許文鋒

（南寧市第六人民醫(yī)院，廣西 南寧 530003）

眩暈癥（vertigo）是指患者在多種因素（如存在前庭病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等）的影響下出現(xiàn)空間定位障礙，致使其產(chǎn)生位置性或運(yùn)動性錯(cuò)覺的一種病癥。此病具有發(fā)病急、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。眩暈癥患者在發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)的癥狀，部分患者還可發(fā)生惡心嘔吐[1]。目前，臨床上治療眩暈癥的方案較多，但患者的療效不一。本文主要是研究用天麻素注射液聯(lián)合倍他司汀治療眩暈癥的效果。

1 資料及方法

1.1 基線資料

選擇2017 年1 月至2018 年12 月期間我院收治的62例眩暈癥患者納入本研究。其中，排除患有顱內(nèi)腫瘤、不愿參與本研究、對天麻素注射液或倍他司汀過敏的患者。將這些患者按照隨機(jī)數(shù)表法分為GIB 組（n=31）與BT 組（n=31）。GIB 組患者的平均年齡為（51.42±10.23）歲，其平均病程為（2.14±0.24）個(gè)月。其中，男女分別有14例（占45.16%）和17 例（占54.84%）；因發(fā)生腦血管痙攣、急性迷路炎、前庭神經(jīng)元炎、椎- 基底動脈供血不足及其他原因而導(dǎo)致眩暈的患者分別有10 例（占32.26%）、5 例（占16.13%）、7 例（占22.58%）、4 例（占12.9%）和5 例（占16.13%）。BT 組患者的平均年齡為（51.65±10.02）歲，其平均病程為（2.02±0.31）個(gè)月。其中，男女分別有15 例（占48.39%）和16 例（占51.61%）；因發(fā)生腦血管痙攣、急性迷路炎、前庭神經(jīng)元炎、椎- 基底動脈供血不足及其他原因而導(dǎo)致眩暈的患者分別有11 例（占35.48%）、4 例（占12.9%）、8 例（占25.81%）、3 例（占9.68%）和5 例（占16.13%）。兩組患者的基線資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

在兩組患者入院后，用低分子右旋糖酐、血管擴(kuò)張劑、維生素C、抗血小板聚集藥物及維生素B6等藥物對其進(jìn)行治療[2]。在此基礎(chǔ)上，用鹽酸倍他司汀注射液〔由衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司生產(chǎn)〕對BT 組患者進(jìn)行治療，其用法是：靜脈滴注，每次用藥250 ml，每天用藥1 次。用天麻素注射液聯(lián)合用鹽酸倍他司汀注射液（其用法與BT 組患者相同）對GIB 組患者進(jìn)行治療。天麻素注射液〔由昆藥集團(tuán)股份有限公司（原昆明制藥集團(tuán)股份有限公司）生產(chǎn)〕的用法是：靜脈滴注，每次用藥0.6 g，每天用藥1 次。兩組患者均用藥1 周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效（用顯效、有效和無效評估其療效）及用藥后其發(fā)生不良反應(yīng)的情況。顯效：治療后，患者發(fā)病的次數(shù)明顯減少，其發(fā)病時(shí)的視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐等癥狀明顯減輕。有效：治療后，患者發(fā)病的次數(shù)有所減少，其發(fā)病時(shí)的視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐等癥狀有所減輕。無效：治療后，患者發(fā)病的次數(shù)未減少，其發(fā)病時(shí)的視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐等癥狀未減輕[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 20.0 軟件處理本研究中的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效

GIB 組患者治療的總有效率為96.77%，其中治療效果為無效、有效和顯效的患者分別有1 例、11 例和19 例；BT 組患者治療的總有效率為74.19%，其中治療效果為無效、有效和顯效的患者分別有8 例、8 例和15 例。與BT 組患者相比，GIB 組患者治療的總有效率更高，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效

2.2 用藥后兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況

用藥后，BT 組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為16.13%，其中發(fā)生心悸、口干、胃腸道反應(yīng)和皮膚瘙癢的患者分別有1 例、1 例、1 例和2 例；GIB 組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為12.9%，其中發(fā)生口干和胃腸道反應(yīng)的患者各有2 例。用藥后，兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，P ＞0.05。詳見表2。

表2 用藥后兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況

3 討論

眩暈癥是一種發(fā)病率較高的疾病。引起眩暈癥的原因較多，如患者發(fā)生腦血管痙攣、急性迷路炎、前庭神經(jīng)元炎及椎- 基底動脈供血不足等[4]。目前，臨床上對眩暈癥患者主要是進(jìn)行藥物治療。倍他司汀是一種組胺H3 受體拮抗劑。此藥的藥理作用有：1）可擴(kuò)張毛細(xì)血管、腦血管和心血管，改善微循環(huán)，增加心腦血管及外周血管的血流量。2）可松弛內(nèi)耳的毛細(xì)血管前括約肌，增加耳蝸和前庭的血流量，緩解內(nèi)耳性眩暈、耳鳴和耳閉感。3）可增加毛細(xì)血管的通透性，促進(jìn)細(xì)胞外液的吸收。4）可降低動脈壓、抑制由二磷酸腺苷誘導(dǎo)的血小板凝集[5]。天麻素注射液是一種中藥制劑，其主要成分為天麻。此藥具有擴(kuò)張血管、改善腦部的血液循環(huán)及鎮(zhèn)靜等作用。近年來，臨床上用天麻素注射液治療神經(jīng)衰弱、血管神經(jīng)性頭痛、梅尼埃病、藥性眩暈、外傷性眩暈、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元炎及椎- 基底動脈供血不足等疾病取得了較好的效果[6]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，用天麻素注射液聯(lián)合倍他司汀對眩暈癥患者進(jìn)行治療能顯著改善其病情，且用藥的安全性較高。