施曉嫻

【摘 要】：目的：探究預(yù)見性護理在血透室患者護理安全性中的應(yīng)用效果。方法：選擇本院2018年2月至2019年1月期間血透室收治患者50例作為研究對象，按照護理方式不同分為常規(guī)護理干預(yù)的對照組和預(yù)見性護理的觀察組，每組25例，對比兩種護理措施的應(yīng)用效果。結(jié)果：分組干預(yù)后，觀察組患者護理安全性明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理后生存質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：血透室患者實施預(yù)見性護理干預(yù)可提高護理安全性，減少不良事件發(fā)生率，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：預(yù)見性護理;血透室;護理安全性;生存質(zhì)量

【中圖分類號】R572【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

血透室是患者進行血液透析的重要場所，且血液透析是終末期腎病患者的主要治療手段，而理想通暢的血液通路是患者透析治療的根本[1]。血液透析作為一種創(chuàng)傷性操作，隨著時間的延長，可能會引發(fā)各種并發(fā)癥，影響患者治療效果，甚至引起患者死亡。本次筆者對我院2018年2月至2019年1月期間血透室部分血液透析患者進行預(yù)見性護理，效果理想，現(xiàn)有如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將上述時期血透室血液透析患者50例隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者25例，男13例，女12例;年齡25～70歲，平均年齡（46.85±6.33）歲;病程為1～13年，平均病程（6.85±1.05）年;原發(fā)病類型包括糖尿病腎病5例，高血壓腎病3例，慢性腎小球腎炎10例，多囊腎5例，其他2例。觀察組患者25例，11例，女14例;年齡28～68歲，平均年齡（48.52±5.55）歲;病程為1～16年，平均病程（7.68±1.37）年;原發(fā)病包括糖尿病腎病7例，高血壓腎病4例，慢性腎小球腎炎8例，多囊腎3例，其他3例。此次研究患者均具備血液透析治療條件，且所有患者均自愿簽署知情協(xié)議書。排除精神障礙和語言障礙者。兩組患者在性別、年齡、病程及原發(fā)病類型等一般資料方面對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組進行常規(guī)護理，主要包括生命體征觀察、飲食干預(yù)、藥物服用指導(dǎo)等，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上行預(yù)見性護理，具體措施為：①護理人員教育。對預(yù)見性護理小組內(nèi)的成員進行健康教育培訓(xùn)，加強護理人員的專業(yè)技能，確保護理人員的工作積極性，提高護理人員工作責(zé)任心，從而確保護理安全性[2]。②患者健康宣教。治療前，護理人員需向患者詳細講解疾病基本知識、治療原理以及并發(fā)癥預(yù)防等，告知患者日常注意個人衛(wèi)生，加強營養(yǎng)飲食，適度鍛煉身體，加強自身抵抗力。③感染護理?；颊咴谥霉芎筢t(yī)生需對其進行感染高危因素評估，并將風(fēng)險評估告知責(zé)任護士，責(zé)任護士根據(jù)其報告進行風(fēng)險護理，并告知患者感染因素和預(yù)防感染的必要性，提高患者依從性[3]。④心理干預(yù)。血液透析是一個漫長的治療過程，因此患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼的負面心理，為緩解患者心理壓力，護理人員應(yīng)主動了解患者的家庭情況，以合適的方法緩解患者心理壓力，還可通過講解以往成功案例，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

①對比兩組患者護理安全性。②對比兩組患者護理后的生存質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

筆者選擇SSPS19.0作為統(tǒng)計學(xué)處理軟件，將組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05表示。均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計量資料，百分比（%）表示計數(shù)資料，t和卡方檢驗。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的護理安全性

經(jīng)分組護理后，觀察組患者透析參數(shù)設(shè)置錯誤、管路固定失誤及水處理故障等風(fēng)險事件發(fā)生率明顯低于對照組，說明觀察組患者護理安全性顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 觀察兩組患者護理后的生存質(zhì)量

預(yù)見性護理后的觀察組患者生存質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)護理的對照組，兩組患者數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

終末期腎病患者的腎功能喪失，無法正常排出體內(nèi)毒素，而血液透析能夠替代患者受損腎臟進行工作，從而起到延長患者生命的作用。臨床研究指出，血液透析配合相應(yīng)的護理模式可有效提高治療效果，本文觀察組患者應(yīng)用的預(yù)見性護理模式可有效發(fā)現(xiàn)護理工作中的風(fēng)險并給予干預(yù)，進而控制護理風(fēng)險和治療失誤，為提高護理質(zhì)量和護理安全提供保障。

呂紅霞[4]等學(xué)者在血液透析患者應(yīng)用預(yù)見性護理的研究中指出，預(yù)見性護理組患者生存質(zhì)量和護理滿意度顯著高于常規(guī)護理組，且預(yù)見性護理組患者相關(guān)感染情況發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理組（P<0.05）。此次研究結(jié)果表明，觀察組患者預(yù)見性護理后護理安全性和生存質(zhì)量均明顯優(yōu)于常規(guī)護理的對照組（P<0.05），與呂紅霞等學(xué)者研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，血透室患者進行血液透析過程實施預(yù)見性護理效果顯著。

參考文獻

趙秋紅.對接受血液透析的腎衰患者實施預(yù)見性護理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（18）：56-87.

王輝，王婷婷，胡爽，等.循證護理在預(yù)防血液透析患者中心靜脈置管并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].血管與腔內(nèi)血管外科雜志，2017，3（2）：698-670.

盛青蓮.血液透析中低血壓的預(yù)防及預(yù)見性護理干預(yù)[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（18）：273-274.

呂紅霞.預(yù)見性護理在降低中心靜脈置管血液透析患者感染中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2017，14（23）：137-138.