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        不同劑量阿托伐他汀治療冠心病患者的臨床療效及安全性分析

        2020-08-17 15:50:30劉姿明巫昌燕
        特別健康·下半月 2020年8期
        關鍵詞:不同劑量阿托伐他汀臨床療效

        劉姿明 巫昌燕

        【摘要】目的:研究者取冠心病癥對象,闡明選擇劑量不同的阿托伐他汀治療效果。方法:對象為患有冠心病的92例者,均采取阿托伐他汀治療。以甲組、乙組形式用不同劑量藥物組別分設,前者選用小劑量治療,后者選用大劑量治療。并對研究結果分析,即治療療效,血脂水平,不良反應率。結果:以治療后為判定時間,治療療效為判定指標,甲組、乙組總有效率分別為73.91%、91.30%,相比前者,后者更高;甲乙組不良反應率分別為19.57%、4.35%,前者高于后者;以血脂水平為分析指標,甲組、乙組患者結果比較,后者低于前者(P<0.05)。結論:相比小劑量用藥,對冠心病者予以大劑量阿托伐他汀治療,療效佳,改善血脂水平,減少不良反應發(fā)生,安全性高。

        【關鍵詞】冠心病;阿托伐他汀;不同劑量;臨床療效

        【中圖分類號】 R671.2

        【文獻標識碼】B

        【文章編號】2095-6851(2020)08-054-02

        在心血管內科疾病中冠心病是臨床多發(fā)且常見癥,其發(fā)病機制以冠狀動脈粥樣硬化為主,患病后易引發(fā)患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛等癥狀。由于該疾病的發(fā)病人群以中老年者居多,加之其致殘率、病死率高,若救治不及時,則會嚴重威脅患者健康安全[1]。另外,血脂異常提高是誘發(fā)冠心病發(fā)生的危險因素,及時應用他汀類藥物治療,能使病死率降低,調節(jié)血脂,減少并發(fā)癥。但臨床對藥物劑量的應用存有爭議?,F(xiàn)探究分別選用劑量不同的阿托伐他汀治療效果。

        1?資料與方法

        1.1?病例資料

        把2017.6作為研究起始,直至2019.12,選取92例冠心病者為對象,組別分設以患者用藥劑量不同形式進行,甲組、乙組,各46例。甲組中,男女所占比是27/19;年齡(76.6±2.4)歲;病程(3.6±2.5)年。乙組中,男女所占比是28/18;年齡(77.4±2.5)歲;病程(3.7±2.4)年。病例差異?。≒>0.05)。

        1.2?入選與剔除標準

        1.2.1?入選標準

        研究病例經心電圖、血液學檢查確診為冠心病者;所選研究對象年齡均≥47歲;患者對研究開展知情。

        1.2.2?剔除標準

        急性肺水腫者;肝臟、腎臟等臟器功能障礙者;藥物禁忌癥者;對研究不配合者。

        1.3?方法

        對所有病例基礎治療,水電解質平衡維持,改善機體指標,營養(yǎng)及時補充等。應用小劑量阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司;H20051408)治療甲組者,每日用藥量為20mg,口服,于飯后半小時內用藥,1次/日。

        應用大劑量阿托伐他汀治療乙組者,每日用藥量為40mg,口服,于飯后半小時內用藥,1次/日。1療程時間24周。

        1.4?評價標準[2]

        與治療療效為判定指標,對患者治療后情況進行評定,評定開展以顯效、好轉和無效形式進行,其中,心絞痛癥狀改善明顯,血脂水平恢復正常,心電圖檢查顯示正常,心功能等級恢復至1級,滿足以上即顯效;血脂水平有所緩解,臨床癥狀改善,房室或室內傳導阻滯,心功能恢復至1或2級,滿足以上即好轉;相比治療前,臨床癥狀無變化,有加重趨勢,且上述標準未滿足,滿足以上即無效。

        1.5?統(tǒng)計學分析

        指標評定分析用SPSS23.0,以治療后為判定指標,甲組、乙組患者為判定對象,總有效率、不良反應率評定卡方檢驗。以血脂水平為分析中會標,患者評定用t檢驗。P<0.05差異大。

        2?結果

        2.1?治療療效結果、不良反應率比較

        以治療后為判定時間,治療療效為判定指標,甲組、乙組總有效率分別為73.91%、91.30%,相比前者,后者更高(P<0.05),見表1。甲組不良反應率為19.57%(9/46),其中肌酸磷酸激酶升高、肌肉疼痛和肝功能受損所占例數(shù)分別為4例、2例和3例;高于乙組的4.35%(2/46),其中肌酸磷酸激酶升高、肝功能受損所占例數(shù)均為1例(x2=5.060,P=0.024<0.05)。

        2.2?血脂水平結果比較

        為治療后為判定時間,血脂水平為分析指標,甲組、乙組患者結果比較,后者低于前者(P<0.05),見表2。

        3?討論

        冠心病是一種以中老年人為主要發(fā)病群體的疾病,其發(fā)病誘因復雜多樣,其中最為常見的因素當屬脂質代謝紊亂。在患者動脈內膜內脂質物質有沉積情況出現(xiàn),而且受病情影響,動脈內膜會演變?yōu)榘咨邏K,進而出現(xiàn)動脈粥樣硬化,對此,如果救治開展不及時,則會持續(xù)增加動脈內膜斑塊量,血流量會因動脈口的縮小而受限制,無法有效保證冠狀動脈供血,進而產生心絞痛。除此之外,血脂、低密度和高密度脂蛋白相關指標均是誘發(fā)冠心病發(fā)生的潛在風險[3]。他汀類藥物是臨床常見調脂類藥物,其有效性較高,適用于治療各類高血脂癥。在此次研究中,筆者選用阿托伐他汀藥物進行治療,其作用優(yōu)勢可體現(xiàn)在以下幾方面,能對患者體內血脂進行調節(jié),對體內膽固醇合成以競爭性抑制的方式進行阻礙,提高高密度脂蛋白水平,膽固醇分泌量降低,同時還能使總膽固醇與三酰甘油生成量減少,降低低密度脂蛋白密度。此外,其對炎癥發(fā)生予以抑制,穩(wěn)定血流動力學,促進血管內皮功能恢復。而且,阿托伐他汀還有較高的抗氧化效果,通過使患者體內氧自由基生成減少,有助于改善心功能。對于藥物應用劑量的選擇,本研究以我院接收的92例冠心病者為對象,經對上述闡述總結得出,相比小劑量用藥,實施大劑量阿托伐他汀治療能更改善患者病情,且用藥安全性更高。

        綜上,相比小劑量用藥,對冠心病者予以大劑量阿托伐他汀治療,療效佳,改善血脂水平,減少不良反應發(fā)生,安全性高,故應用推廣。

        參考文獻:

        [1]?尹詩航.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(36):55-56.

        [2]?郭海峰,趙慶春.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病患者療效觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志,2019,47(11):1178-1180.

        [3]?賈.瑩阿托伐他汀不同劑量治療冠心病的療效和不良反應研究[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(30):97-98.

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