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        循證護理聯(lián)合個性化護理干預(yù)對肝膽外科患者預(yù)后的影響

        2020-08-16 14:00:12郝寬梅
        健康大視野 2020年16期
        關(guān)鍵詞:肝膽外科個性化護理循證護理

        郝寬梅

        【摘 要】目的:觀察肝膽外科患者接受聯(lián)合護理的預(yù)后效果。方法:選擇本院2018年9月~2019年8月診治的70例肝膽外科患者,通過抽簽法分成兩組,每組各35例,參照組實施基礎(chǔ)護理干預(yù),研究組給予循證護理與個性化護理干預(yù),比較兩組患者預(yù)后效果。結(jié)果:干預(yù)后,研究組社會功能、情感功能、整體健康、軀體功能生活質(zhì)量評分明顯高于參照組,具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05;研究組并發(fā)癥發(fā)生率5.71%優(yōu)于參照組37.14%,差距明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:肝膽外科患者接受聯(lián)合護理干預(yù)可改善患者預(yù)后,提高患者生活質(zhì)量,降低患者并發(fā)癥發(fā)生率,安全性較高。

        【關(guān)鍵詞】循證護理;個性化護理;肝膽外科

        肝膽外科常采用手術(shù)治療,但外科手術(shù)會造成患者出現(xiàn)不同程度的不良情緒、并發(fā)癥等,嚴(yán)重威脅患者術(shù)后康復(fù)及預(yù)后效果,不利于患者術(shù)后康復(fù)??梢姡瑢Ω文懲饪苹颊哂枰杂行У淖o理干預(yù)是非常必要的。個體化護理干預(yù)在常規(guī)護理基礎(chǔ)上著重關(guān)注患者個體化差異,滿足患者對護理服務(wù)的需求;循證護理干預(yù)在結(jié)合臨床經(jīng)驗、科研結(jié)論及患者訴求上制定護理方案?;诖?,本次觀察肝膽外科患者接受聯(lián)合護理干預(yù)的具體方法及預(yù)后效果,將研究方法報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般臨床資料

        選擇本院2018年9月~2019年8月診治的70例肝膽外科患者,通過抽簽法分成兩組,每組各35例,參照組實施基礎(chǔ)護理干預(yù),研究組給予循證護理與個性化護理干預(yù),兩組患者在一般資料比對中無意義(P>0.05)。研究組:肝臟腫瘤15例、膽囊炎12例、膽囊結(jié)石8例;70歲為最大年齡,20歲最小年齡,(48.8±1.5)歲;30例男性患者,15例女性患者;參照組:肝臟腫瘤14例、膽囊炎11例、膽囊結(jié)石10例;7歲為最大年齡,22歲最小年齡,(48.0±2.1)歲;31例男性患者,14例女性患者。

        病例選擇標(biāo)準(zhǔn):符合肝膽外科診斷標(biāo)準(zhǔn);均開展外科治療;自愿簽署同意書;倫理委員會已批準(zhǔn)[1];

        排除標(biāo)準(zhǔn):排除存在其他基礎(chǔ)性疾病的患者;排除存在認知及意識障礙的患者;排除存在精神疾病的患者;排除預(yù)期生存期低于3個月的患者[2]。

        1.2 方法

        參照組實施基礎(chǔ)護理干預(yù),予以研究組循證護理與個性化護理干預(yù):

        個性化方案+循證干預(yù)。①護理人員需查詢相關(guān)報道及研究文獻制定循證護理方案,同時需遵循患者個體化差異的原則,按照患者實際情況制定護理方案;制定急救方案,準(zhǔn)備搶救過程中所需物品及藥品;②評估患者心理狀態(tài),耐性傾聽患者訴求,針對患者出現(xiàn)的問題制定針對性心理疏導(dǎo)方案,緩解患者恐懼及焦慮情緒,為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;③指導(dǎo)患者術(shù)后取平臥位,觀察患者術(shù)后是否出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的情況,并予以對癥處理;④若患者術(shù)后切口出現(xiàn)疼痛情況則需遵循醫(yī)囑予以對癥鎮(zhèn)痛干預(yù);指導(dǎo)患者術(shù)后盡早下床活動,促進胃腸功能恢復(fù)。

        1.3 評定指標(biāo)

        對兩組患者社會功能、情感功能、整體健康、軀體功能評分及肝腎綜合征、嘔吐、腹痛、膽漏并發(fā)癥發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        使用SPSS 20.0軟件進行分析,兩組患者組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05展開。

        2 結(jié)果

        2.1 觀察兩組患者生活質(zhì)量

        研究組社會功能、情感功能、整體健康、軀體功能評分高于參照組,(P<0.05),見表1。

        2.2 觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

        研究組肝腎綜合征、嘔吐、腹痛、膽漏并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于參照組,(P<0.05),見表2。

        3 討論

        肝膽外科患者均存在不同程度的肝功能損傷,同時具備患者病情發(fā)展迅速及起病急的特點,嚴(yán)重威脅患者身心健康[3]。因此,對肝膽外科患者予以有效的護理干預(yù)是非常必要的。隨著人們生活水平逐漸發(fā)展,人們對護理服務(wù)的要求逐漸增加,因此合理使用護理干預(yù)是非常關(guān)鍵的[4]。個性化護理干預(yù)會根據(jù)患者個體化需求制定針對性護理干預(yù),滿足患者對護理服務(wù)的需求,強化護理質(zhì)量;循證護理干預(yù)數(shù)據(jù)按照患者病情、相關(guān)護理經(jīng)驗及相關(guān)文獻開展護理操作,為臨床護理提供依據(jù)[5]。經(jīng)本文分析后表明,兩組指標(biāo)數(shù)據(jù)比例差異大,意義明顯,P<0.05,且研究組患者的指標(biāo)更優(yōu)。顯示聯(lián)合護理干預(yù)在肝膽外科患者中應(yīng)用的臨床價值更高,研究組肝腎綜合征、嘔吐、腹痛、膽漏并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于參照組,說明個性化方案+循證干預(yù)可有效控制患者術(shù)后并發(fā)癥,提高患者免疫力,改善預(yù)后;研究組社會功能、情感功能、整體健康、軀體功能評分優(yōu)于參照組,說明個性化方案+循證干預(yù)方案可有效提升患者生活質(zhì)量,在促進患者康復(fù)方面具備更高的優(yōu)勢。

        綜上所述,肝膽外科患者接受聯(lián)合護理干預(yù)的可行性更高,可改善患者預(yù)后,提高患者生活質(zhì)量,降低患者并發(fā)癥發(fā)生率,安全性較高。

        參考文獻

        李文珍.循證護理與個體化護理對肝膽外科患者的預(yù)后效果影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(19):3859-3859,3862.

        楊禎,方秀新,呂小芹, 等.加速康復(fù)肝膽外科患者圍術(shù)期睡眠時間及影響因素分析[J].齊魯護理雜志,2019,25(20):4-8.

        劉亞雷,崔建功.分析循證護理與個體化護理對肝膽外科患者的預(yù)后效果影響[J].中國保健營養(yǎng),2019,29(20):137.

        化萌芽.循證護理結(jié)合個體化護理對肝膽外科患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].實用醫(yī)技雜志,2019,26(2):250-252.

        朱雪娟,史艷敏,任貴軍, 等.循證護理在肝移植術(shù)后患者疼痛護理中的應(yīng)用效果[J].河北醫(yī)藥,2019,41(1):150-152.

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