張鏡

【摘 要】目的：研究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)痔瘡術(shù)后排尿障礙的影響。方法：選取我院2018年7月至2019年7月收治80例痔瘡術(shù)后排尿障礙患者作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，觀察組患者的總有效率和生活質(zhì)量評(píng)分均大于對(duì)照組患者，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：痔瘡術(shù)后排尿障礙患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)后，有效改善了患者排尿障礙，提高了生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;痔瘡手術(shù);排尿障礙

痔瘡的治療方式主要為手術(shù)治療，雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小，但是由于在手術(shù)時(shí)會(huì)因麻醉導(dǎo)致尿道括約肌痙攣等因素而改變術(shù)后患者的排尿習(xí)慣，甚至出現(xiàn)排尿障礙的情況，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。本文旨在研究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)痔瘡術(shù)后排尿障礙的影響，故選取80例患者進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn)，現(xiàn)將試驗(yàn)報(bào)告展示如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選取我院2018年7月至2019年7月收治80例痔瘡術(shù)后排尿障礙患者作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40）。對(duì)照組中，男23例，女17;平均年齡為（46.29±4.39）歲;觀察組中，男24例，女16例;平均年齡為（46.26±4.32）歲;兩組患者一般資料比較差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1 按照醫(yī)囑給予藥物止痛，降低患者的疼痛感，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與其保持密切良好的溝通，可以通過轉(zhuǎn)移注意力的方式來緩解疼痛，并指導(dǎo)患者正確咳嗽和翻身，避免因切口牽拉而引起的疼痛，轉(zhuǎn)移注意力的方式可以是聽音樂、看電視等娛樂活動(dòng)。

1.2.2 做好患者的病室環(huán)境護(hù)理，為其營(yíng)造一個(gè)舒適溫馨的環(huán)境，并且應(yīng)保持病室清潔通風(fēng)，在患者麻醉蘇醒后，應(yīng)用溫柔和藹的話語(yǔ)鼓勵(lì)和安慰患者，并及時(shí)告知其手術(shù)的情況，讓其了解手術(shù)很成功，回到病室后指導(dǎo)患者術(shù)后注意事項(xiàng)，并且讓其了解術(shù)后定時(shí)排便的重要性。

1.2.3 術(shù)后應(yīng)立即給予患者優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理干預(yù)，幫助患者緩解焦慮、恐懼等不良情緒，可以根據(jù)不同患者的具體情況來進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，在護(hù)理過程中要保持細(xì)心和耐心，并觀察患者的情緒反應(yīng)，及時(shí)對(duì)負(fù)面情緒進(jìn)行紓解，通過健康教育的方式為患者疾病的發(fā)病機(jī)制、治療、預(yù)后等疾病知識(shí)，使其加深理解，提高治療配合度，減輕心理負(fù)擔(dān)。

1.2.4 醫(yī)護(hù)人員可以評(píng)估患者的家庭互動(dòng)關(guān)系，了解其家庭背景、生活背景等，結(jié)合患者的實(shí)際情況在家庭互動(dòng)中引入認(rèn)知心理治療，幫助患者獲得家庭情感支持。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的排尿功能障礙情況和生活質(zhì)量。排尿功能障礙情況可利用分級(jí)的方式分為4級(jí)，1級(jí)為患者障礙情況消失，功能完全恢復(fù)，2級(jí)為患者存在輕度排尿障礙;3級(jí)為患者存在中度排尿障礙;4級(jí)為患者存在重度排尿障礙;總有效率=（1級(jí)例數(shù)+2級(jí)例數(shù)）/總例數(shù)*100%。生活質(zhì)量采取SF-36量表測(cè)量，分?jǐn)?shù)越高代表患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的排尿功能障礙情況對(duì)比

對(duì)照組中1級(jí)有15例，2級(jí)有12例，3級(jí)有7例，4級(jí)有6例，總有效率為67.5%（27/40），觀察組中1級(jí)有22例，2級(jí)有13例，3級(jí)有3例，4級(jí)有2例，總有效率為87.5%（35/40），比較結(jié)果為（=4.588，P=0.032），差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比

護(hù)理前，對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（56.28±5.39）分，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（56.72±5.38）分，比較結(jié)果為（t=0.283，P=0.782），差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

護(hù)理后，對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（63.52±5.92）分，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（72.43±5.47）分，比較結(jié)果為（t=8.392，P=0.001），差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

痔瘡手術(shù)雖然是小風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，但是對(duì)于患者心理負(fù)擔(dān)還是不容忽視[2]。在治療過程中，患者普遍存在緊張、焦慮等不良情緒，因手術(shù)而導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后排尿障礙的情況，嚴(yán)重的患者還需要進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)來緩解，所以心理護(hù)理對(duì)于痔瘡患者來說十分重要[3]。

心理護(hù)理主要是為了幫助患者克服心理障礙養(yǎng)成規(guī)律的排尿習(xí)慣，提升生活質(zhì)量，主要內(nèi)容包括按照醫(yī)囑給予藥物止痛，降低患者的疼痛感，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與其保持密切良好的溝通，可以通過轉(zhuǎn)移注意力的方式來緩解疼痛;做好患者的病室環(huán)境護(hù)理，為其營(yíng)造一個(gè)舒適溫馨的環(huán)境，并且應(yīng)保持病室清潔通風(fēng);術(shù)后應(yīng)立即給予患者優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理干預(yù)，幫助患者緩解焦慮、恐懼等不良情緒，可以根據(jù)不同患者的具體情況來進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理[4]。

為研究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)痔瘡術(shù)后排尿障礙的影響，本次研究選取80例患者進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn)，結(jié)果顯示采用心理護(hù)理干預(yù)的患者的排尿障礙改善情況和生活質(zhì)量均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的患者（P<0.05），充分體現(xiàn)了心理護(hù)理干預(yù)在痔瘡術(shù)后排尿障礙患者的護(hù)理中的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。

綜上所述，痔瘡術(shù)后排尿障礙患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)后，有效改善了患者排尿障礙，提高了生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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