朱秀梅

【摘 要】目的：調(diào)查最適合老年肺結(jié)核人群的臨床護(hù)理方式。方法：選取二○一九年十一月到二○二○年一月來院的一百六十名老年肺結(jié)核病人，將她們分成兩個(gè)小組，一組采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，另外一組采用綜合對(duì)癥護(hù)理，結(jié)束治療后比較使用兩種護(hù)理方式病人的滿意度，疾病的恢復(fù)時(shí)間，以及各自恢復(fù)的程度【1】。結(jié)果：使用綜合對(duì)癥護(hù)理的那一組老年肺結(jié)核病人相對(duì)于常規(guī)護(hù)理的那一組老年肺結(jié)核患者的滿意度更高，恢復(fù)的有效率更高，恢復(fù)時(shí)間也更短。結(jié)論：臨床上對(duì)于老年肺結(jié)核患者的護(hù)理更推薦采用綜合對(duì)癥護(hù)理的方式。

【關(guān)鍵詞】老年肺結(jié)核;臨床特點(diǎn);呼吸系統(tǒng);綜合對(duì)癥護(hù)理

在當(dāng)今，由于細(xì)菌病毒橫行，空氣質(zhì)量不佳，以及老年人身體素質(zhì)的下降，所以越來越多的老年人都患上了肺結(jié)核。肺結(jié)核是一種傳染性性病，傳染性比較強(qiáng)，得了這種病就要盡快到醫(yī)院進(jìn)行治療。對(duì)于老年肺結(jié)核的護(hù)理工作，在現(xiàn)在有一套新的方案，那就是綜合對(duì)癥護(hù)理，下面就讓我們?cè)敿?xì)的來看一看相關(guān)護(hù)理事項(xiàng)。

一、肺結(jié)核有關(guān)介紹

肺結(jié)核的致病菌主要是結(jié)核分枝桿菌，全世界大約已經(jīng)有二十多億人曾經(jīng)受到過這種細(xì)菌的侵襲。這種致病菌生長(zhǎng)的速度比較緩慢，抵抗力較強(qiáng)，不怕酸不怕堿，更不怕干燥和寒冷。它是一種慢性的傳染疾病，主要的傳播方式是飛沫傳播。在我們國(guó)家有比較高的發(fā)病率，也有很強(qiáng)的感染幾率。一旦感染上這種疾病，就會(huì)干咳，咳白痰。甚至?xí)l(fā)生咳血，感覺胸部十分疼痛，呼吸不上來。還有可能出現(xiàn)午后低熱，沒有力氣，食欲下降，逐漸消瘦的狀況。如果不及時(shí)控制的話，會(huì)形成許多并發(fā)癥，比如說呼吸衰竭以及泌尿生殖器官結(jié)核。肺結(jié)核有很多類型，比如原發(fā)性肺結(jié)核，這種肺結(jié)核主要發(fā)生在兒童和青少年，發(fā)病比較緩慢，癥狀比較輕微短暫。另一種肺結(jié)核是急性粟粒型肺結(jié)核和亞急性或慢性血型播散型肺結(jié)核，前者發(fā)病急，有膿毒血癥，后者主要發(fā)生在成年人身上，發(fā)病比較緩慢。還有繼發(fā)型的肺結(jié)核，在x線下顯示為片狀，邊緣模糊。還有最后一種類型，結(jié)核性胸膜炎，這種會(huì)發(fā)生全身中毒癥狀。

對(duì)于這種疾病主要是采用抗結(jié)核藥進(jìn)行抗擊結(jié)核，比較常用的藥物有利福噴丁[2]，這種藥物殺菌力比較強(qiáng)，半衰期長(zhǎng)，對(duì)于肝臟的損害也比較小。還有就是喹諾酮類藥物，這種藥物現(xiàn)在比較火熱，是一種新動(dòng)向，對(duì)于治療肺結(jié)核不僅療效好，性價(jià)比也比較高。還有丁胺卡那霉素[3]，也是一種十分高效的殺菌劑。臨床上對(duì)于這種病一定要堅(jiān)持治療，直到完全恢復(fù)才可以出院。

二、一般資料與研究方法

1 一般資料

我們選擇二○一九年十一月到二○二○年一月來我院的一百六十名老年肺結(jié)核患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，在這一百六十名老年肺結(jié)核患者之中，有男有女，男女比例是一比上一點(diǎn)四，年齡大體在六十歲到七十五歲之間。都是自愿參與本次實(shí)驗(yàn)。在這些老年肺結(jié)核患者之中有二十五名是慢性血型播散型肺結(jié)核，有三十一位是原發(fā)性肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎[4]的患者一共有十三位，繼發(fā)型的肺結(jié)核患者比較多，剩下的都是繼發(fā)型肺結(jié)核患者。保證實(shí)驗(yàn)的有效性和可信性，讓實(shí)驗(yàn)變得更加科學(xué)。

2 研究方法

將上述的老年肺結(jié)核病人平均分配到兩個(gè)小組中，分別采用兩種不同的方案。第一種方案是采用常規(guī)護(hù)理的方式去護(hù)理那些老年肺結(jié)核病人，第二種是在采取對(duì)癥綜合護(hù)理的方式去護(hù)理那些老年肺結(jié)核患者。等待治療護(hù)理結(jié)束之后，查看兩個(gè)小組治療的有效率，患者的住院恢復(fù)天數(shù)，以及老年肺結(jié)核病人的滿意度，尋求老年肺結(jié)核患者最合適的護(hù)理方案。

三、綜合對(duì)癥護(hù)理

1 病情觀察

對(duì)病人做好病情觀察工作，查看老年肺結(jié)核病人咳嗽的量，性質(zhì)和顏色。定時(shí)給患者測(cè)量體溫，看一看患者有沒有呼吸不上來的情況。查看患者疼痛的部位，開始疼痛的時(shí)間以及疼痛加重的時(shí)間。

2 起居護(hù)理

做好消毒隔離的工作，保護(hù)自己免遭感染。每天讓患者不要熬夜，加強(qiáng)體育鍛煉。病情如果嚴(yán)重的話就需要絕對(duì)的臥床休息。

3 飲食護(hù)理

病人是高消耗的疾病，要保證病人攝入充分的能量，要給患者補(bǔ)益的食物，吃點(diǎn)新鮮的食物。平時(shí)的飲食要合理搭配，這樣才能有助于消化和吸收，才能有利于健康的恢復(fù)。

4 對(duì)癥護(hù)理

4.1 窒息

當(dāng)病人發(fā)生呼吸困難，冷汗淋漓，面色蒼白的時(shí)候就是說明發(fā)生窒息了。窒息是一種危險(xiǎn)狀況。這時(shí)候要采取各種方法讓血塊咳出來。必要的時(shí)候還可采取氣管切開的方式。

4.2 體溫過高

當(dāng)患者體溫過高的時(shí)候，要讓患者多休息，給患者服用降溫的藥，必要的時(shí)候采取酒精擦拭物理降溫的方法。出汗的時(shí)候要及時(shí)擦干凈，防止著涼，做好皮膚護(hù)理。

5 心理護(hù)理

患者得了疾病與其他人隔離，心里難免產(chǎn)生孤獨(dú)的心情，這個(gè)時(shí)候我們就要開導(dǎo)患者，告訴患者，只要堅(jiān)持治療按時(shí)服藥就會(huì)康復(fù)的。

四、 結(jié)果

結(jié)論

綜上所述，老年肺結(jié)核病人應(yīng)采用綜合對(duì)癥護(hù)理的方式。

參考文獻(xiàn)

于麗娟.老年肺結(jié)核78例特點(diǎn)及臨床護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（31）：251+253.

雷玉萍，曾榮昆，熊云華，雷蕾，鐘巧婭.老年肺結(jié)核患者的臨床特點(diǎn)及護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2010（03）：49-51.

狄慶芬.68例老年肺結(jié)核病人的臨床特點(diǎn)和護(hù)理[J].全科護(hù)理，2009，7（18）：1662-1663.

李品林.老年肺結(jié)核患者的臨床特點(diǎn)分析及護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?009（06）：61-62.