鄧家柱

（橫縣婦幼保健院，廣西 南寧 530300）

小兒急性喘息性支氣管炎在臨床上較為常見。此病多發(fā)生于春冬季。此病患兒可出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀。盡早對此病患兒進行有效的治療對改善其預(yù)后具有十分重要的意義[1-2]。有研究表明，對急性喘息性支氣管炎患兒采用布地奈德聯(lián)合穴位貼敷療法進行治療的效果較好，可有效地控制其病情，促進其康復(fù)[3-4]。本文對橫縣婦幼保健院收治的160 例急性喘息性支氣管炎患兒進行研究，旨在探討用布地奈德聯(lián)合穴位貼敷治療小兒急性喘息性支氣管炎的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

抽選橫縣婦幼保健院2017 年1 月至2019 年1 月收治的急性喘息性支氣管炎患兒160 例作為研究對象。其納入標準是：1）其病情符合小兒急性喘息性支氣管炎的診斷標準；2）其家長知情并同意讓其參與本研究。其排除標準是：1）不能正常地配合完成本研究；2）患有精神疾病。按隨機抽簽法將其分為Matched 組和Combined 組（80 例/ 組）。Matched 組患兒中有男42 例，女38 例；其年齡為1 ～3 歲，平均年齡（1.95±0.23）歲。Combined 組患兒中有男43 例，女37 例；其年齡為1 ～4 歲，平均年齡（2.58±1.27）歲。兩組研究對象的基礎(chǔ)資料相比，P ＞0.05。本研究經(jīng)橫縣婦幼保健院醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2 方法

為Matched 組患兒使用布地奈德進行治療。布地奈德（生產(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20030987）的用法是：霧化吸入，1 mg/ 次，2 次/d。在進行上述治療的基礎(chǔ)上，為Combined 組患兒采用穴位貼敷療法進行治療。方法是：使用自制的化痰止咳貼（主要成分為厚樸、北杏和細辛）對患兒的至陽穴、天突穴、雙側(cè)肺俞穴、大椎穴和膻中穴進行貼敷，8 h/ 次，1 次/d。兩組患兒均治療2 周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒治療的效果、不良反應(yīng)（包括皮膚瘙癢、鵝口瘡等）的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

對本研究所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SPSS 22.0 進行分析，計量資料、計數(shù)資料分別采用t 檢驗、χ2 檢驗。P ＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果的比較

治療后，Matched 組患兒中治療效果為顯效的患兒有37 例（占46.25%），為有效的患兒有33 例（占41.25%），為無效的患兒有10 例（占12.5%），其治療的總有效率為87.5%；Combined 組患兒中治療效果為顯效的患兒有46 例（占57.5%），為有效的患兒有32 例（占40%），為無效的患兒有2 例（占2.5%），其治療的總有效率為97.5%。與Matched 組患兒相比，Combined 組患兒治療的總有效率較高，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒治療效果的比較

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

在治療期間，Matched 組患兒中有2 例患兒（占2.5%）發(fā)生皮膚瘙癢，有4 例患兒（占5%）發(fā)生鵝口瘡，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為7.5% ；Combined 組患兒中有2 例患兒（占2.5%）發(fā)生皮膚瘙癢，有3 例患兒（占3.75%）發(fā)生鵝口瘡，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.25%；兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，P ＞0.05。詳見表2。

表2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率的比較[n（%）]

3 討論

小兒急性喘息性支氣管炎是兒科的常見病。此病多發(fā)生于春冬季，其復(fù)發(fā)率較高[5]。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素。有研究指出，用布地奈德治療小兒急性喘息性支氣管炎可顯著緩解患兒的臨床癥狀，消除其支氣管的炎癥反應(yīng)。中醫(yī)認為，小兒急性喘息性支氣管炎屬于“喘咳”、“哮證”、“痰飲”的范疇。治療此病應(yīng)從止咳化痰等方面入手。穴位貼敷療法是臨床上常用的一種中醫(yī)外治療法。本研究中所用藥貼的主要成分為厚樸、北杏和細辛。其中厚樸具有行氣化濕、降逆平喘的功效；北杏具有宣降肺氣、清熱生津、止咳平喘的功效；細辛可祛風散寒、行水開竅。有研究表明，對急性喘息性支氣管炎患兒采用布地奈德聯(lián)合穴位貼敷療法進行治療可取得良好的效果，能夠顯著減輕其臨床癥狀[6]。為了進一步研究用布地奈德聯(lián)合穴位貼敷療法治療小兒急性喘息性支氣管炎的效果，筆者對2017 年1 月至2019 年1 月橫縣婦幼保健院收治的160 例急性喘息性支氣管炎患兒進行分組研究。研究結(jié)果顯示，與Matched 組患兒相比，Combined 組患兒治療的總有效率較高，P ＜0.05；兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，P ＞0.05。

綜上所述，對急性喘息性支氣管炎患兒使用布地奈德聯(lián)合穴位貼敷療法進行治療的效果較好，且安全性較高。