秦秀蘭

【摘 要】目的：探討對肺癌化療后患者實(shí)施穴位貼敷配合穴位注射，對其惡心、嘔吐情況護(hù)理的影響。方法：在2018年6月至2019年6月期間來我院就診的肺癌化療患者中選取80例，依照抽簽法分組，各40例。對參照組行常規(guī)止吐藥物和護(hù)理。對實(shí)驗(yàn)組行穴位貼敷配合穴位注射和針對性護(hù)理。計(jì)算2組生活質(zhì)量評分、惡心、嘔吐發(fā)生率以及治療效果。結(jié)果：相比于實(shí)驗(yàn)組，參照組患者的生活質(zhì)量評分較低，惡心、嘔吐發(fā)生率較高，治療效果較低，組間差異性顯著（p<0.05）。結(jié)論：對肺癌化療后患者實(shí)施穴位貼敷配合穴位注射，惡心、嘔吐情況得到明顯改善，獲得較優(yōu)生活質(zhì)量和護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】肺癌;化療;穴位貼敷;穴位注射;嘔吐;惡心;護(hù)理干預(yù)

肺癌屬于惡性腫瘤，臨床常用的治療方法為化療，化療會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐、惡心、抑制骨髓等情況，化療相關(guān)性嘔吐發(fā)生率較高，極易使患者出現(xiàn)恐懼、焦慮情況，對預(yù)后造成影響[1]。現(xiàn)臨床上使用穴位貼敷配合穴位注射改善化療后惡心、嘔吐情況，對其相關(guān)結(jié)果作研究。

1 基線數(shù)據(jù)與方法

1.1 基線數(shù)據(jù)

在2018年6月至2019年6月期間來我院就診的肺癌化療患者中選取80例，依照抽簽法分組，各40例。實(shí)驗(yàn)組：男性患者22例，女性患者18例，年齡選自20歲～75歲之間，中位年齡為（48.32±2.47）歲;參照組：男性患者20例，女性患者20例，年齡選自21歲～75歲之間，中位年齡為（48.26±2.41）歲;以上數(shù)據(jù)均得行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，組間差異性不明顯（p>0.05）。

1.2 方法

對參照組行常規(guī)止吐藥物和護(hù)理，在化療前一天讓患者服用5mg地塞米松，使用化療藥物前，取100mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液與5mL鹽酸帕洛諾司瓊注射液混合，對患者進(jìn)行靜脈滴注，每天治療1次。對患者的生命體征進(jìn)行密切檢測，對發(fā)現(xiàn)的問題采取相應(yīng)的措施進(jìn)行解決。對患者嘔吐物顏色、量、形狀、次數(shù)、時間等予以詳細(xì)記錄。并幫助患者進(jìn)行口腔干預(yù)，對患者的飲食進(jìn)行合理代培，讓患者多攝入高維生素、高蛋白質(zhì)食物，不可攝入油膩的食物，通過看視頻、聽音樂的方法轉(zhuǎn)移患者的注意力。

對實(shí)驗(yàn)組行穴位貼敷配合穴位注射和針對性護(hù)理，主要包含：（1）穴位敷貼：其敷貼中藥方包含半夏、吳茱萸、丁香等藥材，將其磨成粉末。將粉末放在姜汁中，對其進(jìn)行攪拌成黏糊狀，并使用濃度為75%的酒精對神厥穴位、中脘、內(nèi)關(guān)進(jìn)行消毒，并貼敷膏藥。需貼敷6小時，每天1次直到化療結(jié)束[2]。（2）穴位注射：使用注射器抽取20mg甲氧氯普氨治療，并將2mL注射針頭進(jìn)行更換。將穴位準(zhǔn)確尋找，使用棉簽對穴位進(jìn)行按壓，患者會發(fā)生漲、麻、酸、痛等癥狀，對其部位進(jìn)行注射。對穴位進(jìn)行消毒，并采取快速進(jìn)針2～3cm，回抽時不出現(xiàn)回血，并取1mL藥液進(jìn)行注射，拔針后使用棉簽對其進(jìn)行輕輕按壓，在臨床操作中需嚴(yán)格遵守“三查七對”的規(guī)定，如注射部位出現(xiàn)不適感，需及時采取有效措施進(jìn)行治療[3]。

1.3 判定指標(biāo)

計(jì)算2組生活質(zhì)量評分、惡心、嘔吐發(fā)生率以及治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對以上全部數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，其中計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料均行（%）率和（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，并使用卡方和t形式進(jìn)行檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異性存在為p<0.05，證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 計(jì)算2組生活質(zhì)量評分

實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評分高于參照組，2組數(shù)據(jù)有明顯差異性（p<0.05），見表1。

2.2 計(jì)算2組惡心、嘔吐發(fā)生率以及治療效果

相比于參照組，實(shí)驗(yàn)組惡心、嘔吐發(fā)生率較低，治療效果較優(yōu)，組間差異性顯著（p<0.05），見表2。

3 討論

對于肺癌患者行化療治療十分重要，但在治療中會出現(xiàn)不良反應(yīng)。有關(guān)資料證實(shí)，導(dǎo)致患者嘔吐的主要因素為化療藥物經(jīng)小腸釋放出現(xiàn)血清素。與內(nèi)臟中分泌的纖維五-羥色胺受體相結(jié)合，對迷走神經(jīng)進(jìn)行刺激，對嘔吐中樞予以激活，進(jìn)而出現(xiàn)嘔吐、惡心情況，臨床常使用受體阻滯劑治療[4]。在中醫(yī)中常使用穴位敷貼和穴位注射改善化療后嘔吐、惡心情況發(fā)生。中醫(yī)中“藥邪”、“藥毒”等，化療藥物在中醫(yī)中顯示具有毒性。中醫(yī)上主要認(rèn)為熟腐水谷、胃主受納，脾胃共同作用，實(shí)現(xiàn)升清降濁效果?；熕幬镞M(jìn)入機(jī)體后，屬于攻伐毒物，對胃腑進(jìn)行侵犯，使脾胃出現(xiàn)受損情況[5]。造成中焦虧虛情況，中焦升降出現(xiàn)異常情況，病情較輕的患者，會出現(xiàn)濁陰不降情況。病情較重的患者，會出現(xiàn)脾胃損傷情況。

綜上所述，對肺癌化療后患者實(shí)施穴位貼敷配合穴位注射，有效的降低化療后嘔吐、惡心癥狀，使患者的癥狀得到改善。

參考文獻(xiàn)

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