張紅 劉名宇

【摘 要】：目的研究臨床有效治療肝硬化并發(fā)消化道出血問題的方法。方法在齊齊哈爾市第一醫(yī)院2018年5月-2019年5月期間，收治的肝硬化并發(fā)消化道出血的患者當中選擇96例，平均分為兩組，每組48例。給予對照組患者傳統(tǒng)葉素治療，給予實驗組患者泮托拉唑聯(lián)合垂體后葉素治療。結(jié)果根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果可以看出，實驗組治療顯效的病例數(shù)為38例，治療有效的病例為9例，僅有1例無效。綜合有效率達到了97.92%，遠高于對照組的數(shù)據(jù)。結(jié)論本次實驗研究結(jié)果表明，實驗組所使用的治療方案在新時期的臨床診療工作中有著良好的應用效果，可以提高患者的生活質(zhì)量，最終提高患者對醫(yī)院工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】：肝硬化;消化道出血;并發(fā)癥;臨床治療

【中圖分類號】R575.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

通常來說，患者出現(xiàn)肝硬化并發(fā)上消化道出血的情況時，大多起病比較急，出血量較大。除嘔鮮血外，常伴有血便的癥狀。而且，該疾病多發(fā)于喜愛飲酒、抽煙的中老年人身上，同時，這種疾病的死亡率相對較高。為了科學擬定出臨床有效的治療方案，本文采取了對比分析的方式，現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果匯報如下。

一 資料與方法

1 一般資料

在研究肝硬化并發(fā)消化道出血的臨床治療效果時，本文在齊齊哈爾市第一醫(yī)院2018年5月-2019年5月期間，收治的肝硬化并發(fā)消化道出血的患者當中，以隨機抽選的方式選擇出96例患者。然后，根據(jù)公平性的原則，給出兩種治療方案，讓患者自行選擇使用哪種方式進行臨床治療。首先，對照組的治療方案是傳統(tǒng)葉素治療，結(jié)合一般資料來分析，48例患者當中共有25例男性患者，23例女性患者。而且，患者年齡在48-62歲之間，平均年齡為（51.24±7.13）歲。而實驗組患者主要采用泮托拉唑聯(lián)合垂體后葉素治療，48例患者當中有29例男性患者，19例女性。患者年齡主要分布在49-65歲之間，平均年齡為（54.31±2.77）歲。醫(yī)護人員通過對患者的疾病病情進行檢查，發(fā)現(xiàn)患者之間沒有較為顯著的差異（P<0.05），這符合了對比實驗的基本開展要求。

2 具體方法

對照組醫(yī)護人員需要讓患者先進行臥床休養(yǎng)與調(diào)理，按醫(yī)師要求開始禁食，并于治療前后進行包括血常規(guī)、肝功能、大便潛血、血凝全套等檢查工作。分析患者的身體指標是否存在異常情況，然后，在這個基礎(chǔ)上有序安排患者進行臨床治療工作，即靜脈滴注垂體后葉素20U+5%GS。在整個治療環(huán)節(jié)中，醫(yī)院需要安排護理人員對患者進行密切的臨床觀察，避免出現(xiàn)一些不良并發(fā)癥的問題，而引發(fā)安全風險。同時，醫(yī)護人員應當在治療完成后，從飲食護理、環(huán)境護理、情感護理等多個方面來研究提高治療效果的可行方法。

實驗組需要在常規(guī)診療流程的基礎(chǔ)上，給予實驗組患者泮托拉唑聯(lián)合垂體后葉素治療，即靜脈滴注泮托拉唑40mg+0.9NS100mL混合液。最后，安排護理人員每日記錄患者身體健康狀況的恢復情況，為后續(xù)統(tǒng)計治療效果提供便利。

3 效果評價標準

一般情況下，醫(yī)院在判斷不同診療方式的治療效果時，主要是從三個等級劃分治療情況。分別是顯效、有效及無效。顯效指的是患者的疾病問題有了明顯的恢復，有效是指治療效果相對較為良好，但是仍然需要繼續(xù)接受治療。通常顯效與有效病例數(shù)之和，除以總病例數(shù)，再乘以100%，就是醫(yī)院需要計算的總體有效率。最后，患者對診療工作的滿意度，是影響醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素。因此，醫(yī)院也需要將滿意度的問題作為治療效果的評價標準之一。

二 結(jié)果

根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果可以看出，實驗組的48例患者當中，治療顯效的病例為38例，治療有效的病例為9例，僅有1例無效。綜合有效率達到了97.92%，遠高于對照組的數(shù)據(jù)。相關(guān)數(shù)據(jù)分析結(jié)果如下表所示：

另外，從患者是否存在并發(fā)癥問題的情況來看，實驗組48例患者中沒有出現(xiàn)并發(fā)癥問題，治療效果良好，得到了患者的一致認可。而對照組當中有3例患者出現(xiàn)了腹痛、惡心等情況，加重了病情，這是造成止血時間有所延長的關(guān)鍵因素之一。

三 討論

肝硬化是一個慢性過程，是致病因素長期作用的結(jié)果。早期肝硬化患者多表現(xiàn)為乏力、食欲不振、消化不良、嘔吐等情況，與常規(guī)感冒發(fā)燒的癥狀比較相似。因此，患者在前期自己服用了消炎藥、止吐藥等進行處理，這種做法容易延誤最佳的治療時期，導致病情惡化，最終影響臨床治療的效果。這與患者自身缺乏一定的醫(yī)學常識有關(guān)，基于此，醫(yī)院應當定期對受眾群體進行醫(yī)學常識的宣傳工作，可以印發(fā)一些傳單，或者在網(wǎng)絡渠道上組織一些免費的公開課。通過宣傳教育的方式，讓受眾提高對自身健康問題的重視程度，引導受眾定期進行體檢。在病情較輕的時候及時發(fā)現(xiàn)病情，并通過醫(yī)院采取正規(guī)的診療方案幫助患者解決問題。

傳統(tǒng)的肝硬化并發(fā)消化道出血的臨床治療效果主要以止血、抗休克以及并發(fā)癥預后等治療為原則。結(jié)合本次實際的對比實驗研究結(jié)果來看，實驗組治療方案的綜合有效率非常高，滿足了新時期肝硬化并發(fā)消化道出血的臨床治療基本要求，值得推廣使用。不過，這種治療方案的工作流程相對較為復雜繁瑣，還需要醫(yī)療人員結(jié)合具體的實驗研究過程，不斷研究優(yōu)化診療流程，提高診療效果的可行方案。在這個過程中，工作人員應當遵循具體問題具體分析的原則，根據(jù)患者的不同病癥采取不同的治療方法，重點要分析出患者出現(xiàn)消化道出血的原因有哪些，以達到對癥下藥的目的。

參考文獻

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