黃 瀟

（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

近年來，隨著人們飲食習(xí)慣的改變，腸癌的發(fā)生率呈逐漸升高的趨勢[1]。結(jié)腸癌是指發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤。此病患者的病灶通常位于直腸與乙狀結(jié)腸交界處[1]。老年結(jié)腸癌患者因身體機(jī)能退化，體質(zhì)較弱，其對化療的耐受性通常較差。本文主要是研究用替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑對老年晚期結(jié)腸癌患者進(jìn)行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院2015 年6 月至2019 年6 月收治的71 例老年晚期結(jié)腸癌患者作為研究對象。采用擲硬幣的方式將其分為分析組（36 例）與比較組（35 例）。分析組36 例患者中有男性23 例，女性13 例；其年齡為60 ～76 歲，平均年齡為（66.23±4.12）歲；其病程為2.5 ～5年，平均病程為（3.12±0.76）年。比較組35 例患者中有男性23 例，女性12 例；其年齡為60 ～77 歲，平均年齡為（66.17±4.26）歲；其病程為2.5 ～4 年，平均病程為（3.16±0.71）年。兩組患者的基本資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

為比較組患者采用替吉奧進(jìn)行治療。方法是：對于體表面積＜1.25 m2的患者，讓其每次服用40 mg 的替吉奧，2 次/d（早晚餐后服用）。對于體表面積為1.25 ～1.5 m2的患者，讓其每次服用50 mg 的替吉奧，2 次/d（早晚餐后服用）。對于體表面積＞1.5 m2的患者，讓其每次服用60 mg 的替吉奧，2 次/d（早晚餐后服用）。連續(xù)用藥28 d 后，停藥14 d。治療42 d 為1 個(gè)療程，連續(xù)治療2 個(gè)療程。在應(yīng)用替吉奧的基礎(chǔ)上，為分析組患者加用奧沙利鉑進(jìn)行治療。方法是：將85 mg/m2的奧沙利鉑加入到250 ～500 ml的葡萄糖溶液中，對患者進(jìn)行靜脈滴注。每隔21 d 用藥1次，共用藥2 次。老年晚期結(jié)腸癌患者大多存在食欲不佳、消化不良、頑固腹瀉等癥狀，從而可導(dǎo)致其出現(xiàn)營養(yǎng)不良、消瘦、體質(zhì)弱的情況。因此在治療期間，應(yīng)對患者進(jìn)行營養(yǎng)支持。根據(jù)患者的實(shí)際情況對其進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持或腸外營養(yǎng)支持，以改善其營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)其體質(zhì)，提高其對化療的耐受性。在治療的過程中，患者可能會出現(xiàn)不良情緒。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對其進(jìn)行心理干預(yù)，以增強(qiáng)其對治療的信心，提高其對治療的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療效果。參照WHO 制定的實(shí)體瘤療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將患者的治療效果分為完全緩解、部分緩解、無變化和進(jìn)展。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 25.0 軟件分析本研究中的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，分析組患者中治療效果為部分緩解的患者有29 例（占80.55%），為無變化的患者有6 例（占16.67%），為進(jìn)展的患者有1 例（占2.77%）；比較組患者中治療效果為部分緩解的患者有17 例（占48.57%），為無變化的患者有13 例（占37.14%），為進(jìn)展的患者有5 例（占14.28%）。分析組患者治療的總有效率（80.55%）高于比較組患者治療的總有效率（48.57%），P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

3 討論

近年來，隨著人們飲食習(xí)慣的改變，腸癌的發(fā)生率呈逐漸升高的趨勢。腸癌患者無特異性的臨床癥狀，其病情難以在發(fā)病早期被發(fā)現(xiàn)。多數(shù)腸癌患者的病情都是在進(jìn)展至中晚期才得到確診。老年結(jié)腸癌患者會出現(xiàn)身體機(jī)能減退、對化療耐受性較差的情況，對其進(jìn)行治療的難度較大。替吉奧是一種氟尿嘧啶衍生物類口服抗癌劑。此藥是目前臨床上治療消化道惡性腫瘤的常用藥。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，用替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑對老年晚期結(jié)腸癌患者進(jìn)行治療的臨床效果較好，可有效地控制其病情，減輕其痛苦，提高其生存質(zhì)量，延長其生存期，且安全性較高[2]。本次研究的結(jié)果顯示，分析組患者治療的總有效率（80.55%）高于比較組患者治療的總有效率（48.57%），P ＜0.05。這一研究結(jié)果與黃水仙等[3]的研究結(jié)果一致。

綜上所述，對老年晚期結(jié)腸癌患者采用替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑進(jìn)行治療的效果較好，能夠顯著改善其臨床癥狀，提高其生存質(zhì)量，延長其生存期。