程平

【摘要】目的：探討不同孕周進(jìn)行胰島素治療在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月-2019年12月我院收治126例妊娠期糖尿病患者為研究對(duì)象，根據(jù)不同孕周均分為兩組，對(duì)照組孕婦孕周不低于32周，觀察組孕婦孕周低于32周，兩組患者均提供胰島素進(jìn)行治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：與治療前比較，兩組治療后2hPG及FPG水平更低，與對(duì)照組比較，觀察組2hPG及FPG水平更低，有比較意義（P<0.05）;與對(duì)照組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率30.16%比較，觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率6.35%更低，有比較意義（P<0.05）。結(jié)論：孕周低于32周孕婦進(jìn)行胰島素治療在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】不同孕周;胰島素;妊娠期糖尿病;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-127-01

妊娠期糖尿病為女性妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥，該疾病的形成與環(huán)境、飲食等存在密切關(guān)聯(lián)性，孕婦妊娠期形成糖尿病，會(huì)對(duì)胎兒及其自身健康產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響，一旦未能得到有效處理，會(huì)產(chǎn)生早產(chǎn)、巨大兒、產(chǎn)后出血及新生兒窒息等不良妊娠結(jié)局，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1-2]。本文為探討不同孕周進(jìn)行胰島素治療在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?資料

選取2017年3月-2019年12月我院收治126例妊娠期糖尿病患者為研究對(duì)象，根據(jù)不同孕周均分為兩組，每組63例，其中，對(duì)照組年齡（21-45）歲，均值（27.21±1.05）歲，孕次（1.98±0.21）次，產(chǎn)次（1.42±0.32）次;觀察組年齡（20-43）歲，均值（27.18±1.03）歲，孕次（1.96±0.23）次，產(chǎn)次（1.41±0.34）次;兩組基本資料（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組孕婦孕周不低于32周，觀察組孕婦孕周低于32周，兩組患者均提供胰島素進(jìn)行治療，在為患者提供胰島素救治操作的同時(shí)，還應(yīng)配合好飲食干預(yù)工作，在妊娠期間，患者飲食情況應(yīng)依據(jù)實(shí)際檢測(cè)的血糖水平進(jìn)行調(diào)整，控制好飲食的良好攝取，注意過(guò)度食用高糖分飲食，再依據(jù)檢測(cè)到的餐后2h血糖（2hPG）和空腹血糖（FPG）水平，為患者提供胰島素注射，胰島素劑量選?。?-6）U，每天用藥四次，分別為術(shù)前、三餐前，皮下注射用藥，用藥比例為4：2：3：1;兩組治療兩周時(shí)間。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后2hPG及FPG水平、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。治療前指的是初診階段，治療后指的是分娩前一周，2hPG及FPG水平連續(xù)三次檢測(cè)，取均值。不良妊娠結(jié)局：早產(chǎn)、巨大兒、產(chǎn)后出血及新生兒窒息。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值輸入SPSS19.0中，均值（x±s）表示，檢驗(yàn)t、χ2值表示，百分比%表示，P<0.05，比較存在意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組治療前后2hPG及FPG水平

與治療前比較，兩組治療后2hPG及FPG水平更低，與對(duì)照組比較，觀察組2hPG及FPG水平更低，有比較意義（P<0.05）;見(jiàn)表1。

2.2?兩組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率

與對(duì)照組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率30.16%比較，觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率6.35%更低，有比較意義（P<0.05）;見(jiàn)表2。

3?討論

妊娠期糖尿病為女性妊娠期特有病變，指的是女性在妊娠期階段，產(chǎn)生胰島素分泌不足或胰島素拮抗現(xiàn)象，使得妊娠期孕婦體內(nèi)血糖分解能力不足，體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)血糖水平快速升高的現(xiàn)象，當(dāng)血糖水平超過(guò)正常數(shù)值，就形成糖尿病病變，患病后，患者體內(nèi)胰島素敏感度也會(huì)下降，隨著孕婦孕周增加，胰島素需求也會(huì)相應(yīng)提高，血糖水平過(guò)高能直接影響孕婦及胎兒健康，應(yīng)重視[3]。

妊娠期糖尿病病變一經(jīng)確診，應(yīng)及時(shí)為其進(jìn)行對(duì)癥治療和干預(yù)，在妊娠期糖尿病患者救治過(guò)程中，胰島素為重要治療藥物;臨床上，胰島素的運(yùn)用時(shí)間存在較大爭(zhēng)論;通過(guò)對(duì)比孕周低于32周孕婦與孕周不低于32周孕婦進(jìn)行胰島素治療在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)，與治療前比較，兩組治療后2hPG及FPG水平更低，與對(duì)照組比較，觀察組2hPG及FPG水平更低，有比較意義（P<0.05）;與對(duì)照組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率30.16%比較，觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率6.35%更低，有比較意義（P<0.05）;兩種不同孕周進(jìn)行胰島素治療效果對(duì)比結(jié)果表明，孕周低于32周階段的孕婦，提供胰島素治療效果更佳，低于32周為孕婦胰島素治療的最佳時(shí)間段[4]。

綜上所述，孕周低于32周孕婦進(jìn)行胰島素治療在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用效果顯著，比較孕周不低于32周孕婦，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率更低，2hPG及FPG水平改善效果更佳，妊娠期糖尿病治療中最佳胰島素使用時(shí)間為孕32周前。

參考文獻(xiàn)：

[1]?陳發(fā)蘭，王太行.不同孕周給予胰島素治療妊娠期糖尿病的臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（15）：41-41.

[2]?白金香.超聲在妊娠期糖尿病孕婦胎兒檢查中的應(yīng)用意義探討[J].糖尿病新世界，2018，21（7）：17-18.

[3]?孔慧平.不同孕周起始應(yīng)用胰島素治療妊娠期糖尿病對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2018，45（19）：102-105.

[4]?張艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].糖尿病新世界，2019，22（8）：9-11.