王璐 孟春麗

【摘 要】目的：分析在冠心病患者介入治療中應用精準化護理干預的效果。方法：選取我院在2019年2月至2020年2月期間共收治78例行介入治療的冠心病患者作為本次研究對象，按照不同護理措施，將其分為常規(guī)組與實驗組，每組39例。常規(guī)組患者實施常規(guī)護理，實驗組患者實施精準化護理，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：實驗組患者血管并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：將精準化護理應用在冠心病患者介入治療中具有明顯護理效果，可有效降低患者在介入術(shù)后發(fā)生血管并發(fā)癥的幾率，促進患者恢復，可廣泛應用在臨床護理中。

【關鍵詞】精準化護理;冠心病;介入治療;應用效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化而導致血管的管腔出現(xiàn)堵塞或者是狹窄現(xiàn)象，進而引發(fā)患者出現(xiàn)心肌壞死或者是心肌缺血的一種心臟病[1]。目前，在治療冠心病患者中，介入治療是最為有效的一種治療方式。在以往文獻報告中，冠心病患者在經(jīng)過治療后，發(fā)生并發(fā)癥的幾率為9.7%，其中發(fā)生血腫的幾率為3.4%，導致患者形成皮下血腫的原因較多，包括合并高血壓、年齡、使用抗凝藥物、術(shù)中穿刺的。據(jù)相關研究顯示，通過實施合理、有效的護理干預，可有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。本次研究主要分析在冠心病患者介入治療中應用精準化護理干預的效果，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取我院在2019年2月至2020年2月期間，共收治78例行介入治療的冠心病患者作為本次研究對象，按照不同護理措施，將其分為常規(guī)組與實驗組，每組39例。常規(guī)組男性22例，女性17例，最高年齡為68歲，最低年齡為50歲，平均年齡（61.2±5.4）歲;實驗組男性20例，女性19例，最高年齡為70歲，最低年齡為52歲，平均年齡為（61.9±5.8）歲。納入標準：（1）經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準;（2）患者及患者家屬均知曉本次研究內(nèi)容，自愿加入到研究中;（3）均確診為冠心病者。排除標準：（1）嚴重精神障礙者;（2）臨床資料不完整者。對比兩組患者一般資料，P>0.05，可進行對比。

1.2 護理方法

常規(guī)組：實施常規(guī)護理，其中包括飲食指導、心理疏導、常規(guī)宣教、密切監(jiān)測患者的生命體側(cè)、穿刺部位血液循環(huán)情況、出血量、皮膚顏色等。

實驗組：基于常規(guī)護理基礎上加入精準化護理，具體方法如下：①由心內(nèi)科主任、護理組長及護士長共同制定出精準護理方案，并由護理人員在經(jīng)過培訓之后統(tǒng)一執(zhí)行;②術(shù)前對患者實施風險評估，加強對患者展開用藥宣傳與飲食指導，密切監(jiān)測患者空腹血糖與餐后血糖情況，對于血糖控制較差者，應及時向醫(yī)師匯報并對治療方案進行調(diào)整;③術(shù)中護理人員應當加強與患者進行溝通，分散患者注意力，及時消除其不良情緒;④術(shù)后密切監(jiān)測患者血壓，加強巡視病房次數(shù)，觀察患者的術(shù)側(cè)肢體姿勢是否正確，防止對術(shù)肢造成壓迫;叮囑患者若穿刺處出現(xiàn)不適時，應及時告知醫(yī)護人員，并保持舒適的體位;術(shù)后每次飲水量不可大于200mL，以術(shù)后4h尿量為800mL為最佳狀態(tài)。

1.3 觀察指標

對比兩組冠心病患者血管并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學

對本次研究中的測量和統(tǒng)計數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行計算處理，對其統(tǒng)計的計數(shù)資料采用（%）表示，使用（x2）進行數(shù)據(jù)檢測校驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3 討論

隨著臨床上對于介入治療的研究不斷深入，在治療冠心病患者時應用介入治療術(shù)已經(jīng)取得較大進展[2]。介入治療是通過穿刺股動脈或者是橈動脈，把支架植入到冠狀動脈的狹窄部位，以此來實現(xiàn)解除冠脈狹窄這個目的的一種心臟導管技術(shù)。冠心病疾病常發(fā)生在老年人群體中，由于大多數(shù)老年人都合并高血壓疾病，且血管張力較大、動脈血管的彈性較差，故而老年人在實施介入治療后，其穿刺部位很難愈合，且容易出現(xiàn)皮下血腫現(xiàn)象。而精準化護理是一種新型護理模式，在患者圍手術(shù)期間進行護理，可有效提高患者的心肺功能及手術(shù)耐受力，控制其血糖與血壓，進而促進患者術(shù)后傷口進一步愈合。

本次研究結(jié)果顯示，相較于常規(guī)組，實驗組患者血管并發(fā)癥的總發(fā)生率較低，說明應用精準化護理措施，加強對患者實施健康宣教，提高患者的依從性，能夠盡早發(fā)現(xiàn)患者所出現(xiàn)的異常情況，并及時進行處理，進而有效降低其發(fā)生并發(fā)癥的幾率。

綜上所述，將精準化護理應用在冠心病患者介入治療中具有明顯效果，可有效降低患者在介入術(shù)后發(fā)生血管并發(fā)癥的幾率，促進患者恢復，可廣泛應用在臨床護理中。

參考文獻

楊丹. 舒適護理對冠心病患者介入治療術(shù)后心理和生活質(zhì)量的影響[J]. 當代護士（上旬刊），2020，27（02）：43-44.

黃熙. 舒適護理在中年冠心病患者介入治療中的應用效果觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（04）：170-171.