指導(dǎo)專家?李福年(青島大學(xué)附屬醫(yī)院市南院區(qū)乳腺外科主任醫(yī)師)
乳房整形需要去正規(guī)醫(yī)院。并不是所有人都合適做乳房整形手術(shù)。以下五種情況可考慮手術(shù)。
最近,58歲的王蘭(化名)來到某三甲醫(yī)院整形美容科,原來她17年前曾在一家私立醫(yī)院做了假體隆胸手術(shù),但是隨著年齡增大,皮膚松弛了,以致當(dāng)她站著的時候,胸部看上去像是有4個乳房。醫(yī)生經(jīng)過評估后為其手術(shù)取出假體,把畸形的乳房矯正了。術(shù)前從核磁共振里可以看到一個假體已經(jīng)破裂,術(shù)中醫(yī)生又發(fā)現(xiàn)原先的假體粘連很重,和皮膚的包膜都粘在一起了,這與置入的假體材料不好有關(guān)。取出后又發(fā)現(xiàn)假體沒有明確的公司品牌標(biāo)識,可以確認(rèn)是由不正規(guī)的廠家制作。
先天的乳房發(fā)育比較小的女性人群,可以做乳房增大成形術(shù),術(shù)后可以讓患者的體型更佳,穿衣更好看。現(xiàn)在最成熟的技術(shù),就是用硅凝膠做假體隆胸,還有一種方法是進(jìn)行自體脂肪的填充。
乳腺癌患者做了手術(shù)后,乳房缺失的,可以做乳房再造。乳房再造最主要的是利用自己的皮瓣來進(jìn)行再造,比如將腹部的皮瓣移到乳房位置,或取背闊肌的皮瓣進(jìn)行再造。對于做了保乳手術(shù)的早期乳腺癌患者,也可以通過填充脂肪,或者置入假體等方式來使得乳房的形態(tài)相對完整。
乳腺癌術(shù)后做乳房再造,國內(nèi)做二期再造比較多,但在國外更多的是一期再造。即乳腺癌術(shù)后立即做再造,雖然一期再造手術(shù)時間長,但這樣可以緩解患者心理創(chuàng)傷,而且也不會影響乳腺癌的治療。二期再造的創(chuàng)傷也很大,因為乳腺癌術(shù)后一般患者還需進(jìn)行放化療,這樣皮膚條件就不會很好,給再造形成了一定的困難。目前,國內(nèi)做一期再造的醫(yī)院并不多。
先天乳房畸形指的不僅僅是小乳癥,比如有少部分人一側(cè)乳房發(fā)育缺失,也有一些人一側(cè)會有多乳頭,或者一側(cè)乳頭不發(fā)育等多種情況。針對這些人,不同的情況需要進(jìn)行不同的整形手術(shù)。
有些女性生育后,乳房皮膚松弛下垂;還有部分女性因為肥胖乳房松垂;另有少部分巨乳癥患者,乳房巨大,有些可以下垂到肚臍,有些還可以甩到肩膀。這些患者非常痛苦,容易長濕疹,有的甚至?xí)绊懠怪陌l(fā)育。這些患者可以做乳房的縮小成形術(shù),將多余的組織去掉,為身體減負(fù)。
有些女性乳頭肥大,可以做縮小成型術(shù);還有些女性乳頭凹陷,可以做乳頭再造。乳暈不對稱的人,或者生育后乳暈肥大的人,也可以做乳暈的縮小手術(shù)。