何梨川

（重慶市彭水苗族土家族自治縣德濟(jì)醫(yī)院眼科，重慶 409699）

白內(nèi)障是眼科的常見病。近年來，此病的發(fā)病率呈逐漸增高的趨勢[1]。白內(nèi)障超聲乳化+ 人工晶狀體植入術(shù)是目前臨床上治療白內(nèi)障的常用術(shù)式。有研究發(fā)現(xiàn)，接受此手術(shù)后的白內(nèi)障患者會(huì)出現(xiàn)淚膜穩(wěn)定性降低的情況，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致其發(fā)生干眼癥。以往臨床上常采用玻璃酸鈉滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥，但療效不夠理想。普拉洛芬具有顯著的鎮(zhèn)痛、消炎、解熱、抗風(fēng)濕等作用。相關(guān)的研究指出，用此藥治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥可取得良好的效果。本文對在重慶市彭水苗族土家族自治縣德濟(jì)醫(yī)院接受治療的122 例白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者進(jìn)行研究，旨在觀察用普拉洛芬治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)重慶市彭水苗族土家族自治縣德濟(jì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。將2018 年2 月至2019 年10 月在該院接受治療的122 例白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者納入本研究。其中排除有眼科手術(shù)史、合并有虹膜炎、青光眼或肝腎功能不全的患者[2]。根據(jù)用藥方案的不同將其分為Ordinary組和Observation 組（61 例/ 組）。Ordinary 組患者中有男29 例，女32 例；其年齡為53 ～84 歲，平均年齡（66.82±2.37）歲。Observation 組患者中有男30 例，女31 例；其年齡為55 ～83 歲，平均年齡（67.11±2.52）歲。兩組研究對象的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

為Ordinary 組患者采用玻璃酸鈉滴眼液進(jìn)行治療。玻璃酸鈉滴眼液（生產(chǎn)企業(yè)：珠海億勝生物制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20183333）的用法是：滴眼，1 滴/次，4 次/d。為Observation 組患者采用普拉洛芬滴眼液進(jìn)行治療。普拉洛芬滴眼液（生產(chǎn)企業(yè)：廣東眾生藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20133099）的用法是：滴眼，1 滴/次，4 次/d。兩組患者均持續(xù)用藥1 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

1）比較兩組患者治療的總有效率。2）比較治療前后兩組患者的淚膜破裂時(shí)間（BUT）和眼干癥狀的評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0 軟件對本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t 檢驗(yàn)、χ2 檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對比

Observation 組患者治療的總有效率（96.72%）高于Ordinary 組患者治療的總有效率（86.89%），P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比

2.2 治療前后兩組患者BUT、眼干癥狀評分的比較

治療前，兩組患者的BUT、眼干癥狀的評分相比，P ＞0.05。治 療 后，Observation 組 患 者 的BUT、眼干 癥 狀 的 評 分 分 別 為（9.57±1.64）s、（31.17±3.26）分，Ordinary 組患者的BUT、眼干癥狀的評分分別為（7.39±1.35）s、（37.40±3.83） 分；Observation 組 患者的BUT 長于Ordinary 組患者，其眼干癥狀的評分低于Ordinary 組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者BUT、眼干癥狀評分的比較（±s ）

表2 治療前后兩組患者BUT、眼干癥狀評分的比較（±s ）

BUT（s） 眼干癥狀的評分（分）治療前 治療后 治療前 治療后Observation 組 61 5.07±1.03 9.57±1.64 67.83±4.18 31.17±3.26 Ordinary 組 61 4.96±0.98 7.39±1.35 69.37±4.59 37.40±3.83 t 值 0.0256 4.2047 0.0538 8.4082 P 值 0.3109 0.0000 0.1483 0.0000組別 例數(shù)

3 討論

玻璃酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液均為臨床上治療干眼癥的常用藥[3]。玻璃酸鈉屬于天然高分子化合物。此藥具有穩(wěn)定淚膜、減輕眼部摩擦、促進(jìn)傷口愈合等作用。但有研究指出，用此藥治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的療效不夠理想[4]。普拉洛芬屬于非甾體抗炎藥。此藥具有顯著的鎮(zhèn)痛、消炎、解熱、抗風(fēng)濕等作用。相關(guān)的研究指出，用此藥治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥可取得良好的效果[5]。本研究的結(jié)果顯示，Observation 組患者治療的總有效率（96.72%）高于Ordinary 組患者治療的總有效率（86.89%），P ＜0.05。這表明，與采用玻璃酸鈉滴眼液相比，用普拉洛芬滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的效果較好。治療后，Observation 組患者的BUT 長于Ordinary 組患者，其眼干癥狀的評分低于Ordinary 組患者，P ＜0.05。這表明，與采用玻璃酸鈉滴眼液相比，用普拉洛芬滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥可顯著提高患者淚膜的穩(wěn)定性，改善其眼干的癥狀。

綜上所述，用普拉洛芬滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的療效較好，可顯著改善患者眼干的癥狀。