何冰 穆偉 莊永臻 路金帥 李發(fā)恩

【摘要】目的：探討基于在線網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的混合式學(xué)習(xí)在急危重癥護(hù)理課程中的應(yīng)用效果。方法：選擇急危重癥護(hù)理課程中的部分章節(jié)開展混合式教學(xué)。選取2017級142名護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生為研究對象，對照組70人，開展傳統(tǒng)教學(xué);干預(yù)組72人，開展混合式教學(xué)。結(jié)果：干預(yù)組護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力評分、考核總成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：混合式教學(xué)不僅可以提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力，還可以提高護(hù)生的總體成績，取得較好的課堂教學(xué)效果，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急危重癥護(hù)理;混合式學(xué)習(xí);自主學(xué)習(xí)能力

【中圖分類號】

R851.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-191-01

教育信息化時代的到來，促使職業(yè)教育教學(xué)不斷改革與創(chuàng)新?；旌鲜綄W(xué)習(xí)運(yùn)用教學(xué)網(wǎng)絡(luò)，突破了傳統(tǒng)學(xué)習(xí)在時間和空間上的制約，“線上”與“線下”結(jié)合，將學(xué)生的自主學(xué)習(xí)與教師的授課相結(jié)合，將學(xué)生的被動式學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘣灾鲗W(xué)習(xí)。本研究將高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為研究對象，了解高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀;通過學(xué)校在線網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，構(gòu)建適合我院護(hù)理專業(yè)學(xué)生急危重癥護(hù)理課程[1]教學(xué)的混合式學(xué)習(xí)資源與模式，并對其效果進(jìn)行分析與研究，以期為急危重癥護(hù)理課程的教學(xué)提供新的思路和參考。

1?對象與方法

1.1?研究對象?以2017級高職護(hù)理專業(yè)1個合堂班級中的72名高職護(hù)生為干預(yù)組，另一合堂班級70名高職護(hù)生為對照組。所有學(xué)生均知情同意并且主動配合本研究。兩組高職護(hù)生一般資料比較無顯著性差異（P>0.05）。

1.2?方法

1.2.1?學(xué)習(xí)方法

對照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方法教學(xué)。干預(yù)組進(jìn)行混合式學(xué)習(xí)的教學(xué)，應(yīng)用濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院在線教育網(wǎng)絡(luò)平臺開展混合式學(xué)習(xí)的教學(xué)。該平臺支持師生網(wǎng)上互動式教學(xué)活動，可向?qū)W生提供網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、混合學(xué)習(xí)的支持功能，向教師提供支持混合教學(xué)改革的功能[2]。根據(jù)本課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容和形式，將學(xué)習(xí)內(nèi)容分為理論知識學(xué)習(xí)（10個學(xué)時）和操作技能學(xué)習(xí)（4個學(xué)時）兩部分。

1.2.1.1?理論知識學(xué)習(xí)

課前教師通過在線開放課程提前對干預(yù)組高職護(hù)生發(fā)布課前導(dǎo)學(xué)任務(wù)單，上傳的相關(guān)課件、微課、拓展資料供學(xué)生自學(xué)，在討論區(qū)對疑難問題進(jìn)行提問，完成課前在線測試;教師根據(jù)課程后臺的大數(shù)據(jù)分析情況進(jìn)行課堂講授，并答疑解惑，以小組為單位對案例進(jìn)行討論式合作學(xué)習(xí)、頭腦風(fēng)暴、角色扮演等，教師指導(dǎo)點評;課后學(xué)生完成課后作業(yè)，教師通過在線測試掌握護(hù)生學(xué)習(xí)程度，學(xué)生學(xué)習(xí)過程中有疑問可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺的討論區(qū)、QQ學(xué)習(xí)群等與師生共同討論交流。

1.2.1.2?操作技能學(xué)習(xí)

課前教師通過網(wǎng)絡(luò)平臺提前發(fā)布操作技能學(xué)習(xí)資料，護(hù)生自主學(xué)習(xí)并分組完成操作任務(wù);教師通過學(xué)生的課前學(xué)習(xí)記錄分析護(hù)生學(xué)習(xí)情況，請課前掌握較好的小組同學(xué)根據(jù)病例進(jìn)行操作演示，結(jié)束后小組進(jìn)行自評和他評，其余護(hù)生根據(jù)該組的優(yōu)點和不足進(jìn)行針對性練習(xí)，教師歸納總結(jié);課后護(hù)生觀看示教視頻，到實訓(xùn)室錄制操作視頻并上傳，互評打分;在學(xué)習(xí)群和討論區(qū)內(nèi)進(jìn)一步學(xué)習(xí)和討論。

1.2.2?效果評價

1.2.2.1?自主學(xué)習(xí)能力?干預(yù)開始前后分別采用由張喜琰和李小寒[3]研制的護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評量表評價兩組護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力，量表的Cronbachsα系數(shù)為0.822。包括學(xué)習(xí)動機(jī)、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力、信息素質(zhì)4個維度，30個條目。用Likert 5級評分法，從“完全符合”至“完全不符合”分別計1～5分，所得分?jǐn)?shù)與自主學(xué)習(xí)能力成正比。

1.2.2.2?理論、操作考核成績?課程全部結(jié)束后，教師使用同一試卷在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上對兩組高職護(hù)生進(jìn)行理論考試，在實訓(xùn)室進(jìn)行技能操作考核。

1.2. 3?數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計分析

數(shù)據(jù)用SPSS 17.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理：采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差描述;組間比較采用t檢驗。

2?結(jié)果

2.1?兩組高職護(hù)生干預(yù)前后自主學(xué)習(xí)能力得分比較（見表1）

2.2?干預(yù)組干預(yù)前后自主學(xué)習(xí)能力得分比較 （見表2）

2.3干預(yù)后兩組高職護(hù)生理論及技能考核成績比較（見表3）

3?討論

如表1所示，兩組護(hù)生在干預(yù)前自主學(xué)習(xí)能力各維度得分及總分均偏低;表2結(jié)果顯示，干預(yù)后干預(yù)組自主學(xué)習(xí)能力各維度得分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;表3結(jié)果顯示干預(yù)后干預(yù)組高職護(hù)生理論及技能操作成績均高于對照組（P<0.05）。以上結(jié)果證實傳統(tǒng)的教學(xué)模式在培養(yǎng)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力方面是有所欠缺的。傳統(tǒng)教學(xué)中以教師為主體，教師缺乏與護(hù)生的交流溝通，護(hù)生學(xué)習(xí)積極性不強(qiáng)。學(xué)習(xí)技能操作也是不經(jīng)思考單純模仿和記憶，這使護(hù)生很難發(fā)現(xiàn)自身學(xué)習(xí)需求及目標(biāo)，不能找到自己的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動機(jī)。而基于在線網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的混合式學(xué)習(xí)可以讓護(hù)生和教師掌握學(xué)習(xí)情況，極大的提高了護(hù)生的課前、課中及課后學(xué)習(xí)參與度，讓護(hù)生對其學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣及學(xué)習(xí)方法等進(jìn)行自我管理，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)主動性，激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情，并且具有及時反饋學(xué)習(xí)效果的優(yōu)勢，因此大大提高了理論和操作技能的學(xué)習(xí)效果，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?狄樹亭，萬紫旭.急危重癥護(hù)理〔M〕，第一版.北京：人民衛(wèi)生出版社.2016.

[2]?濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院在線教育綜合平臺.[EB/OL].[2020-04-22].

[3]?張喜琰，李小寒.護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評工具的研制.[J]護(hù)理研究，2009，23（03）：639-640.