吳玲 梁麗梅

【摘要】目的：探討研究活血逐瘀湯在子宮內(nèi)膜異位癥治療中的臨床應(yīng)用于研究。方法：選取我院自2017年8月至2019年8月入院的80例子宮內(nèi)膜異位癥患者，并隨機分為對照組與實驗組各40例患者，對照組患者采取孕三烯酮類的藥物治療，實驗組患者在此基礎(chǔ)上，加上活血逐瘀湯調(diào)理治療，治療一個療程后通過判斷患者的情況，分析活血逐瘀湯是否對子宮內(nèi)膜異位癥有效果。結(jié)果：治療一個療程后，兩組的患者情況均有不同程度的改善，對照組患者雖然有改善，但其恢復(fù)情況比實驗組稍差，兩組患者的恢復(fù)情況存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：選擇活血逐瘀湯治療子宮內(nèi)膜異位癥患者，可活血祛瘀，行氣止痛，對臨床治療子宮內(nèi)膜異位癥患者有很大的裨益，可在臨床上廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】活血逐瘀湯;子宮內(nèi)膜異位癥;臨床應(yīng)用

【中圖分類號】 R271.9

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-098-01

子宮內(nèi)膜異位癥是指有活性的內(nèi)膜細胞種植在子宮內(nèi)膜以外的位置而形成的一種女性常見婦科疾病，常見于卵巢和盆腔腹膜等處并引起疼痛等不適[1]。子宮內(nèi)膜組織原本應(yīng)該生長于子宮腔中，不過因子宮腔和輸卵管、盆腔相連，令部分子宮內(nèi)膜細胞順著輸卵管進入盆腔之中異位生長，進而引發(fā)痛經(jīng)、不孕和月經(jīng)異常等癥狀，影響患者健康[2]。此次本研究采用在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加活血逐瘀湯治療此類女性患者，探究中藥調(diào)理對子宮內(nèi)膜異位癥是否有更好的療效，可以幫助廣大女性患者脫離痛經(jīng)等的苦惱，也借此研究探討中藥護理的機理，若是有效，臨床診療可以在此方面大大發(fā)展。

1?基本資料與方法

1.1?基本資料

選取我院自2017年8月至2019年8月入院的80例子宮內(nèi)膜異位癥患者，并隨機分為對照組與實驗組各40例患者，對照組患者40例，年齡均在22～43歲之間，平均年齡（28±1.46）歲，且對照組患者采取孕三烯酮類藥物治療，實驗組患者40例，年齡均在23～43歲之間，平均年齡（29±1.19）歲，實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上主要應(yīng)用了活血逐瘀湯。所有患者均經(jīng)過腹腔鏡檢查，確認為子宮內(nèi)膜異位癥患者，家屬及患者均知曉此次研究項目并簽署知情同意書，兩組患者除治療方法不一樣外，其他條件和身體情況均無顯著差別，研究結(jié)果具有可比性和可信性。

1.2?方法

1.2.1?對照組?對照組的40例患者采取孕三烯酮藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥患者，患者口服孕三烯酮，每次2.5㎎，每周兩次，月經(jīng)周期第一天開始用藥，隔三天用一次，在整個療程中每周服用藥的時間應(yīng)保持不變，如果發(fā)現(xiàn)有一次漏服，應(yīng)立即補服2.5㎎，接著繼續(xù)用藥，若是有多次漏服的患者，則從下一次月經(jīng)周期的第一天重新開始服藥，一個療程即為六個月[3]。

1.2.2?實驗組?實驗組的40例患者除了服藥孕三烯酮外，還要加上活血逐瘀湯對患者進行調(diào)理治療，活血逐瘀湯的所用中藥材：白僵蠶3錢，三棱4錢，莪術(shù)4錢，白芥子4錢，厚樸3錢，橘紅4錢，土貝母4錢，沉香7分。若是患者還有腹痛的情況可以再加延胡索3錢，如果患者經(jīng)期血量多則加入紅蚤休2錢，如果患者存在血虛情況，則根據(jù)其寒熱癥狀分別加入山茱萸2錢或生地2錢[4]。

1.3?療效判定

根據(jù)兩組分別用藥后患者的用藥效果，疼痛情況和副作用情況等，可將患者的恢復(fù)情況分為三種情況，一是有效，有效是指患者情況明顯好轉(zhuǎn)，漸漸恢復(fù)疼痛癥狀與體征完全消失，盆腔觸痛結(jié)節(jié)消失。二是顯效，顯效則是患者情況輕微好轉(zhuǎn)，疼痛癥狀減輕，盆腔觸痛結(jié)節(jié)變小和變軟。三是無效，患者情況沒有得到改善，疼痛與體征仍然存在，有些不僅沒有消失反而存在加劇的風險，盆腔觸痛結(jié)節(jié)也沒有改善。根據(jù)三種情況可分類兩組患者治療后的情況從而確定活血逐瘀湯的效果。

1.4?統(tǒng)計學分析

本研究應(yīng)用spss20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料均以均數(shù)±標準差表示，采用方差分析，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率%表示，組間比較采用卡方X2檢驗，P<0.05表示差距具有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

治療六個月后，兩組患者的癥狀有明顯的改善，兩組相比較，對照組的無效人數(shù)更多，實驗組的有效人數(shù)更多，說明對照組的恢復(fù)情況比實驗組的恢復(fù)情況差，兩組的治療結(jié)果存在顯著的差異性（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3?討論

子宮內(nèi)膜異位癥是育齡期女性常見的良性疾病，也是引起繼發(fā)性痛經(jīng)的主要原因之一。異位癥雖然在組織學上是良性的，但臨床表現(xiàn)和惡性腫瘤一樣，增生、浸潤、擴散，甚至經(jīng)血管播散和遠處轉(zhuǎn)移，從而引起一系列的臨床表現(xiàn)[5]。在生育年齡婦女中約10%左右的發(fā)病率，且有明顯上升趨勢，成為一種“現(xiàn)代病”。一般的治療方法就是用一些激素類藥物治療，但效果不是太好，因此本研究采用了活血逐瘀湯的中醫(yī)調(diào)理方法一起治療。在中醫(yī)學上，子宮內(nèi)膜異位癥屬于痛經(jīng)，月經(jīng)失調(diào)等范疇，治療應(yīng)調(diào)理肝之疏泄，以活血化瘀為主。而活血逐瘀湯里的各種藥材能夠阻斷微循環(huán)障礙的病理過程進展并促其恢復(fù)，還能擴張?zhí)幱谖⒀h(huán)障礙狀態(tài)下的大量微血管，加快血流增加血流量，改善微循環(huán)[6]?？傊x擇活血逐瘀湯治療子宮內(nèi)膜異位癥可有效緩解并治愈癥狀，可在臨床上廣泛使用。

參考文獻：

[1]?李爽爽，曹陽，張婷婷，趙心韻，杜塵.子宮內(nèi)膜異位癥寒熱辨證相關(guān)因素的比較研究[J].上海中醫(yī)藥大學學報，2020，34（02）：31-36.

[2]?楊玲.腹腔鏡聯(lián)合活血化瘀湯治療輕型子宮內(nèi)膜異位癥不孕患者療效觀察及對氧化應(yīng)激狀態(tài)的影響[J].新中醫(yī)，2016，48（05）：177-179.

[3]?李改非.腹腔鏡聯(lián)合活血化瘀湯治療輕型子宮內(nèi)膜異位癥不孕及對機體氧化應(yīng)激狀態(tài)的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（21）：61-62.

[4]?張路野.活血化瘀湯聯(lián)合抑那通對子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后卵巢功能及血清EMAb、MMP-9、TIMP-1、APN水平影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2018，20（05）：219-221.

[5]?林益，李詠倩，齊聰，張勤華.子宮內(nèi)膜異位癥的免疫學病理機制及中醫(yī)藥治療策略[J].上海中醫(yī)藥大學學報，2020，34（02）：101-106.

[6]?馬建國.活血逐瘀湯治療毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜[J].山東中醫(yī)雜志，1990（04）：53.