榮薇

【摘 要】目的：研討乳腺癌化療患者居家管理中應(yīng)用延續(xù)護(hù)理的效果。方法：選擇88例乳腺癌化療后的出院患者，均來(lái)源于本院2019年1月-2019年10月期間收入，按護(hù)理方式不同分成兩組，延續(xù)組和常規(guī)組，組內(nèi)分別有44例。延續(xù)組出院后給予延續(xù)護(hù)理，常規(guī)組給予常規(guī)宣教，對(duì)比兩組生活質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后延續(xù)組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌化療患者居家管理中應(yīng)用延續(xù)護(hù)理能顯著提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;化療;延續(xù)護(hù)理;居家管理;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

乳腺癌是臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤，危害女性的生命安全，臨床主要采取手術(shù)、化療等治療方法，在一定程度上能使病情得到控制[1]?；熓且粋€(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，一般一個(gè)周期結(jié)束之后要出院回家等待下個(gè)周期，患者的康復(fù)效果也不完全依賴于化療，在居家管理中要實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)與住院治療時(shí)相銜接[2]。有研究表明，乳腺癌化療患者居家管理中應(yīng)用延續(xù)護(hù)理能有效改善患者心理、認(rèn)知、行為，提高生活質(zhì)量[3]?；诖?，本研究選擇我院44例乳腺癌化療后的出院患者，給予延續(xù)護(hù)理干預(yù)，取得較為滿意的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

一般資料

選擇88例乳腺癌化療后的出院患者，均來(lái)源于本院2019年1月-2019年10月期間收入，分成延續(xù)組和常規(guī)組，組內(nèi)均有44例。延續(xù)組中，年齡28-60歲，均數(shù)為（44.12±4.06）歲。常規(guī)組中，年齡28-61歲，均數(shù)為（44.39±4.13）歲。兩組年齡等資料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：在患者出院時(shí)告知患者有任何異常要及時(shí)就診、定期來(lái)院檢查、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等。延續(xù)組：⑴在患者出院后的第一個(gè)星期，護(hù)理人員要進(jìn)行家庭隨訪了解患者的一般情況，第二周后定期給予電話隨訪了解患者情況，評(píng)估患者病情，耐心解答患者提出的問(wèn)題，加強(qiáng)患者出院后居家管理的理論知識(shí)和技能，對(duì)于重點(diǎn)知識(shí)反復(fù)講解，保證患者完全掌握。⑵在隨訪時(shí)給予患者科學(xué)的指導(dǎo)，告知患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。評(píng)估患者心理情緒，多與患者溝通，針對(duì)性的給予心理護(hù)理，讓患者了解積極樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)疾病有積極影響，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。指導(dǎo)患者日常生活中如何進(jìn)行快走、按摩、爬樓梯等運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者練習(xí)腹式呼吸，每次呼吸5-10次，一天練習(xí)2次。⑶要求患者、患者家屬和護(hù)理人員之間形成良好的配合，定期電話隨訪監(jiān)測(cè)患者病情變化，督促患者的自我管理能力，了解患者是否遵醫(yī)囑用藥等。在患者居家管理中要求家屬全程參與進(jìn)來(lái)，幫助、監(jiān)督和鼓勵(lì)患者。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組生活質(zhì)量，采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（the MOS item short from health survey，SF-36）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估[4]，本研究選取一般健康狀況（General Health，GH）、生理機(jī)能（Physical Functioning，PF）、軀體疼痛（Bodily Pain，BP）、情感職能（Role-Emotional，RE）四項(xiàng)進(jìn)行分析，其中每一項(xiàng)滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)前兩組GH、PF、BP、RE分?jǐn)?shù)相比無(wú)差異（P>0.05），干預(yù)后延續(xù)組GH、PF、BP、RE分?jǐn)?shù)均高于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表1：

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于護(hù)理模式也有了更高的要求，延續(xù)護(hù)理是新型的護(hù)理模式，在大部分疾病的居家管理中起重要作用。延續(xù)護(hù)理對(duì)于居家管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，能夠更加標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、人性化的給予處理[5]。

本研究得出護(hù)理干預(yù)后延續(xù)組GH、PF、BP、RE分?jǐn)?shù)均高于常規(guī)組（P<0.05）。延續(xù)組在患者出院后一個(gè)星期之內(nèi)護(hù)理人員給予家庭隨訪，了解患者家庭情況和生活環(huán)境等，第二星期后定期給予電話隨訪，主要是評(píng)估患者病情、指導(dǎo)患者居家管理中的自我管理知識(shí)和技能、耐心的解答患者提出的問(wèn)題，保證患者完全掌握自我管理的重點(diǎn)。組織患者家屬參與進(jìn)來(lái)，給予患者幫助、監(jiān)督和鼓勵(lì)。隨訪的內(nèi)容主要有指導(dǎo)患者有效科學(xué)的有氧運(yùn)動(dòng)、按摩、腹式呼吸等，針對(duì)性的給予心理護(hù)理，減輕患者不良情緒，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)來(lái)面對(duì)疾病。監(jiān)測(cè)患者病情變化和是否遵循醫(yī)囑等。延續(xù)護(hù)理干預(yù)使得患者生理、心理、社會(huì)等方面都有所改善，生活質(zhì)量明顯得到提高[6]。

依上所述，乳腺癌化療患者居家管理中應(yīng)用延續(xù)護(hù)理能有效提高生活質(zhì)量，值得臨床學(xué)習(xí)和推廣。

參考文獻(xiàn)

孫秋萍，等.延續(xù)護(hù)理在乳腺癌化療患者居家管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（21）：64-65

孫李娜.延續(xù)護(hù)理在乳腺癌化療患者居家管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（17）：269-270

譚翠蓮，廖燕敏.延續(xù)護(hù)理在乳腺癌化療患者居家管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2016，36（z1）：294-295

于洪娟，李靜，付嬈等.延續(xù)護(hù)理在乳腺癌化療患者居家管理中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（11）：183，186

宋玲玲.乳腺癌化療患者居家管理中延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2016，1（9）：153-155

黃巧玲.延續(xù)護(hù)理在乳腺癌化療患者居家管理中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，29（5）：1003-1005