張智杰

（欽州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 欽州 535099）

高血壓腎病是高血壓患者常見的并發(fā)癥。此病的發(fā)生與患者存在腎小動脈硬化有關(guān)[1-2]。有研究指出，用參芪地黃湯加減方治療氣陰兩虛型高血壓腎病可取得良好的效果。本文對欽州市中醫(yī)醫(yī)院接診的60 例氣陰兩虛型高血壓腎病患者進(jìn)行研究，旨在探討用參芪地黃湯加減方治療氣陰兩虛型高血壓腎病的效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

將欽州市中醫(yī)醫(yī)院于2017 年10 月至2019 年9 月期間接診的60 例氣陰兩虛型高血壓腎病患者納入本研究。根據(jù)治療方式的不同將其分為Reference 組和Experimental組（30 例/ 組）。Reference 組30 例患者中有男性患者19例，女性患者11 例；其平均年齡為（55.21±2.35）歲。Experimental 組30 例患者中有男性患者18 例，女性患者12 例；其平均年齡為（54.81±2.41）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

對Reference 組患者進(jìn)行常規(guī)治療。所用的藥物和用法是：1）纈沙坦分散片，每日服3 次，每次服40 mg；2）苯磺酸氨氯地平片，每日服2 次，每次服5 mg。在進(jìn)行上述治療的基礎(chǔ)上，為Experimental 組患者采用參芪地黃湯加減方進(jìn)行治療。參芪地黃湯加減方的藥物組成和用法是：黃芪30 g、黨參10 g、生地10 g、山萸肉15 g、山藥12 g、枸杞子15 g、當(dāng)歸10 g。水煎服，1 劑（300 ml）/d，分早晚兩次溫服?；颊呷舸嬖谘龅陌Y狀，可在此方中加入水蛭粉5 g。患者若存在腰膝酸痛的癥狀，可在此方中加入巴戟天8 g?；颊呷舸嬖趷盒牡陌Y狀，可在此方中加入砂仁、黃連各5 g。患者若存在心悸的癥狀，可在此方中加入炒酸棗仁、柏子仁各10 g。兩組患者均持續(xù)用藥30 d[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療的效果、治療后其收縮壓、舒張壓及24 h 尿蛋白定量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用軟件SPSS 21.0 對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，患者的收縮壓、舒張壓、24 h 尿蛋白定量等計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗，治療的有效率等計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2 檢驗。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對比

治療后，Reference 組患者中治療效果為顯效的患者有6 例（占20%），為好轉(zhuǎn)的患者有17 例（占56.67%），為無效的患者有7 例（占23.33%），其治療的有效率為76.67%；Experimental 組患者中治療效果為顯效的患者有10 例（占33.33%），為好轉(zhuǎn)的患者有19 例（占63.33%），為無效的患者有1 例（占3.33%），其治療的有效率為96.67%。Experimental 組患者治療的有效率高于Reference組患者，P ＜0.05。詳見表1。

2.2 治療后兩組患者收縮壓、舒張壓及24h 尿蛋白定量的對比

治療后，Experimental 組患者的收縮壓、舒張壓、24 h尿蛋白定量均低于Reference 組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表1 兩組患者治療效果的對比

表2 治療后兩組患者收縮壓、舒張壓及24 h 尿蛋白定量的對比（±s）

表2 治療后兩組患者收縮壓、舒張壓及24 h 尿蛋白定量的對比（±s）

組別 例數(shù) 血壓指標(biāo)（mmHg） 24 h 尿蛋白定量（mg/24 h）收縮壓 舒張壓Reference 組 30 132.25±12.71 98.35±6.52 2355.55±100.12 Experimental 組 30 122.32±12.52 82.33±6.73 1406.54±98.68 t 值 3.0486 9.3641 36.9759 P 值 0.0035 0.0000 0.0000

3 討論

高血壓腎病在臨床上較為常見。此病的發(fā)生與患者存在腎小動脈硬化、腎小球硬化有關(guān)。參芪地黃湯中的丹參具有活血行氣的功效；黨參具有補中益氣、養(yǎng)血安神的功效；黃芪可補氣固表、托毒排膿、利尿；地黃可清熱涼血、養(yǎng)陰生津；諸藥合用可共奏益氣養(yǎng)陰、活血行氣之功。相關(guān)的研究表明，用參芪地黃湯加減方治療氣陰兩虛型高血壓腎病的效果顯著，可有效地緩解患者的臨床癥狀，改善其腎功能[5]。

本研究的結(jié)果證實，用參芪地黃湯加減方治療氣陰兩虛型高血壓腎病的效果顯著，能夠有效地降低患者的收縮壓、舒張壓和24 h 尿蛋白定量。