毛素華 楊曉佩

【摘 要】目的：探討普佑克早期溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死安全性及有效性。方法：選取2018年1月-2019年12月我院100例確診為急性ST段抬高型心肌梗死患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=50）及對(duì)照組（n=50），對(duì)照組給予傳統(tǒng)尿激酶治療，實(shí)驗(yàn)組采用普佑克早期溶栓治療，觀察并比較兩組患者ST段完全回落率、冠脈再通率、出血率等情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者ST段完全回落率、冠脈再通率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者出血率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：普佑克早期溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死臨床效果顯著，能夠有效促進(jìn)冠脈再通，加快ST段回落，減少出血率，有利于患者預(yù)后，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】普佑克早期溶栓;急性ST段抬高型心肌梗死;安全性;有效性

隨著高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率的不斷提高，急性ST段抬高型心肌梗死的發(fā)病率也隨之增高，大大影響到患者的生命安全，因此，早期恢復(fù)冠脈血流循環(huán)，改善患者心肌缺氧狀態(tài)成為治療的關(guān)鍵[1-2]。為進(jìn)一步探討普佑克早期溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死安全性及有效性，選取2018年1月-2019年12月我院100例急性ST段抬高型心肌梗死患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象與分組

選取2018年1月-2019年12月我院100例急性ST段抬高型心肌梗死患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=50）及對(duì)照組（n=50）。實(shí)驗(yàn)組，男28例，女22例，年齡40-74歲，平均（63.2±4.1 ）歲;病程1-6h，平均（2.1±1.1 ）h;對(duì)照組，男27例，女23例，年齡42-73歲，平均（63.4±4.3 ）歲，病程1-6h，平均（2.4±1.2 ）h。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)尿激酶治療，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)驗(yàn)組采用普佑克早期溶栓手術(shù)治療：將普佑克20mg與生理鹽水10ml混合后，3min快速推注。之后，普佑克30mg與生理鹽水90ml混合后，30min內(nèi)注射完成。患者在進(jìn)行溶栓治療之前，均進(jìn)行常規(guī)抗凝處理。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

觀察并比較兩組患者ST段完全回落率、冠脈再通率、出血率等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)以（）表示，差異性比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者ST段完全回落率、冠脈再通率明顯高于對(duì)照組（P <0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者出血率明顯低于對(duì)照組（P <0.05），見表1.

3 討論

臨床實(shí)踐證實(shí)，急性ST段抬高型心肌梗死可導(dǎo)致患者心源性休克、心律失常、心衰等多種嚴(yán)重并發(fā)癥，但治療方法較為局限，患者致殘率、致死率高[4]，大大影響到患者的生命安全。

如何在發(fā)病早期進(jìn)行治療，成為降低并發(fā)癥、死亡率、提高預(yù)后的治療關(guān)鍵。溶栓治療是急性ST段抬高型心肌梗死治療指南推薦方法之一，普佑克（重組人尿激酶原）屬于第 2 代纖溶酶原激活劑[6]，是一種新型溶栓藥物，能夠特異性溶解纖維蛋白，特異性結(jié)合能力強(qiáng)，增強(qiáng)冠脈血栓的溶栓效果，專一性高，能夠大大改善患者臨床癥狀。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者ST段完全回落率、冠脈再通率明顯高于對(duì)照組（P <0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者出血率明顯低于對(duì)照組（P <0.05），進(jìn)一步說明，普佑克早期溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死效果顯著。

綜上所述，普佑克早期溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死臨床效果顯著，能夠有效促進(jìn)冠脈再通，加快ST段回落，減少出血率，有利于患者預(yù)后，大大提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

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