劉偉偉

【摘 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性肝癌患者介入治療后醫(yī)院感染的預(yù)防作用。方法：隨機(jī)抽取60例原發(fā)性肝癌患者患者，按照隨機(jī)數(shù)表法，分為觀察組、對(duì)照組，每組30例。均實(shí)施介入治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)前兩組視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）、簡(jiǎn)化舒適狀況量表（GCQ）評(píng)分比較無(wú)意義（P>0.05）;干預(yù)后組間、組內(nèi)對(duì)比差異顯著（P<0.05）;觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性肝癌患者介入治療后醫(yī)院感染的預(yù)防作用顯著，可降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提升舒適度，以及緩解疼痛，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：護(hù)理干預(yù);原發(fā)性肝癌;介入治療;醫(yī)院感染

【中圖分類號(hào)】R34【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化學(xué)栓塞術(shù)是中晚期肝癌患者常用治療措施，但術(shù)后易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，患者傷口暴露易遭受醫(yī)院內(nèi)病原菌侵襲，導(dǎo)致感染發(fā)生[1]。給予合理護(hù)理干預(yù)，可有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，加快其康復(fù)。本次研究中給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取60例原發(fā)性肝癌患者患者，按照隨機(jī)數(shù)表法，分為觀察組、對(duì)照組，每組30例。觀察組男20例，女10例，年齡57-75歲，平均（67.52±7.52）歲;對(duì)照組男19例，女11例，年齡57-76歲，平均（67.55±7.17）歲，兩組一般資料比較無(wú)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合原發(fā)性肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn);均自愿參與，且知情同意;配合度較好。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出者;具有精神疾病史、認(rèn)知功能障礙者;合并其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、惡性腫瘤者。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，做好相關(guān)知識(shí)講解，對(duì)介入治療流程以及目的進(jìn)行講述，遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施。

觀察組：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為：（1）心理護(hù)理：講述成功案例，消除顧慮，樹(shù)立還在聊信心，同時(shí)對(duì)介入治療療效以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行講解，促使患者做好心理準(zhǔn)備，提升配合度。（2）環(huán)境護(hù)理：控制病房溫濕度，限制人員出入，定時(shí)通風(fēng)以及消毒，保持病房?jī)?nèi)干凈整潔，進(jìn)出入勤洗手，避免較差感染。（3）口腔護(hù)理：使用生理鹽水清潔口腔，對(duì)口腔潰瘍者，給予過(guò)氧化氫溶液護(hù)理，保持口腔良好衛(wèi)生，預(yù)防噶瑞納。（4）其他：鼓勵(lì)飲水，給予側(cè)臥位，促進(jìn)體循環(huán)，加快藥物排泄，避免便秘等。

1.3 觀察指標(biāo)

采用簡(jiǎn)化舒適狀況量表（GCQ），量表4個(gè)維度，28個(gè)條目，其中包含生理、心理精神、環(huán)境、社會(huì)，根據(jù)1-4級(jí)評(píng)分法，滿分28-112分，分值越高，舒適度越好[2]。

采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分量表對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行評(píng)定，分值0-10分，得分越高，疼痛感越強(qiáng)[3]。

統(tǒng)計(jì)兩組醫(yī)院感染發(fā)生率，實(shí)施對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究所用數(shù)據(jù)分組，分為定量資料、定性資料，分別用（）、（%）表示，采用SPSS19.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，觀察反應(yīng)強(qiáng)度，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組VAS、GCQ比較

干預(yù)前兩組VAS、GCQ評(píng)分比較無(wú)意義（P>0.05）;干預(yù)后組間、組內(nèi)對(duì)比差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 醫(yī)院感染發(fā)生率對(duì)比

觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率0.00%（0/30）顯著低于對(duì)照組13.33%（4/30）（P<0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，肝癌介入治療已經(jīng)成為肝癌治療的主要手段，能夠有效清除病灶，控制復(fù)發(fā)[4]。但患者術(shù)后長(zhǎng)期暴露在院內(nèi)環(huán)境中，對(duì)病原體的抵抗能力遠(yuǎn)不如正常人群，手術(shù)耐受度較差，術(shù)后恢復(fù)慢，機(jī)體免疫力較弱，為病原菌侵入提供了有利環(huán)境，因此，針對(duì)感染原因進(jìn)行循證護(hù)理是一種有效的預(yù)防干預(yù)方式，易發(fā)生醫(yī)院感染。有報(bào)道顯示[5]，肝癌介入治療患者出現(xiàn)皮損、皮膚污染的概率較高，是醫(yī)院感染的主要因素。因此，給予患者合理護(hù)理干預(yù)，可預(yù)防醫(yī)院感染，改善生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率較低，且疼痛以及舒適度改善顯著，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理有較好應(yīng)用效果。通過(guò)心理護(hù)理，消除心理負(fù)性情緒，促使患者對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做好心理準(zhǔn)備，提升重視程度以及配合度，通過(guò)環(huán)境護(hù)理，保持病房干凈整潔，限制人員進(jìn)出，避免較差感染，同時(shí)給予口腔護(hù)理，保持口腔良好衛(wèi)生，避免病原菌滋生，進(jìn)而防止感染發(fā)生。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性肝癌患者介入治療后醫(yī)院感染的預(yù)防作用顯著，可降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提升舒適度，以及緩解疼痛，值得推廣。

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