楊超

【摘要】目的：探究阿奇霉素片、左氧氟沙星片在慢性支氣管炎中的效果，并分析該方法的安全性。方法：選擇2018年4月～2020年4月期間，來我院治療慢性支氣管炎的患者作為本次的研究對象，共有44例。將44例患者分為聯(lián)用組和單用組。單用組的22例患者接受阿奇霉素治療，聯(lián)用組也有22例患者，在單用組的基礎(chǔ)上加以左氧氟沙星治療，對比兩組患者臨床癥狀消失時間和治療有效率。結(jié)果：對比兩組患者的治療總有效率，單用組低于聯(lián)用組，P<0.05;聯(lián)用組的癥狀消失時間明顯短于單用組，P<0.05。結(jié)論：阿奇霉素聯(lián)用左氧氟沙星在慢性支氣管炎中的效果顯著，患者癥狀消失時間短，推廣價值高。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;安全性;左氧氟沙星;臨床癥狀;阿奇霉素

【中圖分類號】 R9

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-051-01

慢性支氣管炎通常需要長時間的治療，病程較長，加之病情容易復(fù)發(fā)，因此患者需要忍受長期的痛苦，嚴重降低了其生活質(zhì)量[1]。該病的病因復(fù)雜，通常由于長期呼吸道炎癥發(fā)展導(dǎo)致，在臨床上通常選擇藥物治療。本次研究就選擇了我院在2018年4月～2020年4月收治的44例慢性支氣管炎患者，通過將其分為兩組，對比患者的治療效果，研究治療該病的最佳方法。內(nèi)容如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次研究納入的病例是在我院治療慢性支氣管炎的患者，共有44例，所有患者確診的時間在2018年4月～2020年4月。將44例患者隨機分為兩組，單用組和聯(lián)用組，均為22例。在單用組中，患者的年齡在22～54歲之間，平均（39.62±8.19）歲，14例男性，8例女性，病程在2～5年之間，平均（3.55±1.22）年;聯(lián)用組中，患者的年齡在21～55歲之間，平均（39.76±8.28）歲，13例男性，9例女性，病程在2～6年之間，平均（3.98±1.35）年。兩組資料無顯著差異，有可比性。

1.2?治療方法

兩組患者在入院后，均接受祛痰、吸氧、平喘藥物治療。單用組在此基礎(chǔ)上接受單一的阿奇霉素（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10960167;規(guī)格：0.25g*6s;生產(chǎn)單位：輝瑞制藥有限公司）進行治療，每次0.5g，每天一次。（2）聯(lián)用組在單用組和常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合左氧氟沙星（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20067901 ;規(guī)格：0.2g*12s;生產(chǎn)單位：廣東彼迪藥業(yè)有限公司）治療，每次0.2g，每天2次。

1.3?觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者臨床癥狀的消失時間，主要有體溫恢復(fù)正常時間、肺部啰音消失時間、咳嗽咯痰消失時間、呼吸困難消失時間。（2）療效判定：經(jīng)過X線片檢查，結(jié)果顯示患者呼吸道炎癥消失，患者的咳嗽、發(fā)熱等癥狀有所改善，血常規(guī)指標(biāo)正常，肺部啰音徹底消失為顯效;患者臨床癥狀有所改善，X片檢查結(jié)果顯示呼吸道炎癥消失，血常規(guī)正常，肺部啰音有所改善為有效;患者的各項指征未改善，炎癥未消失甚至加重為無效。

1.4?統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS 20.0 為本次研究選擇的統(tǒng)計學(xué)軟件，癥狀消失時間用（x±s）表示，治療效果用[n（%）]表示，分別通過t、X2檢驗，P<0.05。

2?結(jié)果

2.1?對比治療效果

由表1數(shù)據(jù)提示，聯(lián)用組相比于單用組，療效明顯較高，P<0.05。

2.2?對比癥狀消失時間

由表2數(shù)據(jù)提示，聯(lián)用組的各項癥狀消失時間均明顯早于單用組，P<0.05。

3?討論

慢性支氣管炎主要是由于感染性因素或非感染性因素導(dǎo)致的，在急性發(fā)作期間會出現(xiàn)粘液分泌量增加、氣管腺體增生等，如果不及時治療，就會導(dǎo)致病情進一步加重，病程較長，通常具有季節(jié)性特征，患者的癥狀一般會在冬春季加重，夏秋季有所緩解，發(fā)展到后期患者的氣道炎性癥狀會非常嚴重，甚至并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺心病，嚴重影響患者生活質(zhì)量[2-3]。

在臨床上，治療慢性支氣管炎的藥物阿奇霉素屬于抗生素，具有較穩(wěn)定的化學(xué)性質(zhì)和結(jié)構(gòu)，抗菌譜廣，并且毒副作用小，在臨床上通常被用于治療軟組織、呼吸道或皮膚感染等疾病，該藥物主要通過抑制細菌蛋白質(zhì)的合成來進行抗感染治療[4]。左氧氟沙星也屬于抗生素藥物，雖然該藥物屬于氧氟沙星的異構(gòu)體，但是藥效作用明顯強于氧氟沙星，主要通過阻止DNA旋轉(zhuǎn)酶的合成，對DNA的復(fù)制起到抑制效果，從而控制了染色體的分離，最終起到抗感染、抗菌的作用[5]。除此之外，左氧氟沙星藥物的穿透力也較強，殺菌效果會隨著藥物濃度的增加而增加，兩種藥物聯(lián)用更能夠起到抗菌、抗感染的效果。因此，在本次研究中的聯(lián)用組的臨床癥狀消失時間均明顯低于單用組，P<0.05;對比臨床治療效果，單用組（68.18%）也明顯不如聯(lián)用組（100.00%），P<0.05。

綜上所述，治療慢性支氣管炎，可以選擇阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療，不僅具有理想的應(yīng)用效果，還能夠加速患者的癥狀消失，因此該方法值得被推廣到其他患者。

參考文獻：

[1]?詹彩娟，陳超，詹惠因.阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性支氣管炎的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（31）：69-70.

[2]?楊宇杰，陳大興，潘華峰，等.阿奇霉素干混懸劑聯(lián)合左氧氟沙星氯化鈉注射液治療慢性支氣管炎及對TNF-α、IL-6的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2019，40（6）：834-837.

[3]?童細榮.阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（9）：60-61.

[4]?馬琛，黃章榮.左氧氟沙星與阿奇霉素聯(lián)合治療慢性支氣管炎效果觀察[J].海峽藥學(xué)，2018，30（10）：181-182.

[5]?趙麗.阿奇霉素與左氧氟沙星在慢性支氣管炎治療中的應(yīng)用及評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（23）：72-73.