謝惠晗

（昌江縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，海南 昌江 572700）

原發(fā)性高血壓是一種常見的慢性病。目前臨床上尚未明確其病因[1]。相關(guān)的研究指出，用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性高血壓的效果較好，且安全性較高。本文對(duì)昌江縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的110 例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行研究，旨在分析用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性高血壓的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

抽選昌江縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2018 年6 月至2019 年8月期間收治的原發(fā)性高血壓患者110 例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)均分為Matched 組和Research 組。Matched 組55 例患者中男性患者、女性患者分別有29 例、26 例；其年齡為40 ～85 歲，平均年齡（61.05±8.11）歲；其病程為2 ～10 年，平均病程（4.82±2.66）年。Research 組55 例患者中男性患者、女性患者分別有30 例、25 例；其年齡為40 ～84歲，平均年齡（61.12±8.03）歲；其病程為2 ～10 年，平均病程（4.77±2.89）年。兩組研究對(duì)象的基線資料相比，P ＞0.05。

1.2 治療方法

為Matched 組患者采用厄貝沙坦片進(jìn)行治療。厄貝沙坦片的用法是：口服，150 mg/ 次，1 次/d，連用2 個(gè)月。為Research 組患者采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片進(jìn)行治療。厄貝沙坦氫氯噻嗪片（每片含有厄貝沙坦150 mg、氫氯噻嗪12.5 mg）的用法是：口服，1 片/ 次，1 次/d，連用2 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的臨床療效、治療前后其收縮壓和舒張壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0 軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)。P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對(duì)比

Research 組患者治療的總有效率高于Matched 組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對(duì)比

2.2 治療前后兩組患者血壓水平的對(duì)比

治療前，兩組患者的收縮壓、舒張壓相比，P ＞0.05。治療后，Research 組患者的收縮壓、 舒張壓分別為（129.31±12.25）mmHg、（81.04±5.22）mmHg，Matched組患者的收縮壓、舒張壓分別為（140.20±11.83）mmHg、（87.06±7.69）mmHg ；Research 組患者的收縮壓、舒張壓均低于Matched 組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者血壓水平的對(duì)比（mmHg，±s ）

表2 治療前后兩組患者血壓水平的對(duì)比（mmHg，±s ）

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后Research 組Matched 組t 值P 值81.04±5.22 87.06±7.69 4.804 0.000 55 55 161.05±12.02 160.86±11.74 0.084 0.933 129.31±12.25 140.20±11.83 4.742 0.000 97.11±6.50 96.92±7.18 0.146 0.885

3 討論

長(zhǎng)期處于高血壓狀態(tài)會(huì)損傷患者心、腦、腎等靶器官的功能[2]。目前，臨床上主要是采用藥物療法治療原發(fā)性高血壓。厄貝沙坦氫氯噻嗪片的主要有效成分為厄貝沙坦和氫氯噻嗪。其中厄貝沙坦屬于血管緊張素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ，Ang Ⅱ) 受體抑制劑。此藥可抑制Ang Ⅰ轉(zhuǎn)化為Ang Ⅱ，減小腎小球毛細(xì)血管的壓力，改善腎血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，抑制血管收縮和醛固酮的釋放，從而可起到良好的降壓、保護(hù)腎臟功能的作用[3]。氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑。此藥可抑制遠(yuǎn)端腎小管前段和近端腎小管對(duì)Na+的重吸收，增加胃腸道對(duì)Na+的排泄，從而可起到良好的利尿、降壓作用[4]。相關(guān)的研究指出，用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性高血壓可有效地降低患者血壓的水平，且安全性較高。本研究的結(jié)果顯示，Research 組患者治療的總有效率高于Matched組患者，P ＜0.05。這表明，用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性高血壓的效果較好，可有效地緩解患者的臨床癥狀。治療后，Research 組患者的收縮壓、舒張壓均低于Matched組患者，P ＜0.05。這表明，用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性高血壓可顯著降低患者血壓的水平。

綜上所述，用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性高血壓的療效確切。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。