何 剛，向春江

（巴中市通江縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 巴中 636700）

慢性支氣管炎合并肺氣腫是臨床上常見的一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病。此病主要是由感染細(xì)菌、病毒、真菌等病原微生物所致。對(duì)于慢性支氣管炎合并肺氣腫患者而言，提高其機(jī)體的免疫力、改善其肺功能及呼吸狀況是對(duì)其進(jìn)行治療的關(guān)鍵[1]。在本次研究中，巴中市通江縣中醫(yī)醫(yī)院采用清肺化痰湯對(duì)50 例慢性支氣管炎合并肺氣腫患者進(jìn)行治療，取得了令人滿意的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取巴中市通江縣中醫(yī)醫(yī)院2017 年11 月至2019 年8月收治的100 例慢性支氣管炎合并肺氣腫患者作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為Treatment 組和Comparison組（50 例/ 組）。Comparison 組 患 者 中 有 男34 例， 女16 例；其 年 齡 為60 ～81 歲，平 均 年 齡（67.31±4.29）歲。Treatment 組患者中有男33 例，女17 例；其年齡為60 ～83 歲，平均年齡（69.92±5.41）歲。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

對(duì)Comparison 組患者進(jìn)行常規(guī)治療。方法是：1）對(duì)患者進(jìn)行抗感染、祛痰等對(duì)癥治療。2）對(duì)于存在明顯氣喘癥狀的患者，讓其口服氨茶堿進(jìn)行治療，0.1 ～0.2 g/ 次，1 ～2 次/d。3）對(duì)于咳嗽癥狀較為嚴(yán)重的患者，讓其口服復(fù)方甘草口服液進(jìn)行治療，15 ml/次，3 次/d。在進(jìn)行上述治療的基礎(chǔ)上，為Treatment 組患者采用清肺化痰湯進(jìn)行治療。清肺化痰湯的藥物組成和用法是：炙麻黃10 g、黃芩12 g、杏仁10 g、蘆根30 g、冬瓜仁20 g、桔梗15 g、虎杖15 g、桃仁10 g、浙貝母12 g、甘草6 g。水煎服，1 劑/d，分早中晚三次服下。若患者存在憋喘的癥狀，可在此方中加入地龍15 g、葶藶子15 g。若患者存在干咳的癥狀，可在此方中加入白茅根20 g。兩組患者均治療4 周。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察兩組患者的治療效果。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是：(1)顯效：治療后，患者的肺功能恢復(fù)正常，其肺部炎癥病灶完全消失；(2) 有效：治療后，患者的肺功能有所改善，其肺部炎癥病灶有所縮?。?3) 無效：治療后，患者的病情未見好轉(zhuǎn)。2）觀察治療前后兩組患者的最高呼氣流速、一秒鐘用力呼氣容積和用力肺活量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0 軟件分析本研究中的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t 檢驗(yàn)、χ2 檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

Comparison 組患者治療的總有效率為80%，Treatment組患者治療的總有效率為96%。與Comparison 組患者相比，Treatment 組患者治療的總有效率更高，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 治療前后兩組患者肺功能指標(biāo)的比較

治療前，兩組患者的最高呼氣流速、一秒鐘用力呼氣容積、用力肺活量相比，P ＞0.05。治療后，Comparison組患者的一秒鐘用力呼氣容積、用力肺活量、最高呼氣流速分別為（2.02±0.22）L、（3.12±0.41）L、（3.02±0.38）L/s，Treatment 組患者的一秒鐘用力呼氣容積、用力肺活量、最高呼氣流速分別為（2.78±0.31）L、（3.96±0.44）L、（3.87±0.44）L/s；Treatment 組患者的一秒鐘用力呼氣容積、用力肺活量均大于Comparison 組患者，其最高呼氣流速快于Comparison 組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者肺功能指標(biāo)的比較（±s）

表2 治療前后兩組患者肺功能指標(biāo)的比較（±s）

注：#與治療前比較，P ＜0.05；*與Comparison 組比較，P ＜0.05。

最高呼氣流速（L/s）Comparison 組 治療前 1.42±0.21 2.21±0.18 2.32±0.35治療后 2.02±0.22# 3.12±0.41# 3.02±0.38#Treatment 組 治療前 1.43±0.18 2.22±0.20 2.31±0.32治療后 2.78±0.31#* 3.96±0.44#* 3.87±0.44#*組別 時(shí)間 一秒鐘用力呼氣容積（L）用力肺活量（L）

3 討論

慢性支氣管炎合并肺氣腫是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。對(duì)此病患者而言，提高其機(jī)體的免疫力、改善其肺功能及呼吸狀況是控制其病情、促進(jìn)其康復(fù)的關(guān)鍵[2]。中醫(yī)認(rèn)為，慢性支氣管炎合并肺氣腫屬于“喘證”、“飲證”的范疇。治療此病應(yīng)從平喘宣肺、清熱化痰等方面入手。清肺化痰湯中的蘆根可清熱生津；浙貝母可清熱化痰；黃芩可瀉火解毒、清熱燥濕；虎杖可止咳化痰；諸藥合用可共奏宣肺止咳、清熱化痰之功[3-4]。為了探討用清肺化痰湯治療慢性支氣管炎合并肺氣腫的效果，筆者對(duì)巴中市通江縣中醫(yī)醫(yī)院2017 年11 月至2019 年8 月收治的100 例慢性支氣管炎合并肺氣腫患者進(jìn)行分組研究。研究結(jié)果顯示，與Comparison 組患者相比，Treatment 組患者治療的總有效率更高，治療后其一秒鐘用力呼氣容積、用力肺活量均更大，其最高呼氣流速更快，P ＜0.05。

綜上所述，用清肺化痰湯治療慢性支氣管炎合并肺氣腫的效果較好，可顯著改善患者的肺功能。