(shù)流程和護患溝通技巧，以此提高醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)和護理水平。④日間手術(shù)室感染管理。日間手術(shù)室人員流動性大，為避免交叉感染應及時做好消毒清理工作，任何人員在進出手術(shù)室前都要做好消毒工作，此外，手術(shù)器械要定時進行無菌處理，減少院內(nèi)交叉感染可能。⑤術(shù)后服務管理。日間手術(shù)服務臺成立專門的術(shù)后回訪小組，通過電話、微信等方式了解患者術(shù)后恢復情況，掌握患者術(shù)后是否出現(xiàn)不適或并發(fā)癥，并告知預防措施和日常注意事項，幫助患者盡快恢復健康。

1.4 觀察指標

①觀察兩組患者的臨床護理質(zhì)量。②對比兩組患者的護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計學方法

將SSPS20.0作為此次研究的統(tǒng)計學處理軟件，差異有統(tǒng)計學意義用P<0.05表示。相關(guān)計數(shù)資料以百分比（%）表示，卡方檢驗;計量資料以均數(shù)±標準差（）說明，t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床護理質(zhì)量

集中管理干預后的觀察組患者護理質(zhì)量評分顯著高于常規(guī)護理的對照組，兩組患者數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，日間手術(shù)的開展在一定程度上縮短了患者住院時間，緩解了醫(yī)院床位緊張的現(xiàn)象，同時減少了對患者工作和生活的影響。調(diào)查顯示，日間手術(shù)實施初期，因缺乏管理經(jīng)驗，造成患者手術(shù)準備不充分，護理糾紛和手術(shù)不良事件發(fā)生率高的情況，因此，合理有效的日間手術(shù)管理至關(guān)重要[2]。本文觀察組所采用的集中管理辦法能夠有效減少不良事件的發(fā)生，降低醫(yī)療資源浪費，提高患者護理滿意度和手術(shù)安全性，進而提高手術(shù)室護理質(zhì)量。

田迪等[3]學者在研究中將181例日間手術(shù)患者設為集中管理的觀察組，將164例常規(guī)管理的日間手術(shù)患者作為對照組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者手術(shù)情況和護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組患者術(shù)后不良事件和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，且觀察組患者護理工作質(zhì)量明顯高于對照組（P<0.05）。此次研究結(jié)果表明，觀察組患者護理工作質(zhì)量和護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果與田迪等學者研究結(jié)果相似。

綜上所述，集中管理應用于日間手術(shù)的護理工作中可提高工作質(zhì)量和手術(shù)安全性，故值得推廣實施。

參考文獻

曾勇.分析日間手術(shù)室護理風險因素探究及管理對策[J].當代醫(yī)學，2018，24（16）：174-175.

閆沛，王宇，胡雪慧，等.日間手術(shù)患者護理管理模式應用效果分析[J].護士進修雜志，2016，31（2）：130-133.

田迪，吳麗萍，向黎黎，等.日間手術(shù)集中管理對提高手術(shù)室護理工作質(zhì)量的效果觀察[J].護理實踐與研究，2019，16（14）：135-137.