全彥杰

【摘 要】目的：探討自我效能護(hù)理干預(yù)對細(xì)菌性陰道炎患者自護(hù)能力及治療依從性的影響。方法：選取130例細(xì)菌性陰道炎患者作為研究對象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)列法分為對照組（n=65，常規(guī)性護(hù)理）與研究組（n=65，自我效能護(hù)理），比較兩組患者自護(hù)能力及治療依從性。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的自護(hù)能力和治療依從性均顯著優(yōu)于對照組患者，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：細(xì)菌性陰道炎患者應(yīng)用自我效能護(hù)理干預(yù)措施，可有效改善患者自身護(hù)理能力和治療依從性，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】自我效能護(hù)理;細(xì)菌性陰道炎;自護(hù)能力;治療依從性

細(xì)菌性陰道炎（BV）是指以陰道乳桿菌減少或消失，相關(guān)微生物增多為特征的臨床癥候群，屬于婦科常見的多發(fā)性疾病，臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚腥臭味，尤其是性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感等，可引起盆腔、子宮等部位病變，引起不孕、流產(chǎn)甚至癌癥。細(xì)菌性陰道炎可采取全身及局部藥物治療，雖能有效改善患者的臨床癥狀，但病情反復(fù)嚴(yán)重、遷延難愈，給女性生殖系統(tǒng)健康及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重威脅。據(jù)臨床研究顯示[1]，細(xì)菌性陰道炎患者自護(hù)能力及治療依從性可直接影響疾病的治療效果，降低臨床復(fù)發(fā)率。因此，本研究選取130例細(xì)菌性陰道炎患者作為實(shí)驗(yàn)對象，旨在探討自我效能護(hù)理干預(yù)對患者自護(hù)能力及治療依從性的影響，現(xiàn)具體結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月至2019年10月收治的130例細(xì)菌性陰道炎患者作為研究對象，其中年齡最大48歲，最小22歲，平均年齡（36.78±6.18）歲;病程1～10d，平均病程（5.82±1.44）d;文化程度：小學(xué)或小學(xué)以下21例，中學(xué)57例，大專及以上52例，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)列法分為對照組與研究組各65例，組件上述一般資料對比無明顯差異，（P>0.05）具有可比性。選入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《婦產(chǎn)科學(xué)》對陰道炎的臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②臨床病歷資料齊全，無精神障礙、認(rèn)知功能障礙者;③根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理委員會相關(guān)規(guī)定，知情且自愿參與實(shí)驗(yàn)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他原因引起的陰道炎患者（如霉菌性陰道炎、萎縮性陰道炎）;②長期服用雌性激素者。

1.2 方法

（1）小蘇打水（濃度為2%～4%）沖洗陰道，2次/d，以2個(gè)星期為1療程;陰道內(nèi)放置克霉唑栓1粒，外陰處涂抹達(dá)克寧軟膏，每晚1次，以10～14d為1療程。（2）對照組采取常規(guī)護(hù)理措施，即指導(dǎo)患者均衡膳食，忌刺激、辛辣性食物，注重個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰干爽，勤換內(nèi)衣內(nèi)褲，避免淋雨、坐浴，積極鍛煉，增強(qiáng)疾病抵抗能力，促進(jìn)臨床療效;研究組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用自我效能護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：①制定個(gè)性化護(hù)理方案：充分了解患者的病情發(fā)展和精神面貌、生活習(xí)慣，制定針對性護(hù)理程序，并與患者共同制定健康監(jiān)護(hù)書，明確護(hù)理治療目標(biāo);②健康宣教：定期開展細(xì)菌性陰道炎專業(yè)知識講座，發(fā)放健康教育知識小冊，講解疾病相關(guān)知識及自我管理方法，幫助患者解答疑惑，并組織病友交流會，由治療良好患者分享成功的治療經(jīng)驗(yàn)，互相討論學(xué)習(xí)，以消除焦慮、緊張等負(fù)面情緒，強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制，提供榜樣，從而有效樹立治療信心，提高治療依從性，促進(jìn)治療效果;③心理干預(yù)：指導(dǎo)患者家屬協(xié)助患者積極參與疾病管理工作，尊重鼓勵(lì)患者，給予情感支持和社會支持，保障患者良好的心理狀態(tài)，避免精神緊張及勞累，從而充分改善不良生活方式，提高自護(hù)能力。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的自護(hù)能力（參考自護(hù)能力ESCA量表，包括自護(hù)責(zé)任感、自我概念、健康知識、自護(hù)技能等方面，分?jǐn)?shù)越高自護(hù)能力越好）及治療依從性（參考《患者治療依從性量表》，包括飲食、用藥、日常生活和性生活等10個(gè)方面）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析。

2 結(jié)果

2.1 自我效能護(hù)理對患者自護(hù)能力及治療依從性的影響分析

護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的自護(hù)能力和治療依從性均顯著優(yōu)于對照組患者，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

自我效能是指人們對自己實(shí)現(xiàn)特定領(lǐng)域行為目標(biāo)所需能力的信心或信念，屬于社會認(rèn)知理論重要概念之一[3]。本實(shí)驗(yàn)研究組患者采用自我效能護(hù)理措施，通過樹立患者健康信念和意志，緩解不良情緒，從而加強(qiáng)患者對自己與疾病發(fā)生相互作用效驗(yàn)的主體自我判斷，提高自護(hù)能力及治療依從性（與對照組相比存在較大差異，P<0.05），促進(jìn)治療效果，減少臨床復(fù)發(fā)率。

綜上所述，細(xì)菌性陰道炎患者應(yīng)用自我效能護(hù)理干預(yù)措施，可有效改善患者自身護(hù)理能力和治療依從性，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

秦藝，陳敬義.自我效能護(hù)理干預(yù)對細(xì)菌性陰道炎患者自護(hù)能力及治療依從性的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（14）：1937-1940.

何春曉，韓曉華.知信行模式干預(yù)對細(xì)菌性陰道炎患者自我效能、負(fù)性情緒及依從性的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（24）：3388-3389.

鄭風(fēng)翠，顏仁嫦，袁芳，等.自我效能干預(yù)對陰道炎患者自我護(hù)理及防御能力的影響研究[J].心電圖雜志（電子版），2019，12（3）：176-177.