蔡醫(yī)生：

我是一名高血壓患者，最近查出血脂高。醫(yī)生給我開了降脂藥，聽人說這個(gè)藥需要晚上吃，請(qǐng)問是這樣的嗎？

北京 賈月霞

賈月霞讀者：

血脂特別是高膽固醇血癥是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變，人群中膽固醇值逐年增加，使用降脂藥的人越來越多。人在晚飯后的3～4個(gè)小時(shí)內(nèi)，胃內(nèi)食物基本排空到小腸，這時(shí)食物已經(jīng)分解被人體吸收。食物中的蛋白質(zhì)是人體必需的成分，直接被吸收了；脂肪被降解為甘油三酯并釋放出熱能；食物中多余的糖分通過人體自身生物合成脂肪。脂肪降解為甘油三酯后沉積在血管內(nèi)壁，此時(shí)服用降脂藥正好掃除血管垃圾。白天人的活動(dòng)大，新陳代謝快，降脂效果不明顯。他汀類藥物正確的用法是空腹服用，一般在晚飯前30分鐘至1小時(shí)左右服用效果最好。

服用上述藥物時(shí)，有的患者擔(dān)心會(huì)引起胃腸不良反應(yīng)，害怕空腹服藥會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適，往往選擇吃飯時(shí)或飯后服用，認(rèn)為這樣更安全。其實(shí)，他汀類藥物副作用較輕，多數(shù)患者可以耐受。與之相反，吃飯時(shí)或飯后服用他汀類藥物，雖能防止或減輕惡心等癥狀，但會(huì)導(dǎo)致腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)。因?yàn)?，他汀類藥物?huì)和食物中的某些成分相互作用，引起變態(tài)反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致胃腸功能紊亂、腸道蠕動(dòng)加劇，引起腹痛、腹瀉等。

河北省雄縣人民醫(yī)院宣教科副主任醫(yī)師

蔡玉卯