陳冀

【摘 要】目的：分析兒童接種流感疫苗對流行性感冒的預(yù)防效果效果。方法：研究階段為2017年1月～2018年12月，共納入研究對象500例，均為兒童，隨機分組，對照組未接種流感疫苗，觀察組接種流感疫苗，比較兩組對流行性感冒的預(yù)防效果。結(jié)果：觀察組流行性感冒發(fā)生率4.8%（12/250）低于對照組流行性感冒發(fā)生率16.8%（41/250），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。觀察組250例兒童，其中出現(xiàn)全身反應(yīng)9例，包括發(fā)熱5例，頭痛4例，局部不良反應(yīng)3例，均為皮膚瘙癢。所有不良反應(yīng)均未進展為嚴(yán)重不良反應(yīng)，在未采取任何特殊方法處理的基礎(chǔ)上后完全消失。結(jié)論：針對兒童接種流感疫苗可在一定程度上減少流行性感冒的發(fā)生，安全性良好，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】兒童;接種;流感疫苗;流行性感冒;預(yù)防效果

【中圖分類號】R511.7【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

流行性感冒與感冒并非同一種疾病，流行性感冒是由流感病毒感染[1]，有明顯的流行病史，其特點是發(fā)病急，全身的中毒癥狀明顯，有高熱、畏寒、全身酸痛、頭痛、乏力等，呼吸道癥狀可以表現(xiàn)不明顯。此病可以迅速蔓延，還有可能并發(fā)肺炎、支氣管炎、心肌炎、心包炎，是一種嚴(yán)重人體健康的疾病。出生6個月后的寶寶是流行性感冒的多發(fā)群體，因為寶寶的免疫功能相對較低，很多原因都容易導(dǎo)致寶寶感冒。本次研究重點對500例兒童進行臨床分析，現(xiàn)具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選取500例適齡兒童作為此次的研究對象（2017年1月～2018年12月），隨機分組，對照組250例，人員組成：有男童125例，有女童125例，年齡區(qū)間在6個月-5歲之間，中間值（平均年齡為）（2.54±0.29）歲。觀察組250例，人員組成：有男童130例，有女童120例，年齡區(qū)間在7個月-6歲之間，中間值（2.61±0.31）歲。兩組數(shù)據(jù)可公平對比（P>0.05）。研究已得到倫理委員會批準(zhǔn)。

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①近12個月未接受流感疫苗接種;②臨床資料完整;③家長或監(jiān)護人同意。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并各種先天性疾病、過敏性疾病者;②正處于流行性感冒階段。

1.2 方法

對照組：未接受流感疫苗接種。

觀察組：接種流感疫苗，對月經(jīng)6個月至36個月兒童，接種兩次，中間間隔需超過4周;對于月齡37個月至59個月兒童接種1次。

1.3 觀察指標(biāo)

跟蹤隨訪兒童家長，時間在1個月至6個月，記錄兩組流行性感冒發(fā)生率。流行性感冒診斷：進行血常規(guī)檢查，其中白細(xì)胞值>10×109/L提示有炎癥感染。

記錄觀察組兒童接種流感疫苗的不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括發(fā)熱、頭痛、皮膚瘙癢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用excel軟件對數(shù)據(jù)進行歸類、整理、排序、統(tǒng)計和分析（可刪除）。運用Epidata3.0進行數(shù)據(jù)錄入，SPSS19.0進行統(tǒng)計處理分析。根據(jù)資料性質(zhì)和分布，選擇均數(shù)、率、構(gòu)成比等指標(biāo)進行統(tǒng)計描述。

2 結(jié)果

2.1 兩組流行性感冒發(fā)生率比較

觀察組流行性感冒發(fā)生率4.8%（12/250）低于對照組流行性感冒發(fā)生率16.8%（41/250），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。（表1）

2.2 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組250例兒童，其中出現(xiàn)全身反應(yīng)9例，包括發(fā)熱5例，頭痛4例，局部不良反應(yīng)3例，均為皮膚瘙癢。所有不良反應(yīng)均未進展為嚴(yán)重不良反應(yīng)，在未采取任何特殊方法處理的基礎(chǔ)上后完全消失。

3 討論

出生6個月以內(nèi)兒童因體內(nèi)含有從母體中帶來的抗感染的物質(zhì)，加上與外界接觸少，發(fā)生感冒的幾率較低[2]。出生6個月后從母體中獲得的抗感染物質(zhì)已經(jīng)基本上消耗完，加上自身免疫機制發(fā)育還不健全以及活動范圍的增加，孩子與外界接觸逐漸增多，尤其在幼兒園的集體生活中，容易發(fā)生交叉感染，引發(fā)流行性感冒。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要經(jīng)空氣飛沫傳播，人群普遍易感。

兒童接種流感疫苗是為了預(yù)防流行性感冒。本次研究結(jié)果顯示，觀察組流行性感冒發(fā)生率4.8%（12/250）低于對照組流行性感冒發(fā)生率16.8%（41/250），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。觀察組250例兒童，其中出現(xiàn)全身反應(yīng)9例，包括發(fā)熱5例，頭痛4例，局部不良反應(yīng)3例，均為皮膚瘙癢。所有不良反應(yīng)均未進展為嚴(yán)重不良反應(yīng)，在未采取任何特殊方法處理的基礎(chǔ)上后完全消失。但是，接種任何一種疫苗或菌苗都不可能對人的機體產(chǎn)生100%的保護作用。接種流感疫苗也要到15天左右才能產(chǎn)生抗體，達到預(yù)防的效果。值得注意的是，由于普通感冒和流行性感冒的治療方案不同，因此家長需要學(xué)會基本區(qū)分兒童到底是流行性感冒還是普通感冒，可以在一定程度上幫助寶寶進行下一步的治療，但如果是流行性感冒，就需要多加注意，及時接種流感疫苗可以預(yù)防流行性感冒。

由于接種流感疫苗不能百分百的預(yù)防流行性感冒的發(fā)生，在日常生活中，家長需要注意提高孩子自身抵抗力，一日三餐規(guī)律進食，主食、蔬果和禽魚肉蛋的比例為3：2：1，多吃新鮮蔬菜水果。保證充足的睡眠，加強鍛煉，注意保暖和增減衣服，有助于提高孩子的自身抵抗力，降低感染流感的幾率。日常生活中還需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，特別是飯前便后、觸摸眼睛、鼻或口腔后、外出回家后要洗手;盡量用洗手液或肥皂、流動水洗凈。發(fā)現(xiàn)孩子被感染后應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院就診，遵照醫(yī)囑按時服藥。密切觀察兒童的病情變化，當(dāng)病情出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、嚴(yán)重嘔吐等變化時，應(yīng)及時治療。另外，對于已經(jīng)患有流行性感冒的兒童，家長帶流感患兒去醫(yī)院就診時，應(yīng)同時做好流感患兒及自身的防護（如戴口罩），避免交叉感染。建議讓孩子暫時不要去學(xué)校，在家休息。當(dāng)體溫恢復(fù)正常、其他流感癥狀消失48小時后，可送孩子回校正常上課。

綜上所述，針對兒童接種流感疫苗可在一定程度上減少流行性感冒的發(fā)生，安全性良好，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻

[1] 郭學(xué)軍.兒童接種流感疫苗對流行性感冒的預(yù)防效果及安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（41）：72.

[2] 周紅霞.健康人群接種流行性感冒疫苗預(yù)防流行性感冒的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（33）：117-118.